張宇馳

【摘要】本篇文章首先對(duì)平衡計(jì)分卡的基本含義進(jìn)行概述，從提升醫(yī)院運(yùn)行效率、提高醫(yī)院服務(wù)水平兩個(gè)方面入手，對(duì)平衡計(jì)分卡在醫(yī)院績(jī)效管理中應(yīng)用的重要性進(jìn)行分析，并以此為依據(jù)，對(duì)平衡計(jì)分卡在醫(yī)院績(jī)效管理體系中的應(yīng)用進(jìn)行探究。希望通過本文的闡述，可以給相關(guān)領(lǐng)域提供些許的參考。

【關(guān)鍵詞】平衡計(jì)分卡 醫(yī)院 績(jī)效管理體系 應(yīng)用

一、平衡計(jì)分卡的基本概述

平衡計(jì)分卡一詞最早由西方人提出，它是一項(xiàng)具備科學(xué)性、高效性的管理模式，主要把信息當(dāng)作基本數(shù)據(jù)，對(duì)企業(yè)績(jī)效促進(jìn)原因進(jìn)行全面探究，之后利用多維度方式來(lái)對(duì)指標(biāo)評(píng)價(jià)原因進(jìn)行衡量。和傳統(tǒng)績(jī)效管理評(píng)價(jià)體系進(jìn)行比較，平衡計(jì)分卡可以借用財(cái)務(wù)、用戶、企業(yè)內(nèi)部運(yùn)作情況、學(xué)習(xí)和發(fā)展四個(gè)維度之間的關(guān)系來(lái)實(shí)現(xiàn)相互作用和影響，促使企業(yè)績(jī)效管理水平的有效提升，從而更好落實(shí)企業(yè)發(fā)展策略標(biāo)準(zhǔn)。

二、平衡計(jì)分卡在醫(yī)院績(jī)效管理中應(yīng)用的重要性

（一）提升醫(yī)院運(yùn)行效率

當(dāng)前，醫(yī)院運(yùn)作的主要內(nèi)容有三點(diǎn)，第一點(diǎn)是醫(yī)療；第二點(diǎn)是教育；第三點(diǎn)是科研。其中，醫(yī)療的作用是給病患提供醫(yī)療服務(wù)，滿足病患各項(xiàng)要求；教育的作用是給各個(gè)醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)生提供實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，讓實(shí)習(xí)者在實(shí)踐中不斷學(xué)習(xí)實(shí)用知識(shí)；科研直接影響著醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量，體現(xiàn)了自身發(fā)展?jié)摿σ约靶袠I(yè)影響力。平衡計(jì)分卡主要把測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)作中心，明確各個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的因果關(guān)系，把醫(yī)療、教育以及科研進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，并將其納入到醫(yī)院管理框架中，在注重醫(yī)院創(chuàng)新和完善的同時(shí)，促進(jìn)醫(yī)院不間斷發(fā)展。

（二）提高醫(yī)院服務(wù)水平

現(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)院主要應(yīng)用的績(jī)效管理方式就是根據(jù)各個(gè)科室實(shí)際創(chuàng)收狀況的合理配置情況，之后由科主任進(jìn)行合理分布，該種形式是構(gòu)建在財(cái)務(wù)利潤(rùn)全面落實(shí)的基礎(chǔ)上。2009年有關(guān)部門明確表示：秉持醫(yī)院公益性原則，提升服務(wù)質(zhì)量。所以，把利潤(rùn)當(dāng)作主體的績(jī)效管理制度無(wú)法將非盈利醫(yī)院公益性內(nèi)涵進(jìn)行真實(shí)體現(xiàn)，而平衡計(jì)分卡主要是把財(cái)務(wù)、用戶、企業(yè)內(nèi)部運(yùn)作情況、學(xué)習(xí)和發(fā)展四個(gè)維度進(jìn)行融合，把財(cái)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)納入到醫(yī)院管理工作中，并借助管理策略把四個(gè)維度進(jìn)行統(tǒng)一管理，這不僅有效的改善了只靠盈利為基準(zhǔn)的績(jī)效管理模式，同時(shí)還能落實(shí)非盈利醫(yī)院公益性理念，給病患提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

三、平衡計(jì)分卡在醫(yī)院績(jī)效管理體系中的應(yīng)用

（一）構(gòu)建完善的醫(yī)院績(jī)效管理機(jī)制

平衡計(jì)分卡中“平衡”一詞通常指，醫(yī)院財(cái)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和非財(cái)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)兩者間的均衡。因此，高效運(yùn)用平衡計(jì)分卡，借助前置標(biāo)準(zhǔn)以及滯后標(biāo)準(zhǔn)所含有的四項(xiàng)內(nèi)容，來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院績(jī)效管理機(jī)制的完善構(gòu)建。借助前置標(biāo)準(zhǔn)，讓醫(yī)院管理階層加大過程性的重視和管理力度，并借助滯后標(biāo)準(zhǔn)，將醫(yī)院近階段內(nèi)所有事件進(jìn)行真實(shí)反映。由此可知，當(dāng)醫(yī)院績(jī)效管理機(jī)制完備以后，可以有效的將醫(yī)院各個(gè)管理層級(jí)的管理水平和績(jī)效進(jìn)行全面反映，給提升醫(yī)院管理質(zhì)量奠定了重要的意義。

（二）明確綜合目標(biāo)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)

將平衡計(jì)分卡合理的運(yùn)用到醫(yī)院績(jī)效管理工作中，醫(yī)院可以從用戶、財(cái)務(wù)、內(nèi)部運(yùn)營(yíng)、學(xué)習(xí)和發(fā)展四個(gè)維度方面來(lái)明確綜合目標(biāo)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)。通過構(gòu)建完善的綜合目標(biāo)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，可以有效的提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，從而確保醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)落實(shí)情況以及運(yùn)營(yíng)業(yè)績(jī)的顯著提升。

1.用戶維度。為了實(shí)現(xiàn)用戶維度標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)建，我們可以從三方面入手，第一個(gè)是病患滿意度；第二個(gè)是內(nèi)部客戶滿意度；第三個(gè)是支持用戶滿意度。如果三項(xiàng)內(nèi)容的滿意值小于90%，則需要采用有效措施，篩減有關(guān)人員分值，并通過減分的方式對(duì)工作人員績(jī)效情況進(jìn)行估量，對(duì)個(gè)人給予適當(dāng)獎(jiǎng)懲。

2.財(cái)務(wù)維度。財(cái)務(wù)維度主要包含了五方面的內(nèi)容，第一個(gè)是業(yè)務(wù)收入提升情況；第二個(gè)是收支結(jié)余以及同比情況；第三個(gè)是毛利潤(rùn)以及同比情況；第四個(gè)是凈利潤(rùn)以及同比情況；第五個(gè)是藥品費(fèi)用比值。要想確保財(cái)務(wù)維度的真實(shí)、合理，醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)平衡計(jì)分卡的條件下，利用節(jié)省開支、提升醫(yī)院工作人員工作效率、優(yōu)化學(xué)習(xí)、制定崗位責(zé)任制等措施，來(lái)提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，防止發(fā)生多次減分現(xiàn)象。

3.內(nèi)部運(yùn)營(yíng)維度。首先，將中西方管理模式進(jìn)行有機(jī)融合，建立特色科室，提升醫(yī)院診療技術(shù)質(zhì)量。其次，做好科研課題評(píng)估工作，明確各個(gè)業(yè)務(wù)組合發(fā)展策略核心，采用合理的醫(yī)療方式，保證醫(yī)療安全；最后，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，給病患提供一流的服務(wù)，進(jìn)而提升病患的滿意度，降低病患醫(yī)療成本。

4.學(xué)習(xí)和發(fā)展維度。對(duì)于醫(yī)院普通職工來(lái)說(shuō)，應(yīng)該給其提供學(xué)習(xí)的平臺(tái)，同時(shí)保證教育學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該滿足90%，每減少1%，則減5分。對(duì)于醫(yī)院管理工作人員來(lái)說(shuō)，應(yīng)該給其提供論文發(fā)布機(jī)會(huì)，并且國(guó)家級(jí)以上的刊物發(fā)表數(shù)量應(yīng)大于標(biāo)準(zhǔn)，每少一篇，則減15分。

（三）平衡計(jì)分卡下開展績(jī)效考評(píng)的薪資分配工作

醫(yī)院工作人員的工薪，需要結(jié)合各個(gè)科室任務(wù)落實(shí)量以及整體效益等內(nèi)容進(jìn)行全面評(píng)估而得出，并且醫(yī)院每個(gè)員工的薪資和醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效益直接掛鉤。所以，借助有效措施來(lái)調(diào)動(dòng)員工工作積極性。另外，在年終時(shí)，可以根據(jù)醫(yī)院全年運(yùn)營(yíng)標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況進(jìn)行評(píng)估，參照評(píng)估結(jié)果，給予適當(dāng)?shù)某~獎(jiǎng)勵(lì)。

四、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，就當(dāng)前情況來(lái)看，將平衡計(jì)分卡運(yùn)用在醫(yī)院績(jī)效管理工作中時(shí)，能夠顯著提升醫(yī)院運(yùn)行效率、提高醫(yī)院服務(wù)水平。但是，當(dāng)前醫(yī)院在應(yīng)用平衡計(jì)分卡時(shí)，仍然存在一些問題，主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：

第一，評(píng)估指標(biāo)有待完善。在實(shí)際應(yīng)用時(shí)，可能存在不適合當(dāng)前狀況指標(biāo)出現(xiàn)，這就應(yīng)該及時(shí)對(duì)這些指標(biāo)進(jìn)行修整，從而保證系統(tǒng)的完備性。

第二，抑制人為干擾。即使整個(gè)評(píng)估體系較為科學(xué)，然而還是需要由人員進(jìn)行操作，這就需要各個(gè)科室做好交流工作，防止人員操作失誤而給平衡計(jì)分卡在績(jī)效管理運(yùn)用效率帶來(lái)影響。

第三，績(jī)效考核和薪酬掛鉤。將薪酬和績(jī)效考核進(jìn)行有機(jī)融合，不但可以全面調(diào)動(dòng)工作人員的工作熱情，同時(shí)還能優(yōu)化各個(gè)科室績(jī)效管理水平，從而保證醫(yī)院績(jī)效管理質(zhì)量。

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