朱海英

（淮陰區(qū)王營社區(qū)衛(wèi)生服務中心婦產(chǎn)科，江蘇 淮安 223300）

女性盆腔腹膜、生殖器，以及周圍結締組織產(chǎn)生炎癥反應，一般為慢性盆腔炎。臨床上，患者的癥狀包括白帶異常、月經(jīng)失調等，主要原因在于沒有徹底治愈婦科炎癥，反復發(fā)作后引發(fā)疾病。近年來，隨著人們生活方式的改變，生活節(jié)奏的加快，慢性盆腔炎的發(fā)病幾率也在不斷上升，對女性患者的身體健康、生活質量等造成了嚴重的威脅。以往單獨采用西藥抗生素治療，效果一般。對此，可采用中西藥結合的方式治療，以提升療效，減少不良反應。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年7月～2017年7月選擇醫(yī)院收治126例慢性盆腔炎婦產(chǎn)科患者，隨機分為兩組。對照組63例，年齡在22～58歲，平均年齡為（39.5±3.3）歲；觀察組63例，年齡在23～59歲，平均年齡為（39.9±3.7）歲。納入標準：均符合慢性盆腔炎診斷標準，簽署了本研究的知情同意書。排除標準：合并其它臟器疾病的患者，合并其它慢性疾病的患者，合并惡性腫瘤的患者。在年齡等一般資料方面，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組進行單獨西藥抗生素治療，使用左氧氟沙星注射液（批準文號：國藥準字H19990324），溶解于0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液250～500ml，靜脈滴注，每日0.4g，分2次用藥，重度感染患者最大劑量每日0.6g，分2次用藥。

1.2.2 觀察組

觀察組采用中西醫(yī)結合方法治療，西醫(yī)療法同對照組。采用中醫(yī)內服加外用的方法治療。內服藥方為敗醬草30g、銀花30g、丹參30g、川楝子12g、川斷12g、赤芍12g、桑寄生12g、當歸12g、蒲公英10g、枳殼10g、元胡10g、厚樸10g、香附6g。以上藥方每日1劑，溫水煎服，分別在早餐前0.5h和晚餐后1.5h服用。外治采用紅藤湯盆腔灌注，藥方為鴨拓草30g、蒲公英30g、紫花地丁30g、紅藤30g?；颊呷绾喜⑴枨话鼔K，加三棱10g、莪術10g、桃仁10g；如患者合并腹痛，加香附10g、延胡索10g；如患者合并冷腹痛，加附子10g。以上藥材加水煎熬至100ml濃湯，排便后盆腔關注，每日1次，連續(xù)1周[1]。

1.3 觀察指標

治療后，比較兩組患者治療效果和不良反應。顯效：癥狀消失，月經(jīng)、白帶恢復正常；有效：癥狀緩解，月經(jīng)及白帶基本恢復；無效：癥狀未改善或惡化。不良反應包括嘔吐、惡心、腹痛。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療效果上，觀察組患者的95.24%高于對照組患者的71.43%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者療效對比 [n（%）]

不良反應上，觀察組患者的9.52%低于對照組患者的28.57%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者不良反應對比 [n（%）]

3 討 論

慢性盆腔炎是一種常見的婦科疾病，主要是發(fā)生在女性盆腔腹膜、內生殖器、周圍結締組織等位置的慢性炎癥，一般在急性盆腔炎未得到徹底治療下容易發(fā)病，如果患者體質狀況不佳，急性盆腔炎反復發(fā)作，也容易轉變?yōu)槁耘枨谎?。以往臨床上使用單純西藥抗生素治療，例如左氧氟沙星，是一種奎諾酮抗生素，抗菌性較強，但是在慢性盆腔炎的長期治療中，容易產(chǎn)生耐藥性，進而降低藥效。中醫(yī)對于慢性盆腔炎有著深刻的研究，認為該病屬于婦人腹痛、帶下病的范疇，治療中要注意祛濕化瘀、清熱解毒[2]。因此，在單獨西藥治療的基礎上，采用中醫(yī)療法，內服加外用的方法治療，以提高療效。藥方當中赤芍、當歸、丹參等藥材，均可發(fā)揮清熱解毒之功效，能夠促進患者炎癥改善和免疫力提升。另外，中藥療法對于慢性疾病的治療更為適用，堅持遵醫(yī)囑治療一般能夠根治疾病，因此采用中西醫(yī)結合的療法治療，能夠取得標本兼治的理想效果。

綜上所述，慢性盆腔炎婦產(chǎn)科治療中，采用中西醫(yī)結合的方法，療效更好，不良反應更少。

參考文獻

[1] 聶廣萍.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊,2016,16(80)：168.

[2] 馬宏霞.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015(1)：48-49.