朱晶瑩

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）04--01

1.血透機出現(xiàn)的問題

血透機主要包含了四個主要功能單元，其中包括用戶操作界面，血液體外循環(huán)和檢測系統(tǒng)，電路系統(tǒng)，水路檢測系統(tǒng)。我們在維護過程中發(fā)現(xiàn)，引起該機故障頻發(fā)的主要原因有以下幾項：

（1）透析中心潮濕的環(huán)境致元器件銹蝕，液體外滲造成電路器件損壞[3]。

（2）管路內有異物，導致除氣泵、負壓泵齒輪磨損，液體流動受阻，水路循環(huán)系統(tǒng)工作異常，溫度、濃度、壓力波動等引起設備故障。

（3）氣路、液路因為密封圈老化、管路老化等導致泄露而引起相關故障。

（4）驅動板、控制電路板因為久用發(fā)熱或電源不穩(wěn)定而老化燒毀元器件。其中電路系統(tǒng)運行時會出現(xiàn)的問題便是在震動時會導致電路板的連接端口和連接件的接觸不良，另外觸屏控制面板和主機板等出現(xiàn)接觸上的不良也會導致觸摸屏無法正常運行工作。在水路系統(tǒng)中，一些腐蝕性液體的侵入，很容易導致水路系統(tǒng)發(fā)生故障，腐蝕物的不斷沉積會導致診斷失誤，包括一些壓力值、電導度等參數(shù)的誤差。

（5）壓力傳感器、溫度傳感器、漏血傳感器等傳感器系統(tǒng)因為臟了，損壞了、偏移了等多種因素而發(fā)生故障。

為了保障我們的血透機的正常運行，我們必須確保血透機日常維護的穩(wěn)定性，定期的清潔盒保養(yǎng)是非常有必要的，可以通過排查相關系統(tǒng)來降低故障率，另外工作人員在操作時了解一定的參數(shù)值和工作原理也是保障血透機正常運行的前提[4]。

2.日常的保養(yǎng)

血透機由于具有電路、氣路和液路，因此其故障較多，特別容易發(fā)生密封圈老化管路泄漏，傳感器時間長了有偏差、內部鈣沉淀傳感器。要降低血透機的故障率就必須要加強日常的巡檢保養(yǎng)，針對血透機的使用頻率，設備科工程師必須每周進行一次日常的巡檢保養(yǎng)。其重點內容如下：

測量不準、電路控制板及驅動板故障等。

2.1 確保環(huán)境良好

血透室要配備空調，保持透析中心的干燥清潔，對裝有濃縮液的容器必須加蓋，確保儀器不被液體侵蝕，遇外滲液，及時關機清除干凈。治療結束后，將裝有濃縮液的容器移出治療間，為血透機提供一個良好的運行環(huán)境，避免了人為因素造成機器故障，可以有效降低故障的發(fā)生率[5]。血透房間還要配置除濕器，進出房間要換鞋，確保房間無灰塵。工程師要定期檢查其空調、除濕器的使用是否正常。

2.2 及時做好清潔工作

血透機是治療設備，使用頻率很高，因此日常要注意機器表面應保持清潔，無灰塵，液體痕跡，血跡，以減少污漬對機器外殼的侵蝕，用清水濕布，必要時用柔性清潔劑溶液，清潔機殼鹽沉淀物和血跡，也可使用75%酒精清潔機器表面或用0.5%次氯酸鈉溶液濕布對機殼進行擦洗消毒，機器內部也要經常定期進行脫鈣處理，內部管路系統(tǒng)的定期脫鈣，可以避免很多故障，是很有意義的維護保養(yǎng)內容[6]。

2.3 重點清潔保養(yǎng)傳感器

血透機上傳感器很多，傳感器是易損壞的部件，要降低血透機的故障率，重點要做好傳感器的保養(yǎng)工作[7]。水路系統(tǒng)中包括漏血傳感器以及各個節(jié)點的壓力中的檢查和維修。具體包括靜脈夾及光學傳感器，血液監(jiān)測，氣泡監(jiān)測，空氣監(jiān)測處應經常擦灰清潔，保持干凈明亮，以免誤報警，如果有水或生理鹽水進入，會出現(xiàn)黃色污染，嚴重時會出現(xiàn)黃褐色，阻礙可見光或超聲波通過，自檢時可能不能通過，透析時會出現(xiàn)監(jiān)測錯誤，給病人帶來危險。對電導度傳感器機器要經常做脫鈣處理，以免鈣沉淀影響測量誤差。

3.結論

對于一些急性和慢性的腎衰竭患者，用血透機治療是非常關鍵的醫(yī)療手段，通過血透機的使用可以適當?shù)臏p少病人的痛苦。我國國內腎衰竭的發(fā)病率在不斷的上升，很多醫(yī)院在治療中使用血透機的頻率都非常的高，血透機在實際應用中也確實產生很好的效果。因此隨著設備的不斷完善，所產生的問題必須在未來生產和檢測過程中盡量避免。國家已經出臺相關政策來對設備的使用進行規(guī)范，保障設備運行在可控的安全范圍之內[8]。

在日常使用中對血透機的維護要求非常高，工作人員必須經過嚴格的培訓才能進行操作，在使用過程中應熟練掌握系統(tǒng)運行的原理，合理的配置各部分的技術使用資源，了解整個設備的工作性能，盡可能的降低設備使用故障率。在使用過程中病人的安全是設備運行的首位工作，因此加強設備的維護和保養(yǎng)是每一個工作人員必須關注的話題，切實保障血透機的正常運行，對未來設備的升級也將提供重要的幫助。

參考文獻

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[2]劉德成. 淺析血透機的維護和保養(yǎng)[J]. 科技展望，2016，02：252.

[3]嚴嘉偉，張飛鴻，趙麗萍，胡曉穎，何立群. 血透臨床工程師對血透機的日常管理及維護保養(yǎng)[J]. 中國醫(yī)療設備，2013，12：86-88.

[4]孫小立. 血透機故障分析及維護保養(yǎng)[J]. 醫(yī)療裝備，2015，05：98.

[5]王立華，梁明琴. NCU—10E血透機的維護與保養(yǎng)[J]. 醫(yī)療裝備，2013，12：52-53.

[6]廣東省醫(yī)學裝備學會.廣東省醫(yī)學裝備學會2013年度學術年會論文集[J].廣東省醫(yī)學裝備學會：，2013：2.

[7]林寧，王肖文. 費森尤斯4008系列血透機的維護及保養(yǎng)[J]. 醫(yī)療裝備，2012，05：74-75.

[8]張姚昕，張飛鴻，應滋棟. 各類型血液透析機透析液混合系統(tǒng)的研究[J]. 中國醫(yī)學裝備，2014，12：32-36.