邢強(qiáng)

摘 要：檢驗(yàn)儀器在醫(yī)生對病人病情進(jìn)行診斷的時(shí)候起到了極為關(guān)鍵的作用，甚至在某種程度上直接影響著醫(yī)生在后期對病人的治療結(jié)果，為了能保證檢驗(yàn)設(shè)備具有良好的運(yùn)行效果，就需要工作人員認(rèn)識到檢驗(yàn)設(shè)備維護(hù)以及故障處理工作重要性，并能夠在掌握導(dǎo)致檢驗(yàn)儀器出現(xiàn)故障的常見因素的基礎(chǔ)上，通過相應(yīng)的措施降低檢驗(yàn)設(shè)備發(fā)生故障的可能性。本文就醫(yī)院之中檢驗(yàn)儀器經(jīng)常會出現(xiàn)的一些故障進(jìn)行了分析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；檢驗(yàn)儀器；故障

科技的進(jìn)步使得醫(yī)療儀器之中相應(yīng)的科技含量也有較大幅度的提升，通過這些科技的運(yùn)用，能夠更加準(zhǔn)確的診斷患者患病的患病部位以及具體的病因，這樣也就直接提升了醫(yī)療人員對于病情的治療效率以及效果，但與此同時(shí)，這些科技含量較高的醫(yī)療儀器在使用的時(shí)候不但需要技術(shù)人員具有較高的技術(shù)水平，并且因?yàn)槠錂C(jī)械機(jī)構(gòu)較為精密所有在出現(xiàn)故障之后往往在故障的處理方面帶有較大的難度。

1 導(dǎo)致檢驗(yàn)儀器出現(xiàn)故障的常見因素

1.1 環(huán)境氣候方面的影響

現(xiàn)代醫(yī)院之中的相應(yīng)檢驗(yàn)儀器一般都具有較高的精密度，所以這些儀器對于運(yùn)行環(huán)境各方面的具體指標(biāo)都有著不同程度的要求，尤其是在環(huán)境之中溫度指標(biāo)以及濕度指標(biāo)方面的要求最為嚴(yán)格。如果檢驗(yàn)儀器所處的地域有著降雨量大、白天以及夜間溫度濕度差較大、環(huán)境之中相應(yīng)的濕度較大的特點(diǎn)，也就有一定的可能性會導(dǎo)致在儀器設(shè)備正常運(yùn)行的過程中，其內(nèi)部存在的電路板被水汽腐蝕，這樣不但會導(dǎo)致檢驗(yàn)設(shè)備老化速度的增加，在嚴(yán)重的情況下還會導(dǎo)致在設(shè)備出現(xiàn)故障，影響診斷工作的正常進(jìn)行。另一方面，如果設(shè)備所處的運(yùn)行環(huán)境之中風(fēng)沙比較大，并且空氣之中的相對濕度較低，那么在長時(shí)間的積累下就很可能會使得檢驗(yàn)儀器的內(nèi)部結(jié)構(gòu)之中出現(xiàn)一定量的沙塵，如果沒有能夠及時(shí)的進(jìn)行清理，那么就很有可能會在檢驗(yàn)儀器內(nèi)部不斷沉積沙塵的情況下導(dǎo)致檢驗(yàn)儀器出現(xiàn)故障。

1.2 設(shè)備在運(yùn)行階段的電壓

穩(wěn)定的電壓在設(shè)備正常運(yùn)行之中有著較為重要的保障作用，尤其是在當(dāng)前議員之中檢驗(yàn)設(shè)備用電量以及外形都較為巨大的情況下，也就更需要電壓能夠具有良好的穩(wěn)定性。而實(shí)際的檢驗(yàn)儀器運(yùn)行過程中，在我國的一些地區(qū)，由于各種因素的影響，使得一些醫(yī)院之中的電壓不穩(wěn)定，或者在電路短路時(shí)候切換備用電源的時(shí)候，往往都會產(chǎn)生較大的電壓變化，在這種情況下就有可能會造成檢驗(yàn)儀器之中出現(xiàn)設(shè)備故障，甚至在嚴(yán)重的情況下還會導(dǎo)致安全事故的發(fā)生。

1.3 檢驗(yàn)設(shè)備在長時(shí)間使用之后發(fā)生老化

在檢驗(yàn)設(shè)備使用的過程之中，在檢驗(yàn)儀器不斷使用的情況下，儀器之中的各個(gè)部件不可避免的會發(fā)生磨損以及老化的情況，特別是一些使用頻率比較大的設(shè)備或者設(shè)備中的部件，當(dāng)老化或者磨損情況累積到一定程度的時(shí)候，就會使得檢驗(yàn)儀器出現(xiàn)故障，影響儀器的正常使用。

2 常用檢驗(yàn)儀器日常保養(yǎng)的措施

在了解了導(dǎo)致醫(yī)院之中常用儀器出現(xiàn)故障因素的基礎(chǔ)上，醫(yī)院的工作人員就能夠通過有效的保養(yǎng)措施，將檢驗(yàn)以期發(fā)生故障的幾率降到最低。

檢驗(yàn)設(shè)備相應(yīng)的維護(hù)工作是一項(xiàng)需要長時(shí)間投入的工作，并且在實(shí)際的維護(hù)工作之中需要各個(gè)檢驗(yàn)設(shè)備所在的科室，能夠在科室之中選出專門的維護(hù)人員對檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)，在進(jìn)行維護(hù)的時(shí)候，首先需要維護(hù)人員能夠調(diào)節(jié)好室內(nèi)環(huán)境之中的溫度以及濕度，使得檢驗(yàn)設(shè)備能夠具有良好的運(yùn)行環(huán)境。其次，維護(hù)人員要能定期對檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行全面的清理，去除設(shè)備之中的灰塵，保證檢驗(yàn)設(shè)備的清潔。第三，維護(hù)人員要針對檢驗(yàn)設(shè)備的各個(gè)部件進(jìn)行檢查，尤其檢驗(yàn)設(shè)備之中的關(guān)鍵部件，不但要保證這些部件的潔凈，還要保證這些部件具有良好的性能。最后，維護(hù)人員在每天檢驗(yàn)設(shè)備使用前都要檢查電源是否穩(wěn)定，電源方面出現(xiàn)安全隱患的可能性降到最低，這樣也就能夠檢驗(yàn)一起出現(xiàn)故障的可能性降低。

3 常用檢驗(yàn)儀器具體的保養(yǎng)以及故障處理措施

3.1 血常規(guī)分析儀

為了保證分析結(jié)果的準(zhǔn)確性，按照ICSH和CLSI所推薦的參考方法和分析儀的保養(yǎng)校準(zhǔn)。為保證分析儀的穩(wěn)定性和分析結(jié)果的準(zhǔn)確性，每天工作完成后請執(zhí)行關(guān)機(jī)程序，儀器會自動進(jìn)行清洗維護(hù)保養(yǎng)。用蒸餾水清洗溶血素瓶及瓶子附件1次/2個(gè)月，注意防止污染。用采樣針定高器對采樣針位置進(jìn)行校正1次/月。若每天執(zhí)行正常關(guān)機(jī)操作，進(jìn)行“探頭清潔液浸泡”操作1次/周。若24h連續(xù)不關(guān)機(jī)使用，應(yīng)進(jìn)行“E-Z液浸泡”操作1次/d。若24h連續(xù)不關(guān)機(jī)使用，應(yīng)進(jìn)行“探頭清潔液浸泡”操作1次/3d。當(dāng)儀器累計(jì)計(jì)數(shù)達(dá)300個(gè)樣本，在計(jì)數(shù)界面彈出對話框，執(zhí)行探頭清潔液浸泡操作。常見報(bào)警及故障處置方法：（1）環(huán)境溫度異常報(bào)警：是血常規(guī)分析儀出現(xiàn)報(bào)警頻率最高的原因，為了確保儀器能正常使用，一定要保證空調(diào)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保持實(shí)驗(yàn)室正常溫度；進(jìn)入“服務(wù)→系統(tǒng)狀態(tài)”界面，查看“環(huán)境溫度”，若環(huán)境溫度超過分析儀的正常運(yùn)作溫度范圍，提示此時(shí)測量結(jié)果可能不可靠；此時(shí)關(guān)機(jī)，調(diào)節(jié)環(huán)境溫度，再開機(jī)看是否正常；（2）堵孔報(bào)警：如果運(yùn)行過程中出現(xiàn)RBC或WBC堵孔報(bào)警，分析儀會自動進(jìn)行排堵，排堵后如果屏幕上故障信息區(qū)的報(bào)警顯示消除，說明排堵成功，否則需進(jìn)行手動排堵，進(jìn)入“服務(wù)-維護(hù)”界面執(zhí)行灼燒寶石孔排堵；進(jìn)入“服務(wù)-系統(tǒng)檢測”界面，執(zhí)行“通道計(jì)數(shù)時(shí)間”操作，如檢測到的WBC或RBC通道計(jì)數(shù)時(shí)間和和設(shè)置的通道計(jì)數(shù)時(shí)間之差2s，且穩(wěn)定在一個(gè)數(shù)值，這時(shí)需修改WBC或RBC計(jì)數(shù)時(shí)間，進(jìn)入“設(shè)置-密碼”界面，輸入1800；進(jìn)入“設(shè)置-計(jì)數(shù)時(shí)間”界面，修改計(jì)數(shù)時(shí)間；進(jìn)入“服務(wù)-系統(tǒng)檢測”界面，執(zhí)行“通道計(jì)時(shí)”操作，確認(rèn)計(jì)數(shù)時(shí)間和通道時(shí)間之差。

3.2 Uritest-100A尿液分析儀

由于使用時(shí)間較長，中央處理器會積塵，如空氣濕度大時(shí)會受潮，機(jī)內(nèi)排液管的老化裂損，排液孔的變形均會使儀器中液體滲至機(jī)內(nèi)，使中央處理器受潮，而積分球口玻璃脫膠直至掉落，水蒸氣就進(jìn)入積分球內(nèi)，影響光線的接受和反射，共電管在潮濕季節(jié)，空氣濕度使光電管，放大器系統(tǒng)等電子元件受潮，電阻增大而造成微電流減弱，這些部件受潮后，儀器會打印出Trouble光線不足這一故障代碼，中央處理器受潮后，光學(xué)驅(qū)動器不會正常工作。解決方法：打開儀器頂蓋，可用電吹風(fēng)不斷地在中央處理器上吹2～3min，待干燥后，即可正常運(yùn)轉(zhuǎn)。但應(yīng)注意電吹風(fēng)溫度不能太高，也不能固定吹某一處，以免太熱而擊破集成線路。

結(jié)束語

檢驗(yàn)儀器的準(zhǔn)確性直接影響臨床的診斷和治療效果，所以操作人員要熟悉儀器的性能特點(diǎn)，平時(shí)做好維護(hù)保養(yǎng)工作。檢驗(yàn)設(shè)備維修時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)檢查該儀器的各相關(guān)傳感器、光路系統(tǒng)、相關(guān)接插件、氣路管路以及相對應(yīng)的電機(jī)系統(tǒng)，盡快排除儀器的故障，提高醫(yī)院檢驗(yàn)工作效率。

參考文獻(xiàn)

[1]張家鈺.血液分析儀的簡易防塵門制作[J].臨床檢驗(yàn)雜志，2003，21（4）：230.

[2]李繼紅，楊敬芳.庫爾特STKS血液分析儀的細(xì)胞分類異常的原因分析[J].臨床檢驗(yàn)雜志，2005，23（1）：62.