崔明華，李 韜，李曉曦

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130000）

多囊卵巢綜合征是一組因內(nèi)分泌失調(diào)、家族遺傳、代謝紊亂等原因引起的以無排卵、高雄激素血癥為特征的婦科疾病，在生育年齡女性中較為多見[1]。該病患者主要有不孕、高雄激素（皮脂溢出、痤瘡、多毛）、月經(jīng)紊亂（月經(jīng)少、閉經(jīng)）、肥胖等癥狀。多囊卵巢綜合征合并不孕癥多為無排卵性不孕，表現(xiàn)為閉經(jīng)，卵巢囊壁過厚導(dǎo)致卵子無法正常排出與精子結(jié)合，是女性排卵障礙性不孕的主要原因之一。本文就對我院多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者給予針?biāo)幗Y(jié)合治療的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對象選取2016年7月～2017年7月收治的82例多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組、觀察組各41例。年齡22～36歲，平均（28.1±4.5）歲；病程1～6.5年，平均（2.8±1.2）年，兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予應(yīng)用西藥單獨治療。在患者月經(jīng)周期第五天開始給予50mg克羅米芬口服，1次/d，連續(xù)服用5天。通過超聲監(jiān)測卵泡直徑達(dá)到18～20mm時，肌注5000～10000u人絨毛膜促性腺激素促進(jìn)排卵。

觀察組給予應(yīng)用針?biāo)幗Y(jié)合治療。中藥藥方：菟絲子、桃仁、棗皮、澤蘭、仙靈脾、覆盆子、熟地黃、補骨脂各15g，當(dāng)歸10g，紫石英20g。卵泡期加枸杞、山茱萸。排卵期加丹參、川斷，將藥材用水浸泡后加水煎煮，于早晚口服，1劑/d，2次/d。針灸方法：選取0.3x40mm的毫針，消毒后對關(guān)元、中極、腎俞、氣海、子宮、肝俞、血海、三陰交等穴位進(jìn)行針刺，進(jìn)針深度1～1.5寸，留針30min，10min行針1次。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.00統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組周期排卵率、妊娠率均優(yōu)于參照組且早期流產(chǎn)率低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組周期排卵率、妊娠率、流產(chǎn)率對比 [n（%）]

3 討 論

多囊卵巢綜合征是導(dǎo)致女性不孕的原因之一，患者主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)，卵子無法正常排出與精子結(jié)合；其次，腎上腺、卵巢分泌過多的激素通過血液循環(huán)后經(jīng)芳香化酶轉(zhuǎn)化為雌酮，過多雌酮對下丘腦-垂體-卵巢軸長期發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂，使FSH水平降低、LH水平升高，導(dǎo)致卵泡發(fā)育不成熟，排卵障礙，從而導(dǎo)致女性不孕。

多囊卵巢綜合征合并不孕癥在中醫(yī)學(xué)歸于不孕、閉經(jīng)，病機(jī)主要為腎虛、血瘀，治療以補腎健脾、活血化瘀為主[2]。中藥藥方由當(dāng)歸、桃仁、棗皮、澤蘭、仙靈脾等十味藥材組成。當(dāng)歸、桃仁、澤蘭具有溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀、鎮(zhèn)痛、解痙的功效，補血活血，能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫力。棗皮、仙靈脾、熟地黃具有補腎、滋陰、助陽的功效，覆盆子具有補血、滋陰、生津潤燥的功效，紫石英具有養(yǎng)血、暖宮的作用，常用于因?qū)m寒、精血不足導(dǎo)致不孕的患者。菟絲子具有滋補肝腎的功效，其中所含的黃酮類物質(zhì)能起類似雌激素作用，能增強(qiáng)生殖功能，對子宮及卵巢功能有保護(hù)作用[3]。關(guān)元穴具有補腎、培元固本、調(diào)節(jié)回陽的作用，通過調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌治療生殖系統(tǒng)疾病，從而緩解患者臨床癥狀。中極穴具有清濕熱、補腎氣的作用，針刺中極、氣海、血海穴能促進(jìn)垂體-性腺功能，能夠改善黃體生成素水平，增加排卵率。針刺肝俞、腎俞穴具有滋陰、養(yǎng)血、補腎的功效；三陰交具有行氣活血、調(diào)補肝腎、疏經(jīng)通絡(luò)的作用。中藥與針灸共用起補肝腎、清熱、活血化瘀的作用。經(jīng)研究得出，觀察組周期排卵率、妊娠率均優(yōu)于參照組且早期流產(chǎn)率低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，對多囊卵巢綜合征患者給予針?biāo)幗Y(jié)合治療的療效明顯，能改善體內(nèi)激素水平，增加患者排卵率及妊娠率，提高患者生活質(zhì)量，值得大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜朵生,張迎春,吳獻(xiàn)群,等.針?biāo)幝?lián)合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征導(dǎo)致不孕癥：隨機(jī)對照研究[J].中國針灸,2015,35(2)：114-118.

[2] 孫 選,戚其華,孔守芳,等.西藥聯(lián)合針刺治療多囊卵巢綜合征不孕癥臨床研究[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2016,23(11)：25-28.

[3] 朱 琰,曹 琦,安彩萍,等.針?biāo)幉⒂弥委煻嗄衣殉簿C合征所致不孕癥療效觀察[J].上海針灸雜志,2017,36(7)：812-815.