顧文娟

(南通市婦幼保健院，江蘇 南通 226000)

母乳喂養(yǎng)路徑在我院產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用

顧文娟

(南通市婦幼保健院，江蘇 南通 226000)

目的 對母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑在產(chǎn)科的護(hù)理管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究探討。方法 選擇順產(chǎn)產(chǎn)婦76例，分為觀察組與對照組，各38例。對照組38例產(chǎn)婦采用傳統(tǒng)教育法指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，觀察組采取特有母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑來進(jìn)行特殊的健康指導(dǎo)與教育。觀察組與對照組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率和產(chǎn)婦對基本相關(guān)知識了解與掌握程度及對護(hù)理評價。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率為94.74%，知識掌握優(yōu)秀率為89.47%，護(hù)理滿意率為86.84%，對照組的母乳喂養(yǎng)成功率為68.42%，知識掌握優(yōu)秀率為60.53%，護(hù)理滿意率為52.63%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 使用母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑在產(chǎn)科的護(hù)理管理中應(yīng)用效果比較好，母乳喂養(yǎng)成功率高、產(chǎn)婦對相關(guān)知識的掌握多以及對醫(yī)院的護(hù)理評價高，在臨床上可以被廣泛使用。

母乳喂養(yǎng)；指導(dǎo)途徑；護(hù)理管理；應(yīng)用效果

對于所有的產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員來說，必須對與母乳喂養(yǎng)有關(guān)的理論知識進(jìn)行全面系統(tǒng)的掌握，包括喂養(yǎng)的方法和技巧等，學(xué)會基本的健康教育傳播方法和傳播技巧，以確保相關(guān)知識能夠準(zhǔn)確無誤的對產(chǎn)婦進(jìn)行傳播。母乳喂養(yǎng)是產(chǎn)婦生產(chǎn)后第一需要考慮的問題[1]。母乳喂養(yǎng)對6個月以下的嬰兒來說，是最營養(yǎng)、最天然、最好的食物。母乳不僅含有的營養(yǎng)成分多，而且對6個月以下的嬰兒來說是其主要的營養(yǎng)來源。不僅滿足了嬰兒的發(fā)育生理需求，更是滿足了心理需求。目前，我國的母乳喂養(yǎng)率水平還較低，提高母乳喂養(yǎng)率是一個待解決的問題。然而正確的母乳喂養(yǎng)方式對產(chǎn)婦和嬰兒來說都是很重要的要求。為進(jìn)一步驗證母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)途徑對產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率、對相關(guān)知識了解程度及對醫(yī)院護(hù)理的滿意度有明顯的提高，選擇我科76例產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年1月至2014年6月76例產(chǎn)婦進(jìn)行研究分析，觀察組38例，年齡25～31歲，平均(26.16±1.02)歲；對照組38例，年齡23～29歲，平均(25.84±1.22)歲。該76例產(chǎn)婦均為沒有嚴(yán)重疾病且順產(chǎn)，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組產(chǎn)婦采用傳統(tǒng)教育方法指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，并觀察其母乳喂養(yǎng)成功率與對相關(guān)知識的了解掌握程度及對護(hù)士服務(wù)的評價。觀察組則采取母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑進(jìn)行特殊的健康教育。首先了解產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識的了解程度和存在的一些問題，進(jìn)行有目地的指導(dǎo)，然后護(hù)理人員通過對產(chǎn)婦的了解給產(chǎn)婦進(jìn)行專業(yè)的技能培訓(xùn)，告訴產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的好處與重要性讓產(chǎn)婦引起重視，其次進(jìn)行關(guān)于母乳喂養(yǎng)的注意事項、正確喂養(yǎng)姿勢、喂養(yǎng)時間等方面的訓(xùn)練，產(chǎn)婦有遇到有關(guān)母乳喂養(yǎng)方面的煩心事護(hù)士會進(jìn)行溝通交流緩解產(chǎn)婦的焦急心理。最后強調(diào)產(chǎn)婦產(chǎn)后飲食習(xí)慣，個人衛(wèi)生的重要性。護(hù)士每天執(zhí)行醫(yī)囑時都需要檢查產(chǎn)婦對相關(guān)知識的掌握情況，如果有產(chǎn)婦不明白或是掌握不好的，可以再次與護(hù)士交流溝通直到產(chǎn)婦理解并且掌握。產(chǎn)后進(jìn)行及時有效的健康指導(dǎo)，首先，在產(chǎn)婦分娩2小時后，進(jìn)行床邊示范，指導(dǎo)產(chǎn)婦接觸嬰兒、早開奶、吮吸。對乳房進(jìn)行每日按摩，改正凹陷的乳頭，講解促進(jìn)排乳的方法。其次，要了解產(chǎn)婦的乳房漲乳情況，解決乳汁淤積等情況。要向產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)教育，講解常規(guī)擠奶的方法，如何判斷嬰兒喝奶情況等。最后，要及時觀察產(chǎn)婦的心理變化，要隨時保持舒暢的情緒，可采取調(diào)查問卷的方法了解產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識的掌握情況。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 母乳喂養(yǎng)率為母乳喂養(yǎng)人數(shù)占總?cè)藬?shù)的百分含量；知識優(yōu)秀率在給產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)知識測試時成績達(dá)到85分的人數(shù)占總?cè)藬?shù)的百分比；護(hù)理服務(wù)滿意率為在進(jìn)行服務(wù)滿意度的調(diào)查問卷時給予護(hù)士高度評價且給了90分以上的人數(shù)占總?cè)藬?shù)的百分比[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPASS 17. 0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組別比較應(yīng)用x2比較，以P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的母乳喂養(yǎng)成功率、知識掌握優(yōu)秀率、護(hù)理滿意率均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1

表1 兩組產(chǎn)婦通過指導(dǎo)后的應(yīng)用效果[例(%)]

3 討論

母乳是嬰兒最好的純天然食品，含有多種免疫物質(zhì)，是6個月內(nèi)嬰兒健康成長的基礎(chǔ)保障[3]。母乳中含有促進(jìn)鐵吸收的乳鐵傳遞蛋白、促進(jìn)大腦發(fā)育的牛磺酸、預(yù)防疾病的溶菌酶、促進(jìn)組織發(fā)育的核昔酸、增強視力的DHA等，母乳營養(yǎng)均衡，有利于新生兒的消化吸收，是其他配方乳無法比擬的，有些產(chǎn)婦初次當(dāng)母親沒有哺乳經(jīng)驗，不會乳房護(hù)理，導(dǎo)致乳汁分泌遲緩、乳量不足而中斷母乳喂養(yǎng)，再加上生產(chǎn)后體質(zhì)比較虛弱，給母乳喂養(yǎng)帶來很大困難，所以產(chǎn)科護(hù)理除保障母嬰安全外，還應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)工作順利進(jìn)行，并成功實施純母乳喂養(yǎng)，增強新生兒及嬰兒體質(zhì)，促進(jìn)他們健康成長[4]。在孕產(chǎn)婦出院時，應(yīng)該主動熱情與患者告別，并留下孕產(chǎn)婦的聯(lián)系方式，定期對其進(jìn)行隨訪，解答其在母乳喂養(yǎng)過程中所遇到的一些問題。教會孕產(chǎn)婦及其家屬如何做好產(chǎn)褥期的相關(guān)保健工作，將母乳喂養(yǎng)過程中可能或一定會遇到的一些常見問題，向其做以介紹。

研究顯示，對產(chǎn)婦采用母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑來進(jìn)行特殊的健康指導(dǎo)與教育后母乳喂養(yǎng)成功率、知識掌握優(yōu)秀率、護(hù)理滿意率均高于采用傳統(tǒng)教育法指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果表明，在產(chǎn)科護(hù)理管理中進(jìn)行專業(yè)的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑，效果顯著，不僅能夠提高滿意度，還能顯著提升母乳喂養(yǎng)率且增強產(chǎn)婦對母乳知識的了解，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 孫境,伏慶梅,張偉.臨床教育路徑在產(chǎn)科特需病房護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)療前沿,2011,3(15):231-233.

[2]曾娟,林錦妹.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑對產(chǎn)婦泌乳時間、泌乳量及母乳喂養(yǎng)成功率的影響分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,3(7): 45-46

[3]盧秀霞.臨床護(hù)理路徑在腎病綜合癥患兒健康教育的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,7(4):47.

[4]孫境,付慶梅,張梅.臨床教育路徑在產(chǎn)科特需病房中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)前沿,2011,6(15):83.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.02.045

2095—9559(2017)02—2956—02

2016-04-05