劉薇

[摘要] 目的 探討分析“一病一品”在糖尿病足護理中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年1月—2015年12月期間在該院接受治療的糖尿病足患者80例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各40例，觀察組患者采用“一病一品”護理模式，對照組患者進行常規(guī)護理，比較兩組患者的治療效果、護理滿意度以及對相關(guān)健康知識的掌握程度。 結(jié)果 觀察組患者治療前后的糖尿病足健康知識評分分別是（9.28±1.25）分、（17.47±1.36）分，對照組患者治療前后的糖尿病足健康知識評分分別是（9.35±1.23）分、（13.16±1.74）分，結(jié)果顯示，觀察組患者的提升幅度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者中顯效27例，有效11例，無效2例，總有效率達到95.0%，對照組患者中顯效14例，有效7例，無效19例，總有效率為52.5%，結(jié)果顯示觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。通過調(diào)查研究可知，觀察組患者對護理工作的滿意度達到（95.47±6.45）分，對照組患者對護理工作的滿意度達到（85.36±4.57）分，結(jié)果顯示觀察組患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將“一病一品”護理模式運用到糖尿病足患者的護理過程中來，有助于提高患者的治療效果和護理滿意度，同時還可以提升患者對糖尿病足的健康認識。

[關(guān)鍵詞] “一病一品”；糖尿病足；護理；應(yīng)用

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）01（b）-0110-02

糖尿病是臨床上常見的慢性全身性疾病之一，由于患者體內(nèi)長期保持高血糖狀態(tài)，使得患者多個組織、器官受到嚴重的慢性傷害，進而引發(fā)患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥。糖尿病足是臨床上發(fā)病率較高的一種糖尿病并發(fā)癥，如果患者病情得不到有效控制，患者足部的潰瘍感染會進一步發(fā)展，嚴重的還會導(dǎo)致截肢，因此糖尿病足是嚴重影響到患者生活質(zhì)量的一個關(guān)鍵因素[1]。針對糖尿病足患者的護理，需要護理人員具有高度的專業(yè)性，具有豐富的糖尿病知識以及糖尿病足護理經(jīng)驗?！耙徊∫黄贰本褪且环N具有高度針對性的護理模式，通過為具體的?？苾?nèi)容樹立一個具有高品質(zhì)的?？铺厣o理項目，從而大幅提升護理措施的效果與質(zhì)量[2]。該文通過對2014年1月—2015年12月期間在該院接受治療的糖尿病足患者80例進行研究，進而探討“一病一品”在糖尿病足患者中的臨床護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2015年12月期間在該院接受治療的糖尿病足患者80例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各40例。觀察組患者中男性24例，女性16例，年齡在45～75歲，平均年齡（60.5±3.5）歲，糖尿病病程2～30年，平均病程（10.4±3.4）年，其中1級糖尿病足患者15例，2級糖尿病足患者11例，3級糖尿病足患者7例，4級糖尿病足患者5例，5級糖尿病足患者2例。對照組患者中男性患者25例，女性患者15例，年齡在44～76歲，平均年齡（61.2±3.8）歲，糖尿病病程4～29年，平均病程（9.8±3.8）年，其中1級糖尿病足患者13例，2級糖尿病足患者12例，3級糖尿病足患者8例，4級糖尿病足患者6例，5級糖尿病足患者1例。兩組患者在性別、年齡、糖尿病病程、糖尿病足分級等基礎(chǔ)資料方面的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理模式，具體內(nèi)容包括控制血糖、針對感染進行消炎處理以及對足部潰瘍的治療措施，此外還要根據(jù)患者的個體需要進行對應(yīng)的基礎(chǔ)護理以及健康知識教育，促使患者提高對糖尿病以及糖尿病足的認識水平。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行“一病一品”護理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 建立糖尿病足“一病一品”護理小組 要根據(jù)患者的護理需要建立對應(yīng)的“一病一品”護理小組，小組由護士長、護理組長以及若干糖尿病足專業(yè)護士組成，首先要全面加強護理小組內(nèi)成員對糖尿病以及糖尿病足的認識和專業(yè)知識，并對組內(nèi)護士進行相關(guān)的理論培訓(xùn)以及護理操作培訓(xùn)。并對組內(nèi)護理人員進行考核，要求每位護理人員全面掌握糖尿病足的發(fā)病原因、臨床癥狀、護理過程中的危險因素等，并考察護理人員的各項護理操作水平。護士長要對每位護士的具體操作進行檢查和指導(dǎo)，針對護理人員存在的不專業(yè)操作提出指導(dǎo)意見。此外護士長還要對糖尿病足患者的整體護理情況進行控制和掌握，針對護理過程中出現(xiàn)的問題及時進行處理。

1.2.2 執(zhí)行嚴格的血糖控制以及足部潰瘍護理 護理人員要及時全面掌握患者的血糖控制水平以及足部病情發(fā)展情況，要向主治醫(yī)師全面匯報患者的血糖變化，方便醫(yī)生根據(jù)患者病情變化調(diào)整藥物劑量。此外還要全面加強對糖尿病足潰瘍以及感染的護理措施，首先要對患者足部病變進行準確分級，然后根據(jù)具體病情級別開展針對性的治療護理措施。針對需要進行清創(chuàng)的患者，要保證清創(chuàng)過程中的科學(xué)性以及無菌性，并做好預(yù)防措施有效避免感染的發(fā)生。為了準確掌握患者患處的恢復(fù)情況，可以在換藥過程中進行觀察，要為每個患者做好相關(guān)的記錄。針對存在感染的患者要進行細菌培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果進行抗生素治療，從而保證治療的針對性和有效性。

1.2.3 為患者做好健康知識宣傳工作 “一病一品”護理小組要根據(jù)患者的病情以及文化水平制定符合患者需求的健康知識宣傳卡片，健康知識要充分體現(xiàn)糖尿病足的發(fā)病原因、發(fā)病機制，日常生活中需要注意的問題，糖尿病足的自我護理知識等。為了保證患者對相關(guān)知識的學(xué)習(xí)效果，可以采用由易到難的方式為患者呈現(xiàn)。此外還可以采用多種方式進行健康知識宣傳，比如床旁的口頭教育、發(fā)送健康指導(dǎo)手冊，在醫(yī)院走廊建立糖尿病足知識宣傳欄等，從而為患者提供全方位的知識宣傳環(huán)境。

1.2.4 做好患者的心理護理 針對糖尿病足患者存在的焦慮情緒以及對自身健康的擔(dān)憂，護理人員還要為患者進行科學(xué)有效的心理護理。護理人員要引導(dǎo)患者正確認識糖尿病及其并發(fā)癥，并幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。通過為患者列舉成功的治療案例進而加強患者對治療措施的信心和依從度。還可以組織糖尿病足患者進行座談會，組織患者進行治療心得的交流，并幫助患者釋放壓力，有助于提升治療效果。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者治療前后對糖尿病足健康知識的掌握程度，對比兩組患者的臨床治療效果以及對護理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用百分比（%）表示。組間比較采用χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后對糖尿病足健康自身的掌握程度

觀察組患者治療前后的糖尿病足健康知識評分分別是（9.28±1.25）分、（17.47±1.36）分，對照組患者治療前后的糖尿病足健康知識評分分別是（9.35±1.23）分、（13.16±1.74）分，結(jié)果顯示，觀察組患者的提升幅度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的治療效果對比

觀察組患者中顯效27例，有效11例，無效2例，總有效率達到95.0%，對照組患者中顯效14例，有效7例，無效19例，總有效率為52.5%，結(jié)果顯示觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者的護理滿意度對比

通過調(diào)查研究可知，觀察組患者對護理工作的滿意度達到（95.47±6.45）分，對照組患者對護理工作的滿意度達到（85.36±4.57）分，結(jié)果顯示觀察組患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

針對糖尿病足患者進行“一病一品”護理模式，除了可以有效掌握患者的血糖變化以及足部病情發(fā)展，進而及時調(diào)整治療方案和措施，還可以加強患者對糖尿病足健康知識的了解以及掌握程度，從而促使患者養(yǎng)成健康的生活方式，并通過為患者進行積極的心理干預(yù)，促使患者正確認識病情，引導(dǎo)患者加強對各項治療措施的依從性，保證各項治療措施的有效開展[3]。通過這些護理措施，可以全面提高患者對護理工作的滿意度，可以全面加強針對糖尿病足的治療效果[4]。該次研究對兩組患者分別采用“一病一品”護理模式以及常規(guī)護理措施，在對兩組患者進行血糖控制、足部潰瘍感染的針對治療的基礎(chǔ)上對觀察組患者進行“一病一品”護理模式，具體內(nèi)容包括建立“一病一品”護理小組、加強血糖控制以及對足部患處的治療，同時進一步為患者全面開展糖尿病足健康知識的宣傳工作，此外還要為患者進行針對性的心理護理，幫助患者加強對糖尿病及其并發(fā)癥的正確認識，加強對治療措施的信心。

經(jīng)過治療，對兩組患者的治療效果、患者對糖尿病足健康知識的掌握程度、患者對護理工作的滿意度等方面進行觀察對比，結(jié)果顯示觀察組患者在各個方面都優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，這個結(jié)果說明將“一病一品”護理模式運用到糖尿病足患者的護理過程中來，有助于提高患者的治療效果和護理滿意度，同時還可以提升患者對糖尿病足的健康認識。

[參考文獻]

[1] 陳曉菊.“一病一品”護理在腰椎間盤突出癥中的應(yīng)用[J]. 安徽醫(yī)藥，2016（9）：1794-1797.

[2] 江敏君，賴旦輝，梁秀君，等.“一病一品”在糖尿病足護理中的應(yīng)用效果[J]. 護理學(xué)報，2016（12）：17-19.

[3] 史美英，謝晶芹，朱曉琳，等.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎“一病一品”護理體會[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎，2015（1）：75-77.

[4] 王群，吳麗華. 糖尿病足患者足部護理知識和足部自護行為狀況的調(diào)查分析[J]. 護理管理雜志，2013（3）：179-180.

（收稿日期：2016-10-28）