劉敏君

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04--01

膝骨關節(jié)炎是臨床骨科常見慢性關節(jié)疾病，其發(fā)病機制與關節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質增生密切相關。關節(jié)畸形、疼痛及活動受限是患者的主要癥狀表現，其不僅嚴重影響患者身體健康，還大大降低了生活質量[1]。以往患者多單純性的依賴藥物止痛，對護理工作的重要作用并未重視。但部分患者即使接受了對癥治療，也會因護理不當或延誤病機而引起創(chuàng)傷性關節(jié)炎、關節(jié)僵直等一系列并發(fā)癥，術后未進行針對性康復訓練，所取得的臨床療效并不能令人滿意。本文選取我院收治的78例膝骨關節(jié)炎患者作為觀察對象，現分析報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月-10月我院收治的78例膝骨關節(jié)炎患者作為觀察對象，均符合美國風濕病協會制定的膝骨關節(jié)炎診斷標準[2]。按照數字表法分為常規(guī)組（n=39）和實驗組（n=39）。常規(guī)組男20例，女19例，患者年齡26-79歲，平均年齡（58.3±10.2）歲。其中單膝25例，雙膝14例。實驗組男21例，女18例，患者年齡25-78歲，平均年齡（59.2±10.1）歲。其中單膝27例，雙膝12例。兩組自然資料展開對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），存在對比性。

1.2 方法 常規(guī)組實施常規(guī)護理，對患者日常生活進行護理，叮囑其遵醫(yī)囑用藥等。實驗組實施優(yōu)質護理干預，內容包括：

1.2.1 心理干預 患者在長期膝關節(jié)疼痛的折磨下極易出現恐懼、抑郁、焦慮等不良情緒，護理人員需要與患者進行情感上的交流溝通，耐心聽取患者主訴，給予其關懷和理解，準確評估其心理狀態(tài)，制定個性化心理安撫措施，促使同病房患者間進行心得交流，介紹治療成功的病例，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 健康宣教 囑患者做好膝關節(jié)保暖護理，禁止長時間保持蹲位、站立等姿勢，日常生活中盡量避免關節(jié)負重。對自身體重進行控制，以免長期臥床增加導致體重增加而加大膝關節(jié)的負擔。飲食方面要控制好食量，補充維生素A、D，選擇鈣質豐富的食物，飲水量要充足，以促進軟骨細胞的正常生長發(fā)育。進行各項活動時，必須保護好膝關節(jié)，尤其是外出活動時應盡量避免碰撞、跌倒，以免引起其他嚴重后果。

1.2.3 運動指導 主治醫(yī)生對患者的情況進行充分評估，并為其制定針對性康復訓練計劃，對股四頭肌必須強化訓練，盡可能拓展膝關節(jié)活動范圍，促使血液循環(huán)得以改善，以盡快恢復膝關節(jié)功能。

1.3 觀察指標 應用Lequesne量表評價患者膝關節(jié)功能，分值越低，表示患者膝關節(jié)功能越好[3]；應用改良的簡式Fugl-Meyer評分評價患者神經功能，分數越低，表示患者神經功能越差。

1.4 統(tǒng)計學分析 通過版本為SPSS22.0的統(tǒng)計學軟件處理，相關評分使用（±s）描述，對比予以t檢驗，P<0.05證明差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

護理前兩組Lequesne評分和Fugl-Meyer評分比較，無統(tǒng)計學差異（P>0.05）；護理后比較，實驗組Lequesne評分低于常規(guī)組，其Fugl-Meyer評分高于常規(guī)組（P<0.05）

3.討論

膝骨關節(jié)炎雖然是臨床常見病，但因為大多數患者對其臨床護理重視度不高，認知能力有限，所以褥瘡、肢體腫脹、神經功能障礙等并發(fā)癥發(fā)生率較高，對康復進程產生嚴重不良影響，也增加了臨床治療工作的難度，因此，必須增強患者和醫(yī)務工作者的護理意識，盡早進行科學有效的護理干預。

優(yōu)質護理干預在全面了解患者的基本情況后，制定了個性化的宣教方案，大大提升了患者對疾病和護理的認知能力，提高其配合意識和治療依從性，在此基礎上進行心理護理，可改善患者脆弱的心理狀態(tài)，樹立與疾病作斗爭的信心，使其始終保持積極樂觀的心理狀態(tài)，并適當進行康復訓練，科學預防并發(fā)癥，提高護理服務質量，以取得事半功倍的臨床護理效果。

本次研究得到如下結果，實驗組護理之后的Lequesne評分低于常規(guī)組，其Fugl-Meyer評分高于常規(guī)組，組間存在的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這足以證明優(yōu)質護理干預可顯著改善膝骨關節(jié)炎患者的神經功能和膝關節(jié)功能，提高康復效果，具有積極的臨床借鑒和推廣意義。

參考文獻

[1] 陶許云.優(yōu)質護理干預對膝骨關節(jié)炎患者恢復期神經康復效果的影響分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015，48（29）：4486-4487.

[2] 蔣素英，鄧月興，黃瑞生等.優(yōu)質護理干預對膝骨關節(jié)炎患者恢復期神經康復效果的影響分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015，26（11）：1686-1687.

[3] 王穎.優(yōu)質護理干預對膝骨關節(jié)炎患者恢復期神經康復效果的影響[J].飲食保健，2016，3（15）：169-170.