朱曉玲

（福清衛(wèi)生學(xué)校，福建 福州 350313）

優(yōu)化中職護(hù)理技能競賽培訓(xùn)策略及效果研究

朱曉玲

（福清衛(wèi)生學(xué)校，福建 福州 350313）

目的 優(yōu)化中職護(hù)理技能競賽培訓(xùn)策略，并探討其在護(hù)理技能競賽中的應(yīng)用效果。方法 通過多項(xiàng)護(hù)理技能操作考核，從我校2015級護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)平均成績≥85分的學(xué)生中隨機(jī)抽取60人，再進(jìn)行第二輪操作和理論考核，根據(jù)平均成績進(jìn)行階梯式組合，將學(xué)生分成試驗(yàn)組和對照組，各30人。兩組一般資料無明顯差異。試驗(yàn)組采用優(yōu)化策略進(jìn)行培訓(xùn)，對照組采用原有策略進(jìn)行培訓(xùn)。結(jié)果 試驗(yàn)組護(hù)理技能操作和理論考核成績顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 中職護(hù)理技能競賽培訓(xùn)優(yōu)化策略有一定效果，有助于提高選手護(hù)理技能競賽成績。

護(hù)理技能競賽；優(yōu)化策略；中職

2008年初，教育部提出“今后將每年舉辦全國職業(yè)院校技能競賽”，形成“普通教育有高考，職業(yè)教育有技能競賽”的制度[1]。技能大賽旨在通過競賽活動(dòng)引領(lǐng)全國臨床醫(yī)學(xué)教育改革方向，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生臨床能力培養(yǎng)[2]。同時(shí)，隨著社會(huì)對技能型護(hù)理人才的需求不斷增加，為提高中職護(hù)理技能競賽水平，培養(yǎng)高素質(zhì)技能型護(hù)理人才，探索一套護(hù)理技能競賽培訓(xùn)優(yōu)化策略已成為熱點(diǎn)。筆者自2011年全國護(hù)理技能大賽（中職組）在南京衛(wèi)生學(xué)校開辦以來，擔(dān)任了3年的全國護(hù)理技能競賽指導(dǎo)教師，參與了6年省級護(hù)理技能競賽指導(dǎo)教師的培訓(xùn)工作，獲得1次國賽一等獎(jiǎng)指導(dǎo)教師和3次省賽一等獎(jiǎng)指導(dǎo)教師榮譽(yù)稱號(hào)，積累了相當(dāng)豐富的經(jīng)驗(yàn)。2012年，我校3名學(xué)生代表我省參加全國護(hù)理技能大賽（中職組），榮獲兩金一銅的好成績，但之后的競賽成績呈下滑趨勢。因此，筆者通過總結(jié)吸取以往成功經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)，對原有培訓(xùn)策略進(jìn)行優(yōu)化，并探討其在中職護(hù)理技能競賽培訓(xùn)中的應(yīng)用效果，以提高護(hù)理技能競賽成績。

1 對象與方法

1.1 對象

從我校2015級護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)11個(gè)班中隨機(jī)抽取5項(xiàng)人人過關(guān)護(hù)理技能操作和理論考核平均成績≥85分的學(xué)生60人，再通過第二輪的技能和理論考核，按照多項(xiàng)護(hù)理技能操作的平均成績梯度隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對照組，各30人，兩組一般資料無顯著性差異。

1.2 方法

1.2.1 優(yōu)化策略 對我校及幾所兄弟院校的中職護(hù)理技能競賽指導(dǎo)教師、參賽選手、數(shù)名臨床護(hù)理專家等進(jìn)行問卷調(diào)查，共發(fā)放“護(hù)理技能競賽培訓(xùn)工作調(diào)查表”50份，實(shí)際收回50份，回收率100.00%。問卷調(diào)查內(nèi)容主要是技能競賽培訓(xùn)的相關(guān)問題，如參賽選手選拔條件、培訓(xùn)細(xì)則（障礙設(shè)置、時(shí)間管理、訓(xùn)練模式等）以及指導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)組建等。通過對問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，總結(jié)歸納出原策略與優(yōu)化策略對照表（見表1）。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)方法 按照我校編寫的校本教材《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)考核標(biāo)準(zhǔn)》，對2015級護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行5項(xiàng)人人過關(guān)護(hù)理技能操作和理論考核，從平均成績≥85分的學(xué)生中隨機(jī)抽取60人，再進(jìn)行第二輪操作和理論考核，根據(jù)不同分?jǐn)?shù)段階梯式組合，將學(xué)生平均分成試驗(yàn)組和對照組，各30人。試驗(yàn)組采用優(yōu)化策略進(jìn)行培訓(xùn)，對照組采用原策略進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)期為3個(gè)月，內(nèi)容為5項(xiàng)臨床常用的護(hù)理技能操作項(xiàng)目，包括心肺復(fù)蘇、口腔護(hù)理、靜脈輸液、青霉素皮試液配制、無菌技術(shù)，每個(gè)項(xiàng)目都有完整、規(guī)范的評分、扣分標(biāo)準(zhǔn)，其中理論占10分，技能占90分，總分100分。將每位學(xué)生的操作和理論成績綜合后，選出綜合成績前20名選手參加校級護(hù)理技能競賽，競賽項(xiàng)目為心肺復(fù)蘇和靜脈輸液，兩項(xiàng)操作合起來占90分，理論占10分，總分100分。再將參賽選手的平均成績與前兩年的平均成績進(jìn)行對比，即可得出結(jié)論，以證實(shí)該優(yōu)化策略是否有效。

1.2.3 考核標(biāo)準(zhǔn) 培訓(xùn)與競賽的考核內(nèi)容和評分、扣分標(biāo)準(zhǔn)參考近幾年省級、國家級護(hù)理技能賽項(xiàng)內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合臨床護(hù)理技能要求，對學(xué)生儀容儀表、言語舉止、操作技術(shù)、熟練程度、心理素質(zhì)、人文關(guān)懷、應(yīng)變能力以及理論（如病例分析）等進(jìn)行全面考評，綜合評分。所有的比賽器材及耗材都參照上一年度省賽、國賽要求的型號(hào)購置。

表1 護(hù)理技能競賽培訓(xùn)原策略與優(yōu)化策略對照表

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對試驗(yàn)組和對照組的考核分?jǐn)?shù)進(jìn)行處理。

2 結(jié)果

經(jīng)過嚴(yán)密、規(guī)范、系統(tǒng)化的培訓(xùn)后，試驗(yàn)組護(hù)理技能操作、理論考核平均成績與綜合考核平均成績均高于對照組，差異有顯著性（P＜0.05，見表2～5）。

表2 兩組護(hù)理技能操作考核平均成績比較（分）

表3 兩組綜合考核平均成績比較（分）

表4 兩組綜合考核成績分布[n（%）]

表5 2014—2016年校級護(hù)理技能競賽結(jié)果比較

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示，試驗(yàn)組5項(xiàng)人人過關(guān)護(hù)理技能操作和理論考核平均成績、綜合考核平均成績均高于對照組，試驗(yàn)組優(yōu)秀率（90分以上）是對照組的兩倍。通過護(hù)理技能操作、理論考核與競賽培訓(xùn)，顯現(xiàn)出了優(yōu)化策略的應(yīng)用效果。

3.1 增加障礙設(shè)置是提高選手應(yīng)變能力的關(guān)鍵

優(yōu)化策略之一就是增加訓(xùn)練過程中的障礙設(shè)置。指導(dǎo)教師可參考往年經(jīng)驗(yàn)，故意設(shè)置屏障或提出問題，如一次性輸液器頭皮針污染、備物時(shí)忘記輸液瓶貼、消毒時(shí)瓶蓋掉地上等應(yīng)如何處理，引導(dǎo)選手多方位思考[3]，從而提高選手心理素質(zhì)和臨床應(yīng)變能力，避免比賽過程中因意外狀況而驚慌失措，甚至做出錯(cuò)誤的應(yīng)急處理，使后續(xù)操作不順利導(dǎo)致扣分和超時(shí)等。調(diào)查結(jié)果顯示，應(yīng)用優(yōu)化策略可提高參賽選手護(hù)理技能成績，減少比賽超時(shí)人數(shù)。

3.2 營造賽場氛圍進(jìn)行仿真訓(xùn)練是提高選手心理素質(zhì)的關(guān)鍵

優(yōu)化策略中增加聘請的臨床專家指導(dǎo)培訓(xùn)時(shí)間和次數(shù)、經(jīng)常變換訓(xùn)練場地、增加每周觀摩的頻率，培養(yǎng)選手將每次練習(xí)視為正式比賽的習(xí)慣，如按規(guī)定時(shí)間備物，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)整理賽場，盡可能安排與比賽相似的時(shí)間、條件和氛圍進(jìn)行仿真訓(xùn)練[4]，使選手在賽場也能做到臨危不亂、處亂不驚，發(fā)揮正常水平。

4 結(jié)語

一套行之有效的護(hù)理技能競賽培訓(xùn)策略是參賽選手和團(tuán)隊(duì)取得好成績的前提與基礎(chǔ)，而優(yōu)化培訓(xùn)策略有助于提高選手護(hù)理技能競賽成績。筆者通過一系列的實(shí)驗(yàn)研究證明優(yōu)化策略具有一定效果，有推廣意義，有利于培養(yǎng)實(shí)踐能力強(qiáng)的高素質(zhì)技能型護(hù)理人才。技能競賽是職業(yè)教育發(fā)展的助推器，相信隨著護(hù)理技能競賽的持續(xù)開展，衛(wèi)生職業(yè)教育水平將不斷提高，為社會(huì)培育出更多高技能實(shí)用型護(hù)理人才[5]。

[1]余惠琴.護(hù)理技能競賽對高職護(hù)理教育的效果分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（11）：61-63.

[2]厲巖，鄭兢力，彭義香，等.高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競賽的實(shí)踐與思考[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2012，11（6）：558-562.

[3]唐婭.輔導(dǎo)學(xué)生參加護(hù)理技能競賽的體會(huì)[J].新校園，2014（7）：70.

[4]李清鳳.護(hù)理技能競賽賽前學(xué)生心理訓(xùn)練初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（5）：77-78.

[5]黃躍師，吳卓潔.護(hù)理技能競賽選手常見問題及對策[J].全科護(hù)理，2015（25）：47-49.

G424.28

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1671-1246（2017）09-0076-02