孫香玲

（萊西市人民醫(yī)院，山東 青島 266600）

子宮肌瘤是臨床中較為常見的一種良性腫瘤，多發(fā)于青中年女性，其主要臨床癥狀表現(xiàn)為白帶增多且有臭味，具有經(jīng)期短、經(jīng)量多、腹部脹大等特點(diǎn)，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)繼發(fā)性貧血、流產(chǎn)、不孕等癥狀，嚴(yán)重威脅患者生活質(zhì)量[1]。為探尋治療子宮肌瘤更安全有效的方法，本文對米非司酮與宮瘤消膠囊聯(lián)合治療該病的臨床效果進(jìn)行了探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年12月～2017年10月收治的87例子宮肌瘤患者臨床資料作回顧性分析，按不同治療方式分為研究組與對照組。其中，研究組47例，年齡27～47歲，平均（34.25±8.46）歲；病程2～11個月，平均（6.25±2.73）個月；肌瘤直徑3.23～10.12cm，平均（5.21±0.56）cm。對照組40例，年齡28～50歲，平均（34.92±8.78）歲；病程3～11個月，平均（6.12±2.06）個月；肌瘤直徑3.20～10.15cm，平均（5.18±0.55）cm。兩組基線資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予米非司酮單獨(dú)治療，方法為：于患者經(jīng)期第1d口服米非司酮（國藥準(zhǔn)字H20033551，湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司），12mg/次，1次/d，睡前服用，且服用前2h需禁食。研究組在對照組的基礎(chǔ)上加用宮瘤消膠囊（國藥準(zhǔn)字Z20055635，山東步長神州制藥有限公司），方法為：于患者患者經(jīng)期第1d服用，3粒/次，餐后30min口服，3次/d，兩組均持續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者治療前后的子宮體積和肌瘤體積，同時比較兩組經(jīng)期時長及月經(jīng)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組子宮體積和肌瘤體積比較

兩組治療后的子宮體積和肌瘤體積均比治療前有顯著改善，且研究組改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組子宮體積和肌瘤體積比較（ ±s，cm3）

表1 兩組子宮體積和肌瘤體積比較（ ±s，cm3）

注：與治療前比較，aP＜0.05；與對照組比較，bP＜0.05。

肌瘤體積治療前 治療后 治療前 治療后研究組 147.75±16.42 95.22±26.14ab 60.82±18.57 35.12±13.06ab對照組 146.23±16.12 115.91±25.25a 60.12±18.34 47.02±15.78a組別 子宮體積

2.2 兩組經(jīng)期情況比較

治療后，研究組經(jīng)期時長（7.65±1.52）d，月經(jīng)量（197.25±28.36）mL；對照組經(jīng)期時長（10.24±2.36）d，月經(jīng)量（238.36±35.45）mL，研究組均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究結(jié)果顯示，研究組治療后的子宮體積和肌瘤體積均顯著小于對照組，且研究組治療后的月經(jīng)時長及月經(jīng)量亦得到明顯改善，表明米非司酮與宮瘤消膠囊聯(lián)合治療子宮肌瘤可取得良好效果。原因分析為：宮瘤消膠囊的主要成份為牡蠣、土鱉蟲、白花蛇舌草、莪術(shù)、仙鶴草、牡丹皮等，其中，白花蛇舌草可抗炎、抗腫瘤；莪術(shù)可清熱解毒、化瘀活血；牡蠣則能夠促進(jìn)血液循環(huán)，具有益氣、活血之功效[2]。因此，宮瘤消膠囊不僅對患者機(jī)體產(chǎn)生行氣補(bǔ)血、清熱解毒的功效，同時還能止痛調(diào)經(jīng)，進(jìn)而達(dá)到治療子宮肌瘤的作用。米非司酮是一種新型的抗妊娠激素，該藥物不具備雌激素、抗雌激素和孕激素活性，患者口服后能夠和機(jī)體孕酮受體進(jìn)行特異性結(jié)合，有效抑制雌激素活性，進(jìn)而促使蛻膜組織出血、變性、壞死，這也許就是患者服用米非司酮能夠縮小其肌瘤體積的主要原因[3]。因此，以上兩種藥物聯(lián)合運(yùn)用，充分發(fā)揮協(xié)同效果，最終達(dá)到縮小患者肌瘤體積與子宮體積的作用，臨床療效顯著提高。由于受到時間與樣本例數(shù)的限制，關(guān)于兩組患者的護(hù)理干預(yù)措施及不良反應(yīng)等情況，有待進(jìn)一步臨床研究。

綜上所述，米非司酮與宮瘤消膠囊聯(lián)合治療子宮肌瘤可顯著縮小患者子宮與肌瘤體積，且患者治療后的月經(jīng)時長和月經(jīng)量均有明顯改善，臨床療效確切。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳麗英,瘳 月,鄧燕春,等.米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2015,(18)：2762-2763.

[2] 鄭鳳俊.宮瘤消膠囊聯(lián)合甲睪酮和米非司酮治療絕經(jīng)期子宮肌瘤的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2016,31(3)：335-337.

[3] 朱曉蘭,李潔明.米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊對子宮肌瘤患者細(xì)胞因子和性激素水平影響研究[J].中國性科學(xué),2016,25(4)：56-59.