倪良桃，李玲

(新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院骨四科,新疆 烏魯木齊 830000)

骨科創(chuàng)傷患者應(yīng)用安全護(hù)理模式的護(hù)理效果研究及安全性分析

倪良桃，李玲

(新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院骨四科,新疆 烏魯木齊 830000)

目的探討并分析安全護(hù)理模式在骨科創(chuàng)傷患者中的實(shí)際應(yīng)用情況、實(shí)際應(yīng)用效果與護(hù)理的安全性。方法采用接受治療的骨科創(chuàng)傷患者60例為研究對象，以隨即抽樣方法為主將其分為兩組，各30例。實(shí)驗(yàn)組：針對該組患者采用安全護(hù)理模式進(jìn)行輔助性治療，對照組：針對該組患者采用常規(guī)護(hù)理，對比分析兩組患者經(jīng)過相應(yīng)的治療后其實(shí)際治療效果與患者滿意度。結(jié)果兩組患者經(jīng)過相應(yīng)的治療病情均有明顯好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)組患者的事故出現(xiàn)率明顯低于對照組患者，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度與疾病治愈率相比較對照組更高，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對骨科創(chuàng)傷患者采用安全護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理工作可以最大程度的降低事故發(fā)生率，提高疾病的治愈率，增強(qiáng)患者的滿意度，值得臨床推廣。

骨科創(chuàng)傷；安全護(hù)理模式；護(hù)理效果

骨科是保證人類日常生活的重要輔助醫(yī)療構(gòu)成單元，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，護(hù)理工作逐漸走進(jìn)公眾視野，成為疾病輔助性治療手段，護(hù)理工作的覆蓋范圍相當(dāng)廣闊，涉及的內(nèi)容與體系也相對復(fù)雜，其中也存在一定程度明顯的安全問題，如果對這些隱藏問題給予積極的關(guān)注，極有可能因后續(xù)的護(hù)理工作不規(guī)范而引發(fā)醫(yī)療事故，基于此，本文采用統(tǒng)計(jì)分析方法以近一年來在本院接受治療的骨科創(chuàng)傷患者60例為研究對象，探討并分析安全護(hù)理模式在骨科創(chuàng)傷患者中的實(shí)際應(yīng)用情況、實(shí)際應(yīng)用效果與護(hù)理的安全性[1]，以此找到未來骨科護(hù)理技術(shù)的發(fā)展方向，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年12月～2016年4月在本院接受治療的骨科創(chuàng)傷患者60例為研究對象，以隨即抽樣方法為主將其分為兩組，各30例。實(shí)驗(yàn)組男19例，女11例，平均年齡（43.7±5.5）歲，對照組男17例，女13例，平均年齡（44.2±4.7）歲。兩組患者的性別比、平均年齡、平均病程、住院時(shí)間等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 針對對照組患者采用常規(guī)護(hù)理工作。針對實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上增加使用安全護(hù)理模式，包括以下幾個(gè)方面：（1）展開心理防護(hù)治療。骨科患者一般都會(huì)長時(shí)間臥床，嚴(yán)重者甚至自受傷日其變?yōu)闅埣踩耍湫睦硭惺艿拇驌粝鄬^大，尤其會(huì)產(chǎn)生明顯的焦慮、抑郁、恐懼心理，這就需要針對不同程度的患者采用相應(yīng)的心理護(hù)理工作，與患者建立信任關(guān)系后，不斷鼓勵(lì)患者與家屬[2]，讓其認(rèn)識(shí)到精神的重要性，同時(shí)根據(jù)患者的心理狀態(tài)制定嚴(yán)格的飲食結(jié)構(gòu)表。（2）預(yù)防患者在住院期間出現(xiàn)二次傷害，包括摔倒、墜地等。骨科患者大多數(shù)屬于長期無法自由行動(dòng)的患者，他們對住院環(huán)境的要求相比較其它科室患者而言更加特殊，要求所處空間內(nèi)空氣新鮮，且活動(dòng)半徑內(nèi)禁止出現(xiàn)尖銳的物品?；颊咴诤笃诳祻?fù)訓(xùn)練的過程應(yīng)該有專門的人員陪護(hù)，在病房與走廊安置防護(hù)欄與輔助欄。（3）預(yù)防褥瘡。骨科患者長時(shí)間臥床不起，極容易因長時(shí)間保持一個(gè)姿勢，壓力集中而引起壓瘡的出現(xiàn)，該情況并不利于患者的康復(fù)，應(yīng)該讓長期臥床的患者應(yīng)該選擇減壓床、氣墊床等壓力分散型病床，并定時(shí)在于床體接觸的部位涂抹藥物預(yù)防褥瘡出現(xiàn)。（4）預(yù)防靜脈血栓。骨科患者因長期保持一個(gè)姿勢臥床或半坐立姿勢，會(huì)導(dǎo)致血液流動(dòng)緩慢而引發(fā)血流凝滯現(xiàn)象，隨著時(shí)間的推移會(huì)在血凝部位形成血栓，因此，在臨床護(hù)理工作中應(yīng)該格外關(guān)注患者的血栓問題，并根據(jù)患者病情實(shí)施具體的護(hù)理內(nèi)容，保護(hù)患者的靜脈血液暢通流動(dòng)。一般就患者輸液主要以上肢位為主，禁止進(jìn)行反復(fù)的穿刺行為，提前對患者進(jìn)行血檢，檢測患者的血凝度，提前做好預(yù)防措施，對于血凝度相對比較高的患者應(yīng)該給予其阿司匹林藥物。對于可以進(jìn)行簡單行動(dòng)的患者應(yīng)該制定嚴(yán)格的行動(dòng)表，讓患者定期做運(yùn)動(dòng)鍛煉，促進(jìn)患者體內(nèi)的血液流動(dòng)性與活躍度。（5）泌尿系統(tǒng)感染預(yù)防措施[3]。大多數(shù)骨科患者一般很難獨(dú)立完成解手，病情嚴(yán)重的換則會(huì)甚至需要借助輸尿管輔助，這就應(yīng)該考量患者的身體狀況，選定特定的輔助設(shè)備[4]，且要保證輸尿管的無菌化，保證引流的通暢，防止換則會(huì)在排尿的過程中被細(xì)菌傾入而出現(xiàn)細(xì)菌感染現(xiàn)象。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行研究分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5]。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過相應(yīng)的治療病情均有明顯好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)組患者的事故出現(xiàn)率明顯低于對照組患者，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度與疾病治愈率相比較對照組更高，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治愈率與就事故出現(xiàn)率對比分析

3 結(jié)論

骨科創(chuàng)傷患者由于自身疾病因素影響導(dǎo)致肢體運(yùn)動(dòng)或感覺功能受限[6]，加之某些患者長期臥床，存在較多較為隱蔽的非安全因素，對患者的身體安全及疾病預(yù)后造成了較為嚴(yán)重的影響。因此，十分有必要運(yùn)用安全護(hù)理模式對骨科創(chuàng)傷患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)和指導(dǎo)，從而減少諸多非安全因素對患者造成的影響[7]。此外，骨科創(chuàng)傷患者本身存在不同程度的心理疾病[8]，如焦慮、抑郁等，在很大程度上嚴(yán)重影響了患者的臨床治療及預(yù)后&所以我們在對患者進(jìn)行安全護(hù)理的同時(shí)，還需對患者進(jìn)行心理健康疏導(dǎo)，充分發(fā)揮安全護(hù)理模式的優(yōu)勢，從而提高患者的護(hù)理依從性[9]。另外護(hù)理人員還需增加安全護(hù)理的意識(shí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，提高護(hù)理質(zhì)量，從而更好的服務(wù)于患者[10]。

綜上所述，護(hù)理工作不僅僅是一種醫(yī)院配套的工作體系，更是一種輔助性治療手段，尤其對于無法自由活動(dòng)的骨科患者而言，護(hù)理質(zhì)量直接決定了疾病康復(fù)率，由于骨科的特殊性，常規(guī)護(hù)理內(nèi)容不能適應(yīng)其復(fù)雜的治療內(nèi)容[11]，要求加入安全護(hù)理內(nèi)容，保證患者在住院期間不會(huì)出現(xiàn)二次傷害，提高其治愈率，經(jīng)過本次統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，采用安全護(hù)理模式輔助治療骨科創(chuàng)傷疾病，可以極大的提高其治愈率，降低其事故發(fā)生率，值得臨床推廣與應(yīng)用。

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Effect of nursing orthopedic trauma patient care model application security and safety analysis

Ni Liang-tao,Li Ling
（Xinjiang UygurAutonomous Region Chinese Medicine Hospital Orthopedics Four,Urumchi,Xinjiang,830000,China）

ObjectiveTo investigate and analyze the security model of care in orthopedic trauma patients in practical application,practical application and nurse safety.MethodsThe statistical analysis of nearly a year in our hospital treated 60 cases of orthopedic trauma patients for the study,in order to then sampling mainly divided into two groups,the experimental group,30 cases were against this group of patients using the security model of care adjuvant therapy,the control group of 30 patients,for this group of patients with conventional care,comparative analysis of the two groups of patients after appropriate treatment and actual treatment of patient satisfaction.ResultsThe two groups of patients after appropriate treatment condition significantly improved,an accident rate of the experimental group were significantly lower than the control group of patients,there is a significant difference in comparison results(P＜0.05),the experimental group patient care satisfaction and disease cure rate higher compared to the control group,compared to the results there was a significant level(P＜0.05).ConclusionFor patients with orthopedic trauma care model safe care can reduce the maximum rate of accidents,improve the cure rate of the disease,and enhance patient satisfaction,worthy of promotion.

Orthopedic trauma;Security model of care;Care benefits

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.14.097