◎采寫 王有宏 尹茜

撥開禽流感謠言的迷霧

◎采寫 王有宏 尹茜

今年是雞年，可是最近人們卻聞“雞”色變，說來說去都是H7N9禽流感給鬧的。

國家衛(wèi)計(jì)委剛公布了今年1月份全國傳染病疫情概況，數(shù)據(jù)顯示，1月份全國“人感染H7N9禽流感”發(fā)病192人，死亡79人。這些數(shù)字引發(fā)了熱議，有人不當(dāng)回事，也有人草木皆兵、驚恐不已。與此同時(shí)，借助著網(wǎng)絡(luò)，各種有關(guān)禽流感的謠言滿天飛。

H7N9禽流感到底是怎么回事？現(xiàn)在還能吃雞嗎？我們請到武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院呼吸內(nèi)科肖貴華主任為大家一一澄清。

受訪專家

肖貴華

武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任

湖北省中西醫(yī)結(jié)合呼吸病學(xué)分會委員

武漢市醫(yī)學(xué)會呼吸病分會委員

吃大盤雞、泡椒鳳爪感染禽流感？

在微信朋友圈，一條“江西某男子吃大盤雞感染H7N9禽流感死亡，參與搶救的醫(yī)生已被隔離，當(dāng)?shù)?570頭家禽已感染”的消息被大量轉(zhuǎn)發(fā)。除了大盤雞，“吃泡椒鳳爪感染H7N9禽流感”“雞蛋不能食用”等說法也在網(wǎng)絡(luò)流傳。真是這樣的嗎？

武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任肖貴華表示，只要了解了H7N9病毒的傳播途徑，就知道這些說法需要辨別真假。禽流感主要傳染源，是攜帶H7N9病毒的禽類及其排泄物、分泌物。禽流感的主要感染途徑，是直接接觸H7N9病毒感染的禽類或其排泄物、分泌物，被污染的環(huán)境，以及吸入含H7N9病毒的飛沫。但這些動物主要指的是攜帶病毒的活禽及野鳥，并不是盤子里的熟雞。各地關(guān)閉活禽市場，目的就是切斷可能的傳染源，減少人接觸病毒的機(jī)會。市民千萬不要去接觸活雞，因?yàn)榇蟛糠只铍u是散養(yǎng)的，沒有經(jīng)過防疫部門檢查。雞蛋只要充分加熱、煮透就能殺死病毒，可以放心吃。

另外，“吃大盤雞感染禽流感死亡”這類謠言去年就已經(jīng)在多地傳播，除地名和人名不同之外，內(nèi)容都是一樣的。上網(wǎng)一查，真?zhèn)瘟⒈妗?/p>

最近雞、鴨都不能吃了？

肖貴華主任表示，禽流感病毒怕熱不怕冷，病毒在70攝氏度時(shí)10分鐘內(nèi)就會死亡。正常的烹飪過程足以殺死禽流感病毒，吃煮熟的雞鴨是安全的。

避免直接購買活禽、直接接觸活禽和自行宰殺活禽，盡量購食有檢疫證明的冷鮮禽、冰鮮禽及其產(chǎn)品。集中屠宰的冷鮮禽、冰鮮禽，不但與現(xiàn)宰現(xiàn)殺的活禽具有同等的營養(yǎng)價(jià)值，還可以極大降低感染H7N9等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

烹飪時(shí)注意生雞肉要和其他熟食分開存放，要分開放置處理生熟食物的案板、刀具。處理生雞肉后用肥皂和流動的清水徹底洗手，放置或處理過生肉的用品也要清洗和消毒。烹調(diào)雞肉時(shí)要保證充分煮熟，以殺滅雞肉中攜帶的常見致病體。常用的烹調(diào)方法（包括蒸、煮、炒等）溫度一般都會在65℃以上，只要烹調(diào)時(shí)間足夠長，都可以保證食品安全。另外，帶血絲的白斬雞不要吃。

郊游遇到野鳥會傳染，寵物鳥也不能養(yǎng)了？

對于這一擔(dān)心，肖貴華主任說，寵物鳥不提倡關(guān)在家里養(yǎng)，最好放生，讓鳥兒回歸大自然，野鳥別湊得太近。

目前已知的病例主要是有過禽類接觸或去過活禽市場，到公園和野外接觸禽類的機(jī)會較少，感染H7N9禽流感的風(fēng)險(xiǎn)較小。但是在公園、野外游玩時(shí)，建議避免直接接觸動物，尤其不要過度親近野生鳥類。如在野外發(fā)現(xiàn)生病或死亡的野鳥，不要接近。

家養(yǎng)的鴿子經(jīng)常放飛，有可能被遷徙的野鳥傳染，不過目前尚無接觸鴿子后患病的報(bào)告。但是如果家人有發(fā)熱，咳嗽的情況，就診時(shí)還是要如實(shí)向醫(yī)生報(bào)告。

穿羽絨服會感染禽流感？

有傳言稱禽流感病毒可以在禽類羽毛上存活較長時(shí)間，不僅生產(chǎn)羽絨服的工人是高危人群，穿羽絨服的人也要加倍小心。

肖貴華主任說，目前確診的H7N9病例，絕大多數(shù)發(fā)病前接觸過活禽，或者去過有活禽售賣的農(nóng)貿(mào)市場。從這一點(diǎn)來看，從事家禽養(yǎng)殖、販賣、宰殺等工作的人員，被感染的風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)更高。收集羽絨的工人，接觸到H7N9禽流感病毒的機(jī)會更多，屬于高危人群，應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施。但填充羽絨服使用的羽絨制品通常經(jīng)過消毒、高溫等多個(gè)環(huán)節(jié)處理，禽流感病毒要想存活下來，難度還是不小的。羽絨服大可以放心穿。

禽流感會在人與人之間傳播？

網(wǎng)絡(luò)上有說法稱禽流感能在人與人之間傳播，對此肖貴華主任表示，目前國家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)的病例都是禽類傳染給人的病例，還沒有發(fā)現(xiàn)人與人之間傳染的病例。也就是說，目前尚無證據(jù)表明H7N9病毒能持續(xù)地“人傳人”。就目前的情況來看，禽流感病毒并不像流感等其他呼吸道傳染病那樣普遍。但還是要保持警惕，做好防護(hù)，取消活禽市場，做好環(huán)境、疫情監(jiān)測。

H7N9病毒變異了，是不是更危險(xiǎn)？

今年1月，廣東省疾控中心發(fā)現(xiàn)提取到的兩株H7N9病毒的血凝素鏈接肽位置發(fā)生了基因插入性突變。有人認(rèn)為這意味著病毒變異了，對人變得更危險(xiǎn)。肖貴華主任說，根據(jù)國家疾控中心的公告，此次發(fā)現(xiàn)的H7N9病毒變異，只是對禽類的致病性提高，變異的病毒株對人是不是有更強(qiáng)的毒性或是有更高的致死率，現(xiàn)在還沒有準(zhǔn)確的結(jié)論。也就是說，禽類感染變異H7N9后會發(fā)病，相對容易發(fā)現(xiàn)傳染源，人們可以及時(shí)控制疫情。

H7N9禽流感無藥可治？

肖貴華主任說，預(yù)防H7N9病毒感染的疫苗暫時(shí)還在研制中，離上市還有一段時(shí)間，但這并不意味著“無藥可救”。

對于H7N9病例，目前主要采取抗病毒和對癥治療。要減少H7N9重癥病例和死亡病例的發(fā)生，很重要的就是早發(fā)現(xiàn)、早就診、早治療。H7N9禽流感是乙類傳染病，老年人、有慢性基礎(chǔ)性疾病和免疫力低下的人群尤需注意，若出現(xiàn)發(fā)熱癥狀應(yīng)戴上口罩盡快就診，切記告訴醫(yī)生發(fā)病前的禽類接觸史。

如何預(yù)防H7N9禽流感？

肖貴華主任表示，H7N9禽流感盡管來勢洶洶，但可防、可控、可治。在日常生活中，我們可以通過以下幾點(diǎn)來預(yù)防H7N9：

適度進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)身體抵抗力，如快走、慢跑和游泳。跳舞最好選擇在公園或廣場等比較開闊的地方，少去密閉的室內(nèi)。

養(yǎng)成洗手的習(xí)慣，每次洗手40秒或以上。一周給家里做一次掃除，每天通風(fēng)半小時(shí)。養(yǎng)成進(jìn)門換鞋換衣服的習(xí)慣，可以減少灰塵與致病菌的帶入，有助于保持家居環(huán)境的清潔。

養(yǎng)成良好的廚房衛(wèi)生習(xí)慣。入廚之前要認(rèn)真洗手，廚房里面的生熟食物要分開存放，生肉和熟食要分別使用不同的案板刀具，接觸過生肉、生魚、生蛋之后要洗手、刷水池。廚房里的抹布、筷子籠等要定期高溫消毒。

飲食多樣化，均衡營養(yǎng)。吃肉一定要煮熟，少吃涮、燙的肉類，不吃生肉，特別是生的禽肉。外出就餐少吃路邊攤，盡量不在路邊攤或衛(wèi)生條件差的餐館就餐。

外出時(shí)遠(yuǎn)離有禽類的區(qū)域。到菜市場時(shí)，應(yīng)避免接觸活動物，少去有生禽宰殺的集市。

出行戴口罩。在咳嗽或打噴嚏時(shí)，最好用醫(yī)用口罩、紙巾、袖子、肘部遮蓋口鼻。在接觸到呼吸道分泌物后，及時(shí)洗手。騎車在外的人，除了戴口罩外，最好還能戴上帽子，以防頭發(fā)上聚集灰塵和病菌。