李文娟 吳軍

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·短篇論著·

心理護(hù)理干預(yù)對肺癌患者焦慮、抑郁等負(fù)情緒改善效果分析

李文娟 吳軍

心理護(hù)理干預(yù)； 支氣管肺癌； 焦慮、抑郁

肺癌是臨床中常見的一種惡性腫瘤疾病，肺癌具有病情重、病死率高的特點(diǎn)[1]。近幾年肺癌的發(fā)病率逐漸增加，由于肺癌在發(fā)病初期不易被發(fā)現(xiàn)，所以失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，因此患者極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)情緒[2]。本文針對心理護(hù)理干預(yù)對肺癌患者焦慮、抑郁等負(fù)情緒改善的效果進(jìn)行分析研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

一、一般資料

選取2015年10月至2016年10月在我院住院并伴有焦慮、抑郁等負(fù)情緒的80例患者為此次研究對象，根據(jù)護(hù)理方法的不同分為對照組和研究組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者及家屬同意參加此次研究并簽訂知情同意書；②所有患者均符合肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重精神類疾病的患者；②患有溝通障礙的患者。其中對照組患者40例，男性20例，女性20例，年齡45～65歲，平均(55.0±7.1)歲，病程2～8年，平均(5.0±1.2)年；研究組患者40例，男性18例，女性22例，年齡40～65歲，平均(52.5±6.4)歲，病程2～10年，平均(6.0±1.5)年，兩組患者的一般資料沒有差異，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

二、研究方法

對照組給予該組患者常規(guī)護(hù)理。對患者進(jìn)行健康宣教、指導(dǎo)患者服藥。研究組在對照組患者基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)：①健康講座：在患者入院后對患者及家屬開展健康講座，對患者提出的問題給予耐心細(xì)致的講解，使患者深刻的認(rèn)識到通過治療可有效的控制疾病的發(fā)展，使患者不再懼怕肺癌及對肺癌有正確的認(rèn)識；②心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通，了解患者內(nèi)心的真實(shí)想法，徹底消除患者的負(fù)情緒，使患者積極配合治療；③溝通護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)建議、鼓勵(lì)患者多與他人進(jìn)行溝通，良好的溝通可以保證患者有一個(gè)愉快的心情；④轉(zhuǎn)移患者注意力：患者過度關(guān)注自己的病情，妄加猜測，此時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)移患者的注意力?？晒膭?lì)患者多參加戶外運(yùn)動(dòng)等；⑤服藥護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)向患者講解服藥的意義，告訴患者及家屬在服藥過程中要注意的事情及不良反映，不要隨意停藥或加減藥量，提高患者的服藥依從性；⑥飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者多食用新鮮蔬菜及水果，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物。

根據(jù)健康調(diào)查簡表(SF-36)中的各項(xiàng)評分標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行評分并比較[4]。

三、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過不同的護(hù)理措施后，研究組患者的SF-36各項(xiàng)評分明顯高于對照組患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

討 論

化療是治療肺癌的主要方法之一，具有時(shí)間長、不良反應(yīng)多、治療費(fèi)用高的特點(diǎn)，增加了患者的心理及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。研究表明肺癌患者發(fā)生焦慮、抑郁等負(fù)情緒的患者占到40%[5]。不良情緒會(huì)對患者的治療效果產(chǎn)生影響，在護(hù)理中甚至出現(xiàn)不信任護(hù)理人員的情況，增加了醫(yī)護(hù)糾紛的發(fā)生[6]。

本研究中，對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，研究組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上采取心理護(hù)理干預(yù)，研究組患者的焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分及SF-36各項(xiàng)評分明顯高于對照組患者，說明心理護(hù)理干預(yù)可以有效的消除患者的焦慮、抑郁等負(fù)情緒。護(hù)理人員通過心理護(hù)理干預(yù)給予患者專業(yè)、耐心、細(xì)致、科學(xué)、合理的護(hù)理服務(wù)，不僅增加了患者的滿意率也減少了醫(yī)護(hù)糾紛的發(fā)生。心理護(hù)理干預(yù)具有以下優(yōu)點(diǎn)：①健康宣教可以使患者對疾病有更深刻的認(rèn)識；②心理護(hù)理可以針對患者的實(shí)際情況展開護(hù)理，徹底消除患者的焦慮、抑郁等負(fù)情緒；③通過溝通護(hù)理可以增加患者與家屬及朋友的感情，使患者感受到來自家庭的溫暖，提高患者的治療依從性；④通過使患者轉(zhuǎn)移注意力可以使患者忘記疾病所帶來的痛苦，培養(yǎng)患者的興趣愛好，起到舒緩焦慮心情的效果；⑤由于肺癌患者需要長時(shí)間服藥，在服藥的過程中或多或少都會(huì)出現(xiàn)一些不良反映，這些不良反映也會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，正確的服藥可以控制疾病的發(fā)展，提高患者的服藥依從性；⑥通過對患者的飲食護(hù)理可以使患者每天攝入充足的維生素，增加患者的抵抗力。

表1 兩組患者SF-36各項(xiàng)評分比較分)

總而言之，心理護(hù)理干預(yù)可以緩解肺癌患者焦慮、抑郁等負(fù)情緒，不僅提高了護(hù)理質(zhì)量也提高了患者的生活質(zhì)量[7]。

1 張婷. 心理護(hù)理干預(yù)對肺癌患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒的影響分析[J]. 養(yǎng)生保健指南, 2016, 31(32): 130.

2 戴玲, 謝凌云, 曹俊, 等. 綜合心理護(hù)理干預(yù)對肺癌患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒的影響[J]. 養(yǎng)生保健指南, 2016, 12(27): 94.

3 丁葉霞. 針對肺癌患者開展綜合護(hù)理干預(yù)對其心理狀態(tài)與生活質(zhì)量的影響觀察[J]. 醫(yī)學(xué)信息, 2014, 11(37): 236-237.

4 于彩艷. 心理護(hù)理干預(yù)及健康宣教對肺癌患者癌性疼痛及生活質(zhì)量及生存質(zhì)量影響[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志, 2016, 1(3): 113-114.

5 葉巧玲, 夏曉東. 人性化護(hù)理干預(yù)對提高肺癌化療患者生活質(zhì)量的研究[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2015, 53(27): 153-156.

6 馬景雙. 肺癌患者焦慮、抑郁、應(yīng)對方式與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究[J]. 醫(yī)學(xué)信息, 2016, 29(8): 128-129.

7 周碧瓊, 周期, 唐瓔, 等. 32例女性肺癌患者不同心理特點(diǎn)的護(hù)理干預(yù)[J/CD]. 中華肺部疾病雜志(電子版), 2013, 6(1): 92-93.

(本文編輯：王亞南)

李文娟，吳軍. 心理護(hù)理干預(yù)對肺癌患者焦慮、抑郁等負(fù)情緒改善效果分析[J/CD]. 中華肺部疾病雜志(電子版)， 2017， 10(2)： 208-209.

10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2017.02.022

400037 重慶，第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院健康管理科

吳軍， Email: Wujundoct@163.com

R563，R47，R734.2

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2017-01-23)