胡海燕

（重慶市銅梁區(qū)少云鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，重慶 402560）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6月～2017年6月所收治的60例產(chǎn)婦作為主要研究對(duì)象，以觀察組（30例）和對(duì)照組（30例）兩組，進(jìn)行隨機(jī)分配。其中，觀察組產(chǎn)婦年齡主要介于22～38歲，平均年齡為（30±2.63）歲，從懷孕周期來(lái)看，主要集中分布在38～42周，平均孕周為（39.4±1.2）周；而對(duì)照組30例產(chǎn)婦，年齡大約分布在25～39歲，平均年齡為（32±3.21）歲，懷孕周期為37.5～42周，中位孕周為（38.6±1.6）。兩組產(chǎn)婦在年齡、懷孕周期等一般資料方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組30例產(chǎn)婦主要實(shí)施常規(guī)管理方式，進(jìn)行普通護(hù)理。

觀察組3.0例產(chǎn)婦給予品管圈聯(lián)合護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，由于該護(hù)理模式所涉及范圍較廣，護(hù)理流程過(guò)于復(fù)雜，應(yīng)根據(jù)以下幾點(diǎn)開(kāi)展專(zhuān)業(yè)護(hù)理：在婦產(chǎn)科護(hù)理人員中積極展開(kāi)品管圈學(xué)習(xí)培訓(xùn)，讓護(hù)理人員充分掌握品管圈的特點(diǎn)，以及在科室內(nèi)開(kāi)展品管圈管理的重要性，根據(jù)產(chǎn)婦以及新生兒建立產(chǎn)婦護(hù)理中和新生兒護(hù)理組，對(duì)規(guī)范病例書(shū)寫(xiě)以及健康知識(shí)進(jìn)行廣泛普及。一方面，產(chǎn)婦護(hù)理。通過(guò)對(duì)我院往期所收治產(chǎn)婦實(shí)際情況來(lái)看，在對(duì)產(chǎn)婦開(kāi)展護(hù)理過(guò)程中，在產(chǎn)程估計(jì)、產(chǎn)婦隱私、催產(chǎn)素用量以及病床巡查等方面存在護(hù)理上的缺陷與不足。對(duì)于這些問(wèn)題與矛盾，應(yīng)進(jìn)一步加大對(duì)護(hù)士的教育培訓(xùn)力度，全面提升護(hù)理隊(duì)伍整體水平，積極更新護(hù)理理念，落實(shí)護(hù)理核心制度；注重保護(hù)孕婦的安全隱私；合理布置病房格局，確保病房?jī)?nèi)陽(yáng)光充足，給產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)溫馨的病房環(huán)境；提高臨床護(hù)理人員與產(chǎn)婦的溝通能力，建立良好的護(hù)患關(guān)系。另一方面，新生兒護(hù)理。為了能夠使家長(zhǎng)掌握更多新生兒護(hù)理知識(shí)，提升新生兒出院后的生存質(zhì)量，可根據(jù)家庭實(shí)際需求，為患兒家長(zhǎng)開(kāi)展實(shí)用豐富的家長(zhǎng)課堂。課堂內(nèi)容非常多樣，包括新生兒撫觸、沐浴、喂養(yǎng)、皮膚護(hù)理、嬰幼兒輔食添加，新生兒常見(jiàn)疾病觀察和護(hù)理等。此外，護(hù)理人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作時(shí)應(yīng)盡量與家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，詳細(xì)講解操作時(shí)的注意事項(xiàng)、配合方法及相關(guān)疾病的防止知識(shí)，以取得家長(zhǎng)的信任，最大限度的避免不必要的糾紛。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組產(chǎn)婦的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量以及孕婦孕期及哺乳期的知識(shí)掌握情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組在妊娠期哺乳期相關(guān)知識(shí)掌握93.3%明顯高于對(duì)照組，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率觀察組3.7%同樣優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組孕婦知識(shí)掌握情況以及護(hù)理差錯(cuò)情況 [n（%）]

3 討 論

近年來(lái)，品管圈作為一種重要的改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量工具在我國(guó)醫(yī)院得到廣泛應(yīng)用，初步形成了醫(yī)院質(zhì)量管理的長(zhǎng)效機(jī)制，并取得了良好效果。與其他科室不同，婦產(chǎn)科每月登記產(chǎn)婦幾乎滿(mǎn)額，出診急，護(hù)理人員在數(shù)量方面容易出現(xiàn)告急，一名護(hù)理人員無(wú)法完成對(duì)多名孕婦的同時(shí)護(hù)理，且由于工作量的增加，差錯(cuò)率隨著升高，不僅不利于產(chǎn)婦同時(shí)容易對(duì)新生兒造成巨大的影響。近年來(lái)，婦產(chǎn)科護(hù)理利用微信、網(wǎng)絡(luò)等“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺(tái)，開(kāi)展各類(lèi)產(chǎn)婦出院隨訪(fǎng)，擴(kuò)大延伸服務(wù)型護(hù)理服務(wù)的覆蓋面，保證護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性、動(dòng)態(tài)性、高效性，滿(mǎn)足產(chǎn)婦的各項(xiàng)需求，讓服務(wù)對(duì)象收益，進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度。醫(yī)院還用過(guò)開(kāi)展護(hù)理品管圈活動(dòng)提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使得優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)更加扎實(shí)有效持續(xù)推進(jìn)[1-2]。

實(shí)施證明，把品管圈聯(lián)合護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理運(yùn)用到婦產(chǎn)護(hù)理中，成效十分明顯，截止到2017年6月我院婦產(chǎn)科護(hù)理明顯改善，整體服務(wù)水平顯著提高。產(chǎn)婦妊娠期相關(guān)知識(shí)掌握程度高達(dá)93.3%，差錯(cuò)率3.7%。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭石珠,王清梅,陳幼梅.產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在品管圈活動(dòng)中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(02)：135-136.

[2] 王 玲,姜曉苓.品管圈活動(dòng)對(duì)降低新生兒在綜合醫(yī)院產(chǎn)科病房中風(fēng)險(xiǎn)的價(jià)值探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(05)：126-128,132.