耿軍輝

（河北省定州市人民醫(yī)院感染性疾病科，河北 定州 073000）

支氣管肺炎（bronchopneumonia）又稱小葉性肺炎，常由病毒、細菌、霉菌及肺炎支原體等病原引起，常見于兒童，尤其是嬰幼兒，多發(fā)于冬、春兩季以及氣候驟變時，其主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促以及呼吸困難等[1]。當(dāng)發(fā)生重癥支氣管肺炎時，病變部位不僅位于呼吸系統(tǒng)，還可累及神經(jīng)、消化和循環(huán)等系統(tǒng)，造成相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。目前，臨床上主要采用綜合治療，其原則主要包括控制炎癥、對癥治療、改善通氣功能以及防治并發(fā)癥。在本次研究中，通過對比的方式，探討了酚妥拉明聯(lián)合維生素K1治療重癥支氣管肺炎的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6月～2017年5月收治的100例重癥支氣管肺炎的患兒作為研究對象，并按照隨機原則將所選取的研究對象分為觀察組與對照組，每組各50例。在所選取的研究對象中，男53例，女47例，年齡均在7個月～2歲。經(jīng)診斷，所有的患兒均屬于重癥支氣管肺炎。同時兩組研究對象在性別、病程、年齡等基本資料方面的對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患兒主要采取綜合治療，主要包括抗感染治療、對癥治療、糖皮質(zhì)激素治療、綜合護理以及氧氣療法等。而觀察組患兒則是在對照組的基礎(chǔ)上加用酚妥拉明和維生素k1。具體用量為：酚妥拉明靜脈點滴給藥，一次0.5～1.0mg/kg（一般不超過10mg），根據(jù)病情可反復(fù)使用，等病情控制之后則逐漸減量，延長給藥的間隔時間直至停藥，通常的用藥時間為2～5d；維生素k1也采用靜脈點滴給藥，一日一次，個別情況特殊的患兒每日2～3次，不同年齡的患兒采用不同的用藥劑量，0～6個月的患兒每次用量5mg，6個月～1歲的患兒每次用量10mg，1～2歲的患兒每次用量15mg，7天一療程[2]。

1.3 療效評定

兩組患兒均經(jīng)過一個療程的治療后，對治療療效進行評定，可分為以下4個等級[3]：（1）無效：患兒出現(xiàn)的咳嗽、發(fā)熱、喘憋等臨床癥狀以及肝臟腫大、肺濕羅音等體征均無明顯改善甚至有加重的現(xiàn)象；（2）有效：患兒的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，體征也有改善；（3）顯效：患兒的臨床癥狀完全消失，體征也有明顯的改善；（4）痊愈：患兒的臨床癥狀與體征均完全消失。臨床有效率=有效率+顯效率+痊愈率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過對比，對照組患兒的臨床有效率為72.0%，而觀察組患兒的臨床有效率為96.0%，明顯高于對照組，且兩組之間，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒的臨床療效對比 [n（%）]

3 討 論

小兒支氣管肺炎是兒童的常見病以及多發(fā)病，同時也是造成兒童死亡的原因之一。一旦發(fā)展為重癥支氣管肺炎，患者的病變部位就不僅僅局限于呼吸系統(tǒng)，還會累積神經(jīng)、消化以及循環(huán)等全身多個系統(tǒng)，患兒死亡的風(fēng)險也大大升高。因此，治療支氣管肺炎仍是目前兒科學(xué)研究的熱點之一[4]。

在本次研究中，將我院2016年6月～2017年5月收治的100例重癥支氣管肺炎的患兒作為研究對象，并通過對比的方式，對酚妥拉明聯(lián)合維生素K1治療重癥支氣管肺炎的臨床療效進行了探討。其結(jié)果顯示，采用酚妥拉明聯(lián)合維生素K1治療重癥支氣管肺炎的一組患兒的臨床療效明顯高于采用常規(guī)綜合治療的患兒，且兩者之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，采用酚妥拉明聯(lián)合維生素K1治療重癥支氣管肺炎相較于傳統(tǒng)的治療方式，具有更好的臨床療效，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 盧學(xué)紅,陳 韜.氨溴索聯(lián)合小劑量肝素佐治急性小兒毛細支氣管肺炎的臨床療效[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(28)：175.

[2] 王國偉.酚妥拉明和維生素K_1治療重癥支氣管肺炎140例的療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(06)：55+60.

[3] 楊東艷.多巴胺、酚妥拉明聯(lián)合治療全身炎癥反應(yīng)綜合征所致小兒腹脹臨床效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(10)：128-129.

[4] 梁展穗,鄧楊富,梁意妹,等.三維適性支持護理在支氣管肺炎霧化吸入治療兒童病例中的應(yīng)用[J].全科護理,2017,15(35)：4401-4403.