李穎珠 歐陽燕 李 靜

微信平臺在消毒供應(yīng)中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用

李穎珠 歐陽燕 李 靜

目的：探討建立供應(yīng)室與手術(shù)室微信溝通群(供手微信群)在加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心(CSSD)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法:將建立供應(yīng)室與手術(shù)室微信群前后共57個雙方反饋的問題進(jìn)行匯總，以10分設(shè)為滿分標(biāo)準(zhǔn)，將每次解決問題的效率、 解決問題的能力、相互溝通的信任度分別劃分等級分值，逐一評分，收集相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果:實施供應(yīng)室與手術(shù)室微信群后手術(shù)室反饋問題和CSSD反饋問題從三方面進(jìn)行比較，解決問題的效率、解決問題的能力明顯提高，相互溝通的信任度明顯改善，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05) 。結(jié)論:建立供應(yīng)室與手術(shù)室微信群，可提升CSSD優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，有效提高了護(hù)士的自律性、責(zé)任感，通過微信群互相提醒、互相監(jiān)督、互相學(xué)習(xí)，促進(jìn)CSSD的管理，使服務(wù)水平更上一臺階，服務(wù)模式值得推廣應(yīng)用。

消毒供應(yīng)中心；手術(shù)室；微信群；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

隨著科技的進(jìn)步，電子軟件的更新發(fā)展，微信在人們的生活中應(yīng)用廣泛，同時在不同行業(yè)領(lǐng)域團(tuán)隊工作中帶來便捷，為進(jìn)一步改善消毒供應(yīng)中心(CSSD)護(hù)理服務(wù)，我院從2016年開始，利用微信平臺建立工作交流群。微信可通過網(wǎng)絡(luò)快速發(fā)送免費(fèi)語音短信、視頻、圖片和文字，微信平臺具有操作的便捷性、內(nèi)容推送的豐富性、信息傳遞的高時效性和精準(zhǔn)性[1]。通過微信群溝通、交流，傳遞工作中的疑問，并得到及時有效的解決，CSSD優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理工作取得一定成效，現(xiàn)將方法報道如下。

1 方 法

1.1 前期準(zhǔn)備 CSSD主動與手術(shù)室溝通，雙方責(zé)任人達(dá)成共識，建立供手微信群，分別將科室成員逐一拉進(jìn)群聊，要求所有群成員將群昵稱改為真實姓名，以便于更好的溝通。

1.2 雙方反饋問題分類、劃分等級分值、評分匯總 問題指向科室分兩種情況，一種是手術(shù)室反饋CSSD問題，另一種是CSSD反饋手術(shù)室問題。手術(shù)室反饋CSSD問題包括：器械包內(nèi)容物缺失、多件、少件；器械包包裝不合格；布類包內(nèi)容物缺失、多件、少件；布類包包裝不合格。CSSD反饋手術(shù)室問題包括：器械包內(nèi)容物缺失、多件、少件；未做預(yù)處理；交接單信息不全、未簽名、未注明感染性質(zhì)。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 收集建立供手微信群前后共57例反饋的問題，將每一個雙方反饋的問題對應(yīng)問題的類別結(jié)合3個方面評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐個評分，匯總后計算出平均分。均設(shè)定滿分標(biāo)準(zhǔn)為10分，解決問題的效率即處理問題耗時30 min內(nèi)評10分，30 min～2 h評8分，24 h評5分，4 h以上評3分；解決問題的能力：護(hù)士自行解決評10分，通過護(hù)士長解決評5分，通過護(hù)理部解決評3分；相互溝通的信任度：完全信任評10分，存在可疑及爭議評5分，完全不信任評0分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料比較采用t或t’檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 供手微信群實施前后手術(shù)室反饋CSSD問題效果比較(表1)

表1 供手微信群實施前后手術(shù)室反饋CSSD問題效果比較(分，x±s)

2.2 供手微信群實施前后CSSD反饋手術(shù)室問題效果比較(表2)

表2 供手微信群實施前后CSSD反饋手術(shù)室問題效果比較(分，x±s)

注：1)為t值，2)為t’值

3 討 論

3.1 CSSD優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在手術(shù)室的重要性 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我院CSSD運(yùn)行多年，服務(wù)范圍廣泛，包括門診、各臨床科室、手術(shù)室、介入室等部門，手術(shù)室的工作量占CSSD總的工作量接近一半，與手術(shù)室做好協(xié)調(diào)溝通，保證物品的正常供應(yīng)，保障手術(shù)醫(yī)師護(hù)士手術(shù)臺上的用物完好，滿足病人的手術(shù)需要，是為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理的前提條件，因此不斷改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，是CSSD的職責(zé)與使命。

3.2 溝通的重要性 溝通在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中尤為重要，醫(yī)務(wù)人員間的有效溝通可減少醫(yī)院不良事件的發(fā)生，同時也是醫(yī)院管理者實施培訓(xùn)的重點，醫(yī)務(wù)工作者保持良好的溝通，及時完整的傳遞信息才能保證醫(yī)療工作順利進(jìn)行，進(jìn)而確保患者安全[2]。

3.3 利用微信平臺建立的溝通方式更加便捷 工作中我們常用的溝通方式有面對面溝通、電話溝通、書面溝通、間接傳話溝通等。建立供手微信群后溝通方式更加便捷，傳遞信息更加及時廣泛[3]，通過圖片、視頻有效傳達(dá)了問題的關(guān)鍵點，很直觀的反映了器械損壞的部位、損壞的程度、少螺絲、少配件、少內(nèi)容物、多內(nèi)容物、器械包與標(biāo)示不符；預(yù)處理不到位(比如清點過程中發(fā)現(xiàn)器械有大量血跡、污漬、分泌物、刀片未下、縫針未丟棄等)[4]；同時反映了問題的責(zé)任科室、責(zé)任人，提供了有利的證據(jù)。過去采用傳統(tǒng)的溝通方式，雙方反饋問題時無法提供證據(jù)，導(dǎo)致互不信任，對問題存在可疑，推卸責(zé)任，隱瞞事件等現(xiàn)象，管理者不能第一時間掌握相關(guān)信息，對科室的質(zhì)量管理不能及時控制改進(jìn)，責(zé)任人無人監(jiān)督不重視，同一事件往往重復(fù)發(fā)生，或者為了取證雙方科室需安排人員親自到對方科室進(jìn)行交涉，最終仍然有不愉快的情緒產(chǎn)生，相互的不信任感非常不利于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展[5-6]。利用微信平臺建立溝通后，雙方反饋問題能得到及時解決，解決問題的耗時明顯減少，有效的提高了工作效率；多數(shù)問題都能通過微信平臺自行解決，不需要護(hù)士長出面解決，護(hù)士長還能掌握第一手資料，實時掌握工作動態(tài)，收集問題進(jìn)行分析，做到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；證據(jù)的充分展現(xiàn)，可直接或間接地追蹤到責(zé)任人，責(zé)任人在群內(nèi)受到所有人員的監(jiān)督，工作中更加仔細(xì)，有效提高了護(hù)士的自律性、責(zé)任感，有效的證據(jù)提升了兩科間的信任度，能相互理解、相互尊重[7]；利用供手微信群進(jìn)行物品交接提示，專科知識培訓(xùn)，促進(jìn)兩科間的相互配合，起到良好效果，推動CSSD優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的良性循環(huán)。

[1] 王亞松,殷小寒,李振輝.醫(yī)學(xué)影像微信公眾平臺的應(yīng)用現(xiàn)狀及展望[J].放射學(xué)實踐,2014，29(12):1373-1375.

[2] 張慧玲,王盼盼,彭會珍，等.標(biāo)準(zhǔn)化溝通模式的應(yīng)用研究進(jìn)展[J].中國實用護(hù)理雜志,2015，31(25):1945-1984.

[3] 李宏彬,宋 輝.微信平臺在手術(shù)室管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015，30(18):1723-1724.

[4] 錢小潔,高 琳.微信平臺在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].解放軍護(hù)理雜志, 2015,32(15):54-56.

[5] 宋 宏.微信平臺在直腸癌根治術(shù)患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(22):86-88.

[6] 張景春,吳 燕,徐建鳴，等.微信公眾平臺在護(hù)士繼續(xù)教育中的應(yīng)用及評價[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(24):1-4.

[7] 章美芬.微信平臺在產(chǎn)科實習(xí)護(hù)生教學(xué)管理中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015，30(7):624-625.

(本文編輯 崔蘭英)

341000 贛州市 江西省贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消毒供應(yīng)中心

李穎珠：女，本科，主管護(hù)師，護(hù)士長

2016-11-25)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.07.050