楊紅玲

【中圖分類號】R978.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）04-0-01

合并胎膜早破剖宮產(chǎn)是當(dāng)前常見的癥狀，對患者自身有一定的消極影響，針對其特殊性，在實(shí)踐過程中需要從實(shí)際情況入手，做好患者的病情分析工作，按照要求落實(shí)。圍手術(shù)期加大抗生素的用量，能滿足后續(xù)治療的具體要求，因此在實(shí)踐階段需要對用藥劑量、用藥時(shí)間和途徑等進(jìn)行分析和掌握。為了分析合并胎膜早破剖宮產(chǎn)患者圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗生素臨床效果，選擇近一年我院收治的69例合并胎膜早破剖宮產(chǎn)患者為研究對象，將其分為甲組和乙組，甲組不給于抗生素治療，乙組則應(yīng)用抗生素進(jìn)行預(yù)防治療，對效果進(jìn)行分析。詳細(xì)如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中選擇近一年我院收治的69例合并胎膜早破剖宮產(chǎn)患者為研究對象，將其分為甲組和乙組，甲組34例患者，乙組35例患者。甲組患者年齡在20-34歲，平均年齡（28.2±1.9）歲。乙組患者年齡在21-35歲，平均年齡（26.2±1.9）歲。根據(jù)上述數(shù)據(jù)可知，兩組患者的常規(guī)性資料對比無明顯差異，組間數(shù)據(jù)可以進(jìn)行研究和分析。

1.2 方法

在本從研究中，甲組不采用抗生素進(jìn)行治療，僅給予方式治療。乙組應(yīng)用抗生素治療，選擇頭孢噻肟鈉2.0g+生理鹽水100ml，靜滴。每日2次，3-5d停藥

1.3 臨床效果評價(jià)

顯效：患者不良癥狀消失，不存其他炎癥。有效：經(jīng)過治療后，相關(guān)炎癥消失，生活質(zhì)量明顯提升。無效：臨床治療效果無明顯變化，甚至存在炎癥增加的現(xiàn)象?？傆行手傅氖秋@效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，當(dāng)P<0.05說明比較結(jié)果存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在本次研究中對甲組和乙組的總有效率進(jìn)行分析，實(shí)踐證明，乙組的總有效率明顯高于甲組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），如表一：

對甲組和乙組的不良反應(yīng)率對比，實(shí)踐證明，乙組的不良反應(yīng)率少于甲組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），如表二：

3.討論

合并胎膜早破剖宮產(chǎn)對患者自身的有一定的影響，針對其特殊性，在后續(xù)治療過程中必須對患者病情進(jìn)行分析，結(jié)合具體癥狀進(jìn)行干預(yù)和治療。胎膜早破會(huì)使得患者存在感染的可能，當(dāng)前認(rèn)為厭氧菌、革蘭陽性菌的感染幾率比較高，對產(chǎn)婦有一定的消極影響[1]。

在后續(xù)治療過程中要提前對癥狀進(jìn)行掌握，按照治療要求落實(shí)?？股卦谥委熀喜⑻ツぴ缙破蕦m產(chǎn)中起到突出的作用，頭孢噻肟鈉屬于當(dāng)前應(yīng)用廣泛的一種抗生素，尤其是在敏感細(xì)菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、腦膜炎、敗血癥、腹腔感染、盆腔感染、皮膚軟組織感染的治療中起到重要的作用，屬于第三代頭孢菌素，抗菌優(yōu)勢明顯，尤其是對大腸埃希菌、奇異變形桿菌等有一定的抑制作用。合理應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，能起到明顯的作用，在治療過程中需要對時(shí)機(jī)進(jìn)行分析，對預(yù)防用藥的實(shí)際情況進(jìn)行了解，根據(jù)麻醉誘導(dǎo)和要求落實(shí)[2]。考慮到血液和組織抗生素的應(yīng)用要求，手術(shù)時(shí)間超過在3h以上的患者，術(shù)中追加一個(gè)劑量，足夠的抗生素濃度能起到一定的殺菌作用。術(shù)后長時(shí)間用藥，必然擾亂正常菌群，破壞了生態(tài)平衡，甚至增加感染幾率。在實(shí)踐階段需要提前對種類進(jìn)行分析，根據(jù)混合型感染和抗生素的應(yīng)用要求可知，在實(shí)施階段必須選擇抗菌作用顯著的藥物，提升組織滲透力，在組織內(nèi)能有效進(jìn)行維護(hù)。頭孢菌素的優(yōu)勢明顯，對胎兒無明顯影響。在整個(gè)治療階段，需要對有效濃度進(jìn)行調(diào)整，考慮到胎兒以及新生兒的影響要求，做好用藥分析工作，提升其應(yīng)用效果[3]。針對合并胎膜早破剖宮產(chǎn)的特殊性，在治療階段要對患者病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑u估，結(jié)合抗生素應(yīng)用要求和變化實(shí)施，保證用藥的合理性和有效性。對患者進(jìn)行指導(dǎo)和教育后，提升其認(rèn)知度，使其積極配合接受治療。抗生素治療可能存在不同程度不良炎癥，必須提升產(chǎn)婦關(guān)注度，了解常見并發(fā)癥的具體情況，及時(shí)進(jìn)行治療，減少復(fù)發(fā)幾率[4]。

乙組的總有效率明顯高于甲組，乙組的不良反應(yīng)率少于甲組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。說明對合并胎膜早破剖宮產(chǎn)患者圍手術(shù)期給予抗生素進(jìn)行治療，其效果明顯[5]。

綜上所述，抗生素在治療合并胎膜早破剖宮產(chǎn)中有重要的作用，能最大程度緩解不良反應(yīng)，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]徐美媛.剖宮產(chǎn)術(shù)圍手術(shù)期短程應(yīng)用抗生素的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，06（02）：58-59.

[2]潘秀明.剖宮產(chǎn)切口愈合不良的相關(guān)因素探討及預(yù)防[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，13（04）：45-46.

[3]陳徐.合并胎膜早破剖宮產(chǎn)患者圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗生素臨床分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，15，（17）41：2970-2971.

[4]魯淑艷，尹凌凡.抗生素治療胎膜早破早產(chǎn)合并生殖道感染效果觀察[J].北方藥學(xué)，2016，04（02）：26-27.

[5]邱迎春，張鳳霞，楊亞濱，王薇.未足月胎膜早破的應(yīng)對措施與效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，06（12）：111.