王歡

中圖分類號：F230 文獻標識：A 文章編號：1674-1145（2017）04-000-01

摘 要 隨著醫(yī)療改革政策的實施，醫(yī)院的發(fā)展越來越依賴于信息化的發(fā)展建設(shè)，致使計算機和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院經(jīng)營管理中越來越重要。比如計算機技術(shù)在醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)中的運用，促使醫(yī)院的財務(wù)管理工作效率大力提升，特別是會計電算化的水平提升，對醫(yī)院財務(wù)工作的影響重大。本文通過會計電算化對醫(yī)院的影響進行分析，探討加強會計電算化對醫(yī)院內(nèi)部會計控制的方法措施。

關(guān)鍵詞 財務(wù)管理 會計電算化 內(nèi)部控制

隨著信息技術(shù)的發(fā)展創(chuàng)新，各企業(yè)、事業(yè)單位對內(nèi)部的控制要求越來越高；并發(fā)布了相應(yīng)的指導(dǎo)政策，促使內(nèi)部控制的安全建立并不斷完善。但隨著會計電算化的實施，提升了醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理工作的同時，也對內(nèi)部的控制產(chǎn)生了影響。為了促使醫(yī)院管理工作的有效進行，保障醫(yī)院健康穩(wěn)定的發(fā)展，必須建立相應(yīng)的內(nèi)部控制制度，確保醫(yī)院的安全性。

一、會計電算化和內(nèi)部會計控制的涵義

（一）會計電算化的涵義

會計電算化的狹義意義是指，把電子計算機技術(shù)合理運用到會計工作業(yè)務(wù)之中，用計算機輔助會計的管理核算等工作。醫(yī)院的會計電算化涵義，即醫(yī)院的各項信息資源整理、錄入和核算，都通過計算機的電算化系統(tǒng)處理，促進了工作效率，也保障了工作質(zhì)量，并且實現(xiàn)了會計工作的統(tǒng)一管理。醫(yī)院通過會計電算化管理后，使醫(yī)院信息數(shù)據(jù)的收集、整合、分類和核算等工作不再需要人工一步步進行，實現(xiàn)了會計電算化提高會計工作效率，保障會計工作信息的準確性和質(zhì)量，促進了會計人員的專業(yè)技術(shù)和素質(zhì)等現(xiàn)實作用，使會計電算化的有效意義得到驗證。

（二）內(nèi)部會計控制的涵義

內(nèi)部會計控制，是指在會計電算化的影響下，為了保護內(nèi)部資金資源的安全，確保會計記錄的安全性和正確性而建立的相互制約和監(jiān)督的管理制度。

二、實踐會計電算化后對醫(yī)院內(nèi)部的影響

（一）會計電算化對醫(yī)院的內(nèi)部控制環(huán)節(jié)變化的影響

會計電算化的建立系統(tǒng)十分龐雜，包含了多個系統(tǒng)模塊，它的正常運行，對于工作效率的提高效果顯著，但是會計電算化對各個部門的協(xié)調(diào)和穩(wěn)定有一定的要求，比如系統(tǒng)的開發(fā)和維護，醫(yī)院收入支出數(shù)據(jù)的錄入等，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都會影響到會計工作的進度和質(zhì)量，造成其不穩(wěn)定性，這是需要改進的地方。

（二）會計電算化影響了醫(yī)院內(nèi)部控制數(shù)據(jù)處理變化的影響

會計電算化使會計的工作內(nèi)容，比如藥品的季度采購和銷售、月度的獎金總結(jié)、醫(yī)療設(shè)備采購的成本預(yù)算等工作，避免了人工計算出來的低效率和差異存在，節(jié)約了物力人力。這種數(shù)據(jù)處理的變化在會計內(nèi)部的控制內(nèi)，但對人員的前期收集錄入工作準確性要求高。

（三）會計電算化使醫(yī)護人員的工作權(quán)限產(chǎn)生變化

原來的會計工作，在資金資源的使用方面需要會計人員仔細的審核并簽字蓋章，步驟比較繁瑣，但確保了權(quán)利的均衡，使會計工作對于資源資金的流向清楚明了，并且責(zé)任清晰。但使用電算化之后，財務(wù)工作的處理有些是在電算化系統(tǒng)中進行，缺少監(jiān)督制度和權(quán)利的約束性，致使舞弊等不良行為現(xiàn)象發(fā)生，為醫(yī)院的經(jīng)濟安全帶來了隱患[2]。并且由于網(wǎng)絡(luò)便捷性發(fā)展，醫(yī)院設(shè)備或藥品在網(wǎng)絡(luò)上進行交易，以及患者網(wǎng)上支付等事件，促使會計工作人員利用系統(tǒng)漏洞，監(jiān)守自盜，并錄入錯誤的數(shù)據(jù)信息，造成醫(yī)院經(jīng)濟的損失。

三、加強醫(yī)院內(nèi)部會計控制的措施

（一）加強管理制度

針對會計電算化系統(tǒng)的人員崗位，進行職責(zé)劃分，確保責(zé)任范圍和職能的明確。根據(jù)崗位合理的分工，設(shè)立相互監(jiān)督、制約的管理制度，確保工作信息的真實性和準確性，避免一人獨大鉆空子的現(xiàn)象，并且減少了因職責(zé)不明導(dǎo)致的經(jīng)濟損失[3]。設(shè)置工作流程時要避免重復(fù)和遺漏，并設(shè)立一定的操作規(guī)范和操作記錄等管理制度，用以規(guī)范行為并限制權(quán)限，保證內(nèi)部制度的安全控制制度。

（二）加強會計隊伍和專業(yè)技能和素養(yǎng)教育

醫(yī)院管理人員要重視內(nèi)部的會計控制制度，將各項控制措施落到實處，并且定期開展會計專業(yè)技能培訓(xùn)和思想政治教育，提升會計工作人員的綜合素質(zhì)，確保會計工作信息的準確性，并且提高思想覺悟，減少會計人員的舞弊行為，促進會計工作效率和質(zhì)量的整體提高。

（三）定期實行系統(tǒng)升級維護

對會計電算化系統(tǒng)定期升級維護，減少系統(tǒng)漏洞，也確保系統(tǒng)的穩(wěn)定性。并不斷優(yōu)化會計人員的操作權(quán)限范圍，確保醫(yī)院經(jīng)濟的安全，實現(xiàn)內(nèi)部的會計控制。

四、結(jié)語

在會計電算化的不斷發(fā)展進步中，醫(yī)院的內(nèi)部控制也面臨著更多的難題和挑戰(zhàn)。使會計電算化的系統(tǒng)不斷完善，既能提高工作效益，也能促進內(nèi)部的會計控制制度，實現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟效益提升。不斷研究探討會計電算化的影響，并加以改進完善，對醫(yī)院的內(nèi)部控制意義重大。

參考文獻：

[1] 羅堅.完善醫(yī)院電算化內(nèi)部會計控制的措施及建議[J].商業(yè)會計，2013（23）：109-110.

[2] 武溶.淺談如何更好發(fā)揮會計電算化在醫(yī)院信息化管理中的作用[J].財經(jīng)界，2015（15）：235-235，366.

[3] 戴霞琴.信息化條件下的醫(yī)院內(nèi)部會計控制[J].中國高新技術(shù)企業(yè)，2010（21）：126-127.