裴 麗

（沈陽(yáng)市健康教育中心，遼寧 沈陽(yáng) 110031）

健康教育讀本在手外傷術(shù)后患者健康教育中的應(yīng)用

裴 麗

（沈陽(yáng)市健康教育中心，遼寧 沈陽(yáng) 110031）

目的 探討健康教育讀本在手外傷術(shù)后患者健康教育中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇2013年6月至2015年12月我中心隨機(jī)抽取附近醫(yī)院收治的手外傷患者80例，按照隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，各40例，觀察組實(shí)施本研究的健康教育讀本進(jìn)行干預(yù)，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)健康教育干預(yù)，比較兩組患者對(duì)手外傷基本醫(yī)學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)情況、術(shù)后功能鍛煉方法、術(shù)后如何積極恢復(fù)心理狀態(tài)以及發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥時(shí)的應(yīng)對(duì)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，同時(shí)在患者出院時(shí)對(duì)健康教育滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 干預(yù)后觀察組對(duì)手外傷基本醫(yī)學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)情況、術(shù)后功能鍛煉方法、術(shù)后如何積極恢復(fù)心理狀態(tài)以及發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥時(shí)的應(yīng)對(duì)方法得分均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組對(duì)健康教育的滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)手外傷術(shù)后患者實(shí)施健康教育讀本干預(yù)，能更好的促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，調(diào)整患者心態(tài)，進(jìn)而達(dá)到良好的治療效果。

健康教育讀本；手外傷術(shù)后；健康教育

健康教育讀本是一種健康教育宣傳形式，用科學(xué)的方法指導(dǎo)患者醫(yī)療康復(fù)行為的建議與意見(jiàn)，主要通過(guò)健康讀本的宣傳手段為患者提供健康教育相關(guān)文字支持[1]。手外傷是手外科最常見(jiàn)的多發(fā)病，往往由意外所致，針對(duì)手外傷患者實(shí)施有效的健康教育，更利于患者手術(shù)后康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量與工作能力，有價(jià)值的健康教育讀本能促使患者更好的獲得正確醫(yī)學(xué)知識(shí)，有效克服并矯正自身不利健康行為與生活方式，為促進(jìn)早日康復(fù)而起到積極效果[2]。本研究則主要針對(duì)近年我中心對(duì)附近醫(yī)院收治的手外科患者，進(jìn)行健康教育讀本干預(yù)，報(bào)道如下。

表1 干預(yù)后兩組健康教育得分情況比較（）

表1 干預(yù)后兩組健康教育得分情況比較（）

基本醫(yī)學(xué)知識(shí)術(shù)后功能鍛煉方法心理狀態(tài)并發(fā)癥時(shí)應(yīng)對(duì)方法總分觀察組23.2±1.121.3±2.120.5±1.821.3±1.589.5±3.5對(duì)照組15.6±0.816.8±0.519.3±0.718.8±0.669.8±1.6 t 35.34013.1843.9309.78732.376 P 0.0000.0000.0000.0000.000

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年6月至2015年12月我中心隨機(jī)抽取的附近醫(yī)院收治的手外傷患者80例，所有患者均經(jīng)手術(shù)治療，入組前簽署知情同意書(shū)，并取得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，隨機(jī)分為兩組，各40例，其中觀察組：男38例，女2例，年齡18～50歲，平均（33.2±1.1）歲，病程1～12 h，平均（6.1±0.3）h，受傷部位：左手者15例，右手者23例，雙手者2例，致傷原因：切割傷26例，碾壓傷10例，爆炸傷4例；對(duì)照組：男37例，女3例，年齡18～50歲，平均（33.3±1.1）歲，病程1～12 h，平均（6.2±0.3）h，受傷部位：左手者16例，右手者21例，雙手者3例，致傷原因：切割傷27例，碾壓傷10例，爆炸傷3例，兩組性別、年齡、受傷部位及致傷原因等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 觀察組使用健康教育讀本干預(yù)：針對(duì)患者手外傷情況，尤其是合并肌腱、神經(jīng)與血管損傷情況，制定個(gè)體化健康教育讀本，告知患者手術(shù)后康復(fù)的重要性，積極配合醫(yī)務(wù)人員使用藥物及物理治療的重要性，提高患者重視，與出院康復(fù)期間，制定功能鍛煉計(jì)劃，采用分階段，有重點(diǎn)的進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，如需要使用石膏或板夾固定者，需及時(shí)觀察外固定物的有效性，定期進(jìn)行復(fù)查，并根據(jù)患者心理狀況加強(qiáng)其心理護(hù)理，提高心理應(yīng)對(duì)能力。在制定健康教育讀本時(shí)需要使用通俗易懂語(yǔ)言，并結(jié)合健康教育手冊(cè)進(jìn)行圖文并茂的講解。必要通過(guò)實(shí)地教學(xué)形式，進(jìn)行親自示范，促使患者積極模仿并學(xué)會(huì)自我進(jìn)行手指屈、伸、抓、握等相關(guān)功能鍛煉。并為患者制定合理的術(shù)后鍛煉計(jì)劃表，確定每次訓(xùn)練時(shí)間、鍛煉方法、訓(xùn)練強(qiáng)度以及發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)的應(yīng)對(duì)措施。還要注重患者情緒的穩(wěn)定，促使患者正確認(rèn)識(shí)病情，提高治療與康復(fù)信心。根據(jù)以上內(nèi)容制定好相關(guān)健康教育讀本后，交由健康教育專(zhuān)家與臨床專(zhuān)家審核。

1.2.2 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)健康教育：主要在患者入院時(shí)為患者辦理入院相關(guān)健康教育，告知其住院期間患肢保護(hù)與主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)重要性，合理飲食，避免煙酒，尤其對(duì)于合并血管損傷患者，切忌吸煙，同時(shí)遇到吸煙者，應(yīng)盡量遠(yuǎn)離，另外告之術(shù)后積極進(jìn)行患側(cè)肢體活動(dòng)的重要性，一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及時(shí)告知醫(yī)師盡快處理，術(shù)后合理藥物治療并配合有效的康復(fù)功能鍛煉，出院后定期隨診。

1.3 研究方法、觀察指標(biāo)：對(duì)所有入組者在出院時(shí)進(jìn)行健康教育問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷依據(jù)等設(shè)計(jì)進(jìn)行自行改良后使用，比較兩組患者對(duì)手外傷基本醫(yī)學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)情況、術(shù)后功能鍛煉方法、術(shù)后如何積極恢復(fù)心理狀態(tài)以及發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥時(shí)的應(yīng)對(duì)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，同時(shí)在患者出院時(shí)對(duì)健康教育滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。提高統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)解釋?zhuān)S后要求患者對(duì)問(wèn)卷相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行回答，答題完畢后將問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回。每項(xiàng)得分25分，總分100分，分值越高提高健康教育效果越理想。并在患者住院時(shí)采用不記名形式對(duì)健康教育滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為滿(mǎn)意與不滿(mǎn)意兩種，均由患者在不受外界干擾情況下自行評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS13.0進(jìn)行，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，兩組間均數(shù)的比較使用t檢驗(yàn)，組間率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)后兩組健康教育得分情況比較：干預(yù)后觀察組對(duì)手外傷基本醫(yī)學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)情況、術(shù)后功能鍛煉方法、術(shù)后如何積極恢復(fù)心理狀態(tài)以及發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥時(shí)的應(yīng)對(duì)方法得分均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組對(duì)健康教育滿(mǎn)意度比較：觀察組對(duì)健康教育的滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組對(duì)健康教育滿(mǎn)意度比較（n）

3 討 論

健康教育讀本是一種非藥物治療性方法，主要通書(shū)面形式對(duì)患者的心理、生理、日常行為以及生活方式各方面的指導(dǎo)進(jìn)行總結(jié)，并發(fā)放給醫(yī)院的醫(yī)師、護(hù)士、患者或患者家屬，使其遵照?qǐng)?zhí)行[3]。健康教育讀本的實(shí)施，改變了以往健康教育的傳統(tǒng)方法，改變了住院患者于入院便立即行疾病相關(guān)知識(shí)健康宣教的不足，且可在患者治療期間，將健康教育讀本放于患者日常可見(jiàn)之處，便于隨之閱讀，促進(jìn)健康教育讀本內(nèi)容的落實(shí)，提高健康教育工作在醫(yī)院中的作用[4]。

本研究觀察組采用健康教育讀本形式對(duì)手外傷患者進(jìn)行健康教育，相對(duì)于常規(guī)健康教育方式，干預(yù)后觀察組對(duì)手外傷基本醫(yī)學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)情況、術(shù)后功能鍛煉方法、術(shù)后如何積極恢復(fù)心理狀態(tài)以及發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥時(shí)的應(yīng)對(duì)方法得分均顯著高于對(duì)照組。證實(shí)健康教育讀本形式的健康教育方式，能更好的提高患者對(duì)手外傷基本醫(yī)學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，提高術(shù)后功能鍛煉效果，積極改變與調(diào)整術(shù)后心態(tài)，并做好對(duì)術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的應(yīng)對(duì)處理。究其原因可能與實(shí)施健康教育讀本管理，針對(duì)不同傷情的手外傷患者制定個(gè)體化健康教育方案，鼓勵(lì)患者提出疑問(wèn)并進(jìn)行積極解答[5]，調(diào)動(dòng)患者治療積極性提高其治療信心，且有效的健康教育讀本，還能進(jìn)行連續(xù)性一體化無(wú)間斷健康教育宣傳，以貫穿于患者治療的整個(gè)過(guò)程。同時(shí)我中心針對(duì)滿(mǎn)意度的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組對(duì)健康教育的滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組。證實(shí)有效的健康教育讀本干預(yù)對(duì)于提高醫(yī)患關(guān)系有積極意義。綜上所述，針對(duì)手外傷術(shù)后患者實(shí)施健康教育讀本干預(yù)，能更好的促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，調(diào)整患者心態(tài)，進(jìn)而達(dá)到良好的治療效果。

[1] 楊黎霞,鐘小妮,邱麗珍,等.護(hù)理健康教育對(duì)手外科術(shù)后功能訓(xùn)練的效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(14):2128-2129.

[2] 戴晶,俞燕.健康教育視頻在手外科患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士, 2013,9:131-132.

[3] 王波.護(hù)理健康教育對(duì)手外科術(shù)后功能恢復(fù)的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(2):285-286.

[4] 王海梅,解學(xué)關(guān).健康教育對(duì)手部肌腱損傷術(shù)后功能恢復(fù)的影響[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2012,21(10):646-647.

[5] 胡艷嬌.醫(yī)院健康教育處方的使用現(xiàn)狀調(diào)查及分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(7):264-265.

R473.6

B

1671-8194（2017）01-0289-02