【摘要】目前，為了使我國的基層衛(wèi)生院向公眾提供更好的衛(wèi)生服務(wù)，必須加強基層衛(wèi)生院的自我管理力度，促進會計集中核算的實施，進一步提高資金管理效率，使衛(wèi)生院的財務(wù)管理不斷朝著合理化、規(guī)范化的方向發(fā)展。本文從目前基層衛(wèi)生院在核算方面存在的問題出發(fā)，對如何提高會計集中核算質(zhì)量提出了幾點建議。

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生服務(wù) 集中核算 管理效率 規(guī)范化

隨著社會的不斷發(fā)展，人們對生活質(zhì)量的要求越來越高，對所需衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量也隨之提高。近年來，國家對基層衛(wèi)生院的建設(shè)力度也在不斷加大，以求給基層百姓的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境提供一個良好的保證。在這種情況下，基層衛(wèi)生院自身也應(yīng)該做出相應(yīng)努力，提高自身整體的管理能力。衛(wèi)生院應(yīng)加強對財務(wù)資金的管理力度，推進會計集中核算工作開展，進一步規(guī)范財務(wù)工作流程，提高基層衛(wèi)生院財務(wù)信息的可信度與準確度，真正做到為人民服務(wù)。

一、目前基層衛(wèi)生院在核算方面存在的問題

自會計集中核算在基層衛(wèi)生院范圍內(nèi)開展以來，衛(wèi)生院的財務(wù)管理水平有了很大提高。財務(wù)行為更加趨于規(guī)范，工作流程更加明確。但目前基層衛(wèi)生院在會計核算方面仍存在一些問題，急需我們進行解決。

（一）缺乏對會計集中核算的全面認識

在基層衛(wèi)生院的長期運作過程中，自上而下的工作人員都早已養(yǎng)成了一套固有的工作方式。全新的會計集中核算制度與傳統(tǒng)的單位審批報銷的工作模式有著很大不同。目前基層工作人員對會計集中核算的錯誤認識是影響集中核算效果的一個重要因素。一方面，會計集中核算制度的透明性及客觀性極強，這就使某些對衛(wèi)生院資金有著不良想法的人失去了機會，可能會使某些人的切身利益受損，從而會采取一些阻撓會計集中核算制度推行的舉動，不利于核算制度的廣泛推廣。另一方面，會計集中核算制度的推行大大降低了基層財務(wù)人員的工作積極性?；鶎迂攧?wù)人員大多都出于財務(wù)管理意識不足的狀態(tài)，在核算制度推行后，認為自己的工作變?yōu)榱撕唵蔚目刂迫粘ＶС龊褪杖肜U存監(jiān)督，認識不到集中核算制度的優(yōu)越性，這給衛(wèi)生院核算制度的運行造成了很大阻礙。

（二）目前會計的監(jiān)督工作仍存在漏洞

雖然會計集中核算制度存在極強的優(yōu)越性，但目前會計的監(jiān)督工作仍存在漏洞。當(dāng)前，在會計集中核算的過程中還無法實現(xiàn)從頭至尾的會計監(jiān)督，會計的監(jiān)督職能執(zhí)行不充分。在實際的集中核算過程中，會計核算中心的會計人員工作與基層衛(wèi)生院的實際經(jīng)濟工作相分離，根本無法保證會計人員在第一時間全面掌握最為準確的財務(wù)信息，這對核算結(jié)果的真實性與完整性都十分不利。另外，會計核算中心的會計人員普遍都同時負責(zé)多個單位的賬務(wù)核算，會計人員只能對不同單位的財務(wù)狀況進行粗略了解，難以辨別原始票據(jù)及經(jīng)濟活動的真假，無法保證會計監(jiān)督職能的正常發(fā)揮，難以形成全過程的監(jiān)督模式，會計監(jiān)督逐步淪為事后監(jiān)督。

（三）現(xiàn)有的核算管理制度需不斷完善

迄今為止，會計集中核算制度在我國基層衛(wèi)生院范圍內(nèi)的推行時長還比較短，現(xiàn)有的集中核算管理制度還不夠完善。首先，部分基層衛(wèi)生院對會計集中核算仍存在錯誤認識，對新型工作模式抱有抵制態(tài)度，因此還未建立起全新的集中核算管理制度。另外，在已建立起管理制度的衛(wèi)生院中，通常管理制度的執(zhí)行力都無法達到要求。核算中心職能與衛(wèi)生院財務(wù)人員職能劃分不明確，會計核算人員在實際工作中不知所措。再有，缺乏對衛(wèi)生院財務(wù)人員的監(jiān)管制度，基層工作人員的工作積極性與責(zé)任感不強。

二、關(guān)于提高會計集中核算質(zhì)量的幾點建議

為了使會計集中核算制度真正發(fā)揮出其作用，我們需要積極尋求解決辦法解決現(xiàn)有問題。

（一）改變固有工作方式，加強對集中核算管理的認識

為了確保集中核算的順利開展，基層衛(wèi)生院首先要加強思想建設(shè)，摒棄傳統(tǒng)落后觀念，提高對集中核算管理的正確認識。首先，基層衛(wèi)生院的管理者應(yīng)自覺提高自身修養(yǎng)，更新管理觀念，積極推進會計核算管理的落實工作。另外，衛(wèi)生院可以開展定期的管理知識講座，加大對集中會計核算優(yōu)越性的宣傳力度，改變基層工作者對集中核算的錯誤認識，從根本上改善衛(wèi)生院與核算中心的尷尬關(guān)系，確保集中核算工作的有序進行。

（二）確保信息傳遞及時，加強會計監(jiān)督制度的執(zhí)行力

會計核算中心與衛(wèi)生院在實際工作當(dāng)中實際上是兩個單獨的個體，但工作聯(lián)系卻十分緊密。因此，二者的信息溝通是開展會計集中核算工作的一個十分重要的部分。提高對信息傳遞工作的重視程度能夠為集中核算工作的開展創(chuàng)造出一個良好的工作前提。首先，核算中心與衛(wèi)生院的負責(zé)人間要加強溝通，消除內(nèi)心對彼此的偏見，共同為中心與衛(wèi)生院的良好發(fā)展努力。其次，集中核算中心可以定期派遣工作人員到基層衛(wèi)生院考察實際財務(wù)情況，加深對基層衛(wèi)生院日常會計核算流程的了解，加強對會計監(jiān)督制度的執(zhí)行力度。同時幫助基層衛(wèi)生院的管理者尋找自身內(nèi)部控制制度是否仍然存在漏洞，并從財務(wù)管理的角度給出專業(yè)的管理建議，幫助衛(wèi)生院順利展開集中核算制度建設(shè)。

（三）健全核算管理制度，加強衛(wèi)生院的內(nèi)部管理能力

會計集中核算制度的推行不代表衛(wèi)生院可以忽視自身的內(nèi)部控制?；鶎有l(wèi)生院首先要健全核算管理制度，正確認識集中核算中心與基層衛(wèi)生院之間的關(guān)系，將衛(wèi)生院與核算中心的職能通過制度的制定進行合理劃分，明確責(zé)權(quán)，將實際工作過程中工作內(nèi)容存在重疊部分的崗位進行再次劃分，使衛(wèi)生院與集中核算中心的權(quán)利劃分處于平衡狀態(tài)。確保每個工作人員都能夠嚴格履行自身責(zé)任，不斷提高內(nèi)部管理能力。

三、結(jié)語

會計集中核算制度的優(yōu)越性要在持續(xù)的運行狀態(tài)下才能逐步顯現(xiàn)出來。在這種情況的影響下，我們要積極推動會計集中核算制度的建設(shè)，加強有關(guān)集中核算的宣講力度，改變工作人員的錯誤認識，不斷努力將影響新型工作方式推進的不利因素減到最少。逐步轉(zhuǎn)變現(xiàn)有會計職能，勇于嘗試全新財務(wù)管理方式，確?；鶎有l(wèi)生院的長遠發(fā)展。

參考文獻

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作者簡介：陳莉（1972-），女，四川木里人，涼山州木里藏族自治縣瓦廠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，經(jīng)濟師，大學(xué)專科學(xué)歷，研究方向：財務(wù)管理。