王玉娥 余曉玲

(柞水縣人民醫(yī)院，陜西 柞水 711400)

膽囊炎手術(shù)患者的護理分析

王玉娥 余曉玲

(柞水縣人民醫(yī)院，陜西 柞水 711400)

目的 分析膽囊炎手術(shù)患者特點及護理對策，為臨床膽囊炎手術(shù)患者護理提供參考。方法 膽囊炎手術(shù)患者104例，分為對照組和觀察組，每組52例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用個性化護理，比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥、住院時間、患者對護理的滿意率。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥率和住院時間均低于對照組，但組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，觀察組患者對護理的滿意率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 個性化護理方案可有效提高膽囊炎手術(shù)患者的護理質(zhì)量，提高患者滿意率，具有較高的臨床價值。

膽囊炎手術(shù)；并發(fā)癥；個性化護理

膽囊炎手術(shù)是普外科常見病，采用微創(chuàng)手術(shù)后，大大降低了術(shù)后并發(fā)癥。但手術(shù)對任何患者都會產(chǎn)生身心的變化，常規(guī)手術(shù)護理路徑基本成熟，但應(yīng)重點應(yīng)關(guān)注患者的身心舒適感受，從而通過護理工作提高患者的就診感受和愉悅度[1]。本文對實施膽囊炎手術(shù)患者實施個性化護理，明顯提高了患者的滿意率。現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年11月至2015年12月我院實施膽囊炎手術(shù)患者104例，所有患者均采用微創(chuàng)膽囊手術(shù)，按照數(shù)字隨機表法將其分為對照組和觀察組，每組52例。對照組患者中男21例，女31例，年齡37～60歲，平均(48.5±2.3)歲，無其它基礎(chǔ)疾病，發(fā)病時間至手術(shù)時間2～4d，平均(2.6±0.4)d。觀察組患者中男20例，女32例，年齡35～63歲，平均(49.5±2)歲，發(fā)病時間至手術(shù)時間2～4d，平均(2.56±0.5)d。兩組患者臨床一般資料比較(P>0.05)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對照組患者圍術(shù)期采用常規(guī)護理，做好術(shù)前準(zhǔn)備，進行健康宣教，使患者了解手術(shù)過程，知悉圍術(shù)期配合事項及注意事項。術(shù)后做好患者的病情觀察，飲食指導(dǎo)和運動指導(dǎo)，促進患者盡快康復(fù)。

1.2.2 觀察組 觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用個性化護理，重點關(guān)注患者的心理狀態(tài)，進行針對性的心理護理。臨床中常發(fā)現(xiàn)此類患者多存在著諸如抑郁、焦慮和恐懼等不良心理障礙，因此根據(jù)患者文化程度、生活環(huán)境、性格等特點制定有針對性的心理問題疏導(dǎo)護理，例如對于恐懼患者，首先應(yīng)消除患者對陌生環(huán)境的恐懼心理，其次制定宣傳教育制度、利用護理查房及板報等多種形式進行宣傳、講解與溝通，疏導(dǎo)其不良心理問題、鼓勵他們建立起對手術(shù)的信心，同時與患者建立互信的橋梁以便使其更加配合護理工作。護理人員應(yīng)和患者充分溝通，使患者充分了解手術(shù)過程、手術(shù)中可能出現(xiàn)的異常情況的處理應(yīng)對方法；術(shù)后告知患者及家屬手術(shù)情況、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法；經(jīng)常巡視病房，了解患者的心理狀態(tài)，讓患者感到安全舒適、滿意放心；護士密切關(guān)注患者的疼痛情況，對不能忍受疼痛者采取適當(dāng)?shù)乃幬镏雇匆约巴ㄟ^聽音樂、與親人談話分散注意力。針對患者的實際情況，選擇患者薄弱環(huán)節(jié)進行重點護理，并向患者交代清楚護理操作的目的，注意事項等。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥、住院時間，統(tǒng)計患者對護理的滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS 15.0，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，檢驗水準(zhǔn)為α=0.05，P<0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥率和住院時間均低于對照組，但組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，觀察組患者對護理的滿意率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者并發(fā)癥、住院時間及對護理滿意率比較

注：與對照組比較，*表示P<0.05

3 討論

膽囊炎手術(shù)屬臨床常規(guī)手術(shù)，開腹手術(shù)并發(fā)癥較多。隨著微創(chuàng)技術(shù)在臨床應(yīng)用的日益廣泛，膽囊炎手術(shù)的并發(fā)癥降低很多。隨著醫(yī)學(xué)模式由單純的生理模式向生理-心理-社會模式的轉(zhuǎn)變，患者自身對就醫(yī)體驗的重視，如何提高患者舒適度，在相對輕松愉快的狀態(tài)下治療疾病，成為醫(yī)學(xué)模式重點關(guān)注的問題[2]。

本文對行膽囊炎手術(shù)患者實施個性化護理，針對患者的生理狀況、心理狀況、情緒狀態(tài)、主觀感受等角度出發(fā)，實施適合患者的護理方法。結(jié)果顯示，較之于僅采用常規(guī)護理的膽囊炎手術(shù)患者，觀察組患者對護理的滿意率明顯提升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。說明個性化護理充分照顧了患者感受，提高了護理質(zhì)量，具有較高的臨床價值。

[1]馮瑩杰.預(yù)見性護理干預(yù)在老年膽囊炎手術(shù)中的效果分析[J].中國民康醫(yī)學(xué),2014,(22):116-117.

[2]廖前芳.急性梗阻化膿性膽囊炎手術(shù)護理體會[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(下旬刊),2012,3(12):324-324.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.02.033

2095—9559(2017)02—2944—01

2016-04-08