郭娟

【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04--02

前言

剖宮產(chǎn)作為婦產(chǎn)科臨床治療中一種較為常見的手術(shù)類型之一，其手術(shù)方式是指通過剖開產(chǎn)婦腹壁與子宮，使胎兒剝離母體[1]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療水平不斷提升，剖宮產(chǎn)的指征逐漸放寬，剖宮產(chǎn)手術(shù)的比例逐年上升，其逐漸成為了產(chǎn)婦分娩的首選方式[2]。雖然在自然分娩過程中剖宮產(chǎn)作為一種應(yīng)急措施，可以解除孕婦和胎兒生命危機(jī)，但受各種因素的影響，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦極易發(fā)生腸梗阻、切口愈合不良、傷口感染等并發(fā)癥，大大降低了手術(shù)療效，甚至?xí)o產(chǎn)婦及新生兒的健康帶來不良影響[3]。因此，如何提高剖宮產(chǎn)術(shù)的術(shù)后護(hù)理效果及對產(chǎn)婦宣傳自然分娩的優(yōu)越性是至關(guān)重要的。本文通過研究個體化心理護(hù)理聯(lián)合健康教育對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床影響，得出如下結(jié)論。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2014年6月至2016年10月在本院婦產(chǎn)科進(jìn)行治療的50例產(chǎn)婦為研究對象進(jìn)行觀察與分析，并按照抽簽法的具體規(guī)則將所有產(chǎn)婦進(jìn)行分組觀察，即A組與B組，每組各有25產(chǎn)婦。將產(chǎn)婦入選標(biāo)準(zhǔn)定為：有一定文化基礎(chǔ)、孕周在37周及以上、精神正常者。排除標(biāo)準(zhǔn)為：合并嚴(yán)重的心肝腎等器官功能性疾病者、禁忌麻醉的產(chǎn)婦。在A組中產(chǎn)婦學(xué)歷小學(xué)有3例，初中6例，高中7例，大學(xué)9例；而在B組中產(chǎn)婦學(xué)歷小學(xué)有2例，初中5例，高中8例，大學(xué)10例。A組中產(chǎn)婦年齡最小為23歲，最大年齡為41歲，平均年齡為35.24±1.36歲，其中產(chǎn)婦孕周最長為40周，最短孕周為37周，平均孕周為38.24±0.25周；而B組中產(chǎn)婦年齡最小為20歲，最大年齡為39歲，平均年齡為35.10±1.06歲，其中產(chǎn)婦孕周最長為41周，最短孕周為38周，平均孕周為38.96±0.45周。通過分析兩組產(chǎn)婦在文化程度、年齡、孕周等基本數(shù)據(jù)資料上，可知其研究數(shù)據(jù)無明顯差距，且P>0.05，說明不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

A組實(shí)施的護(hù)理方案為常規(guī)護(hù)理（飲食護(hù)理、生活護(hù)理、母乳喂養(yǎng)宣教等），而B組則是在A組的護(hù)理基礎(chǔ)上加以個體化心理護(hù)理聯(lián)合健康教育進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。具體方法如下所示：

（1）健康教育：在產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員可以根據(jù)產(chǎn)婦選擇的分娩方式，將剖宮產(chǎn)術(shù)的相關(guān)知識告知產(chǎn)婦及其家屬，協(xié)助產(chǎn)婦了解剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)證、可能產(chǎn)生并發(fā)癥、手術(shù)流程等，并指導(dǎo)家屬對產(chǎn)婦給予幫助。另外，可將自然分娩的優(yōu)越性向產(chǎn)婦宣傳，降低剖宮率。

（2）心理護(hù)理：面對手術(shù)及外界環(huán)境的影響，產(chǎn)婦難免會產(chǎn)生緊張不安、恐懼的心理。為減輕產(chǎn)婦不良的心理情緒，可由?？谱o(hù)理人員一對一護(hù)送至手術(shù)室，以及手術(shù)過程中全程陪伴，積極引導(dǎo)產(chǎn)婦期待新生兒降臨的正面愉快情緒，緩解產(chǎn)婦的心理壓力，增強(qiáng)其自信心。

（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后指導(dǎo)產(chǎn)婦取舒適的體位，以免傷口撕裂；指導(dǎo)產(chǎn)婦拔除尿管后早下床活動以促進(jìn)腸蠕動和腸道功能恢復(fù)，為產(chǎn)婦制定合理的科學(xué)飲食方案，如多飲湯類以促進(jìn)下奶；指導(dǎo)其正確使用鎮(zhèn)痛泵；為防止術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生及傷口感染，產(chǎn)婦可盡早下床鍛煉，注意個人衛(wèi)生清潔。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組產(chǎn)婦術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥（腸梗阻、切口愈合不良、傷口感染等）的情況及護(hù)理滿意度作為本次研究的觀察指標(biāo)進(jìn)行分析。另外將產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度分為非常滿意、不滿意、滿意三個判斷標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理滿意度=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS10.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，以（±s）表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則采用2檢驗(yàn)。若P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率

3.討論

雖然剖宮產(chǎn)在產(chǎn)婦分娩過程中能夠作為應(yīng)急措施挽救母嬰生命，具有一定優(yōu)勢，但是產(chǎn)婦在進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)時，面對陌生的手術(shù)室環(huán)境，其心理難免會產(chǎn)生緊張不安、害怕等負(fù)面情緒，不僅會對順利實(shí)施手術(shù)產(chǎn)生一定程度的影響，還會導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率提高。根據(jù)相關(guān)研究報道，可知個體化心理護(hù)理聯(lián)合健康教育對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦具有極大的積極影響。個體化心理護(hù)理聯(lián)合健康教育通過實(shí)施健康宣教、心理護(hù)理、術(shù)后護(hù)理等護(hù)理措施對產(chǎn)婦開展有效的護(hù)理服務(wù)。其可有效提高產(chǎn)婦對剖宮術(shù)的了解，緩解其不良情緒，促進(jìn)產(chǎn)婦術(shù)后傷口的愈合速度，降低產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率。另外，根據(jù)上文數(shù)據(jù)，可知相比A組，B組的并發(fā)癥發(fā)生率不僅比較低，護(hù)理滿意度也比較顯著，兩組產(chǎn)婦的研究數(shù)值均存在差異，表明組間數(shù)值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，體化心理護(hù)理聯(lián)合健康教育運(yùn)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床治療，可有效降低產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊群燕，韓蓉.個體化心理護(hù)理聯(lián)合健康教育對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床影響分析[J].浙江創(chuàng)傷外科，2016，21（03）：598-599.

[2]張麗芳.心理護(hù)理和健康教育對剖宮產(chǎn)患者的影響分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25 （06）：184-185.

[3]方亞珍，心理護(hù)理和健康教育對剖宮產(chǎn)患者的臨床影響[J].中國地方病防止雜質(zhì)，2014，29（11）：322-323.