【摘 要】為切實(shí)提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，就一定要完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制。合理完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制可以有效的提高會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性、可靠性，以及確保醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的安全、資金的使用率。如何完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制是目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的工作關(guān)注重點(diǎn)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院財(cái)務(wù)；財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)；內(nèi)部控制；對(duì)策

一、完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的作用

目前，有一些醫(yī)院缺少對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制對(duì)醫(yī)院管理的重視度，并能夠做到嚴(yán)格遵守財(cái)務(wù)控制制度的醫(yī)院并不多。而全面完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制，對(duì)于醫(yī)院在日常的工作運(yùn)轉(zhuǎn)，經(jīng)營(yíng)管理等方面都有著決定性的作用。

加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制能夠在很大程度上提高醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和信息管理的可靠性和真實(shí)性，能夠確保相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度的落實(shí)和貫徹，可以保證醫(yī)院財(cái)務(wù)物資的完整，資金的安全流動(dòng)，可以協(xié)助醫(yī)院管理活動(dòng)，能夠在很大程度上提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平。

二、現(xiàn)今醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制所存在的問題

1.控制力度不夠

對(duì)于醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制，沒有得到有效的落實(shí)與完善，進(jìn)而財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的管理松散、力度不夠，后果則會(huì)出現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息不準(zhǔn)確的現(xiàn)象。比如，財(cái)務(wù)人員會(huì)因?yàn)樾畔⒌牟粶?zhǔn)確，導(dǎo)致在統(tǒng)計(jì)賬單時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤，影響財(cái)務(wù)人員的正常工作，加大對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的管理，使財(cái)務(wù)工作能夠有序的進(jìn)行。

2.管理體系偏弱

針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)這一工作，從管理體系角度來看，即使很多醫(yī)院內(nèi)部已經(jīng)基本建立了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的相關(guān)管理體系，但是在現(xiàn)有的管理體系中，還是相對(duì)較弱，目前也存在著很多的問題，還有很多不完善，再加上隨著醫(yī)院新業(yè)務(wù)的拓展、新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的施行、政府對(duì)醫(yī)院管理要求的日趨提高，導(dǎo)致落后的內(nèi)控體系難以跟上醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的步伐。醫(yī)院應(yīng)該共同加強(qiáng)完善醫(yī)療費(fèi)用的透明化管理，避免不良現(xiàn)象的出現(xiàn)，避免醫(yī)院財(cái)產(chǎn)造成損失。

3.人員業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低

由于醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低，導(dǎo)致對(duì)構(gòu)建、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理體系有嚴(yán)重的影響，正是因?yàn)槟壳暗臅?huì)計(jì)人員自身的素質(zhì)偏低，平時(shí)在進(jìn)行有關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)上的工作時(shí)，一般都只是停留在資金流動(dòng)，對(duì)賬單的工作上，沒有足夠的條件參與到大型項(xiàng)目的決策中去，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作受到阻礙，在一定的程度上影響了了醫(yī)院的工作效率。所以，醫(yī)院應(yīng)提高財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)是重中之重。

三、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的方法

1.加強(qiáng)控制意識(shí)

加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)控制意識(shí)是完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的一個(gè)重要因素，對(duì)一個(gè)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理來說，強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)控制意識(shí)，就要重視起醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性，利用各種形式上對(duì)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制的宣傳。在醫(yī)院引起員工對(duì)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制的關(guān)注，針對(duì)國(guó)家政策、醫(yī)院內(nèi)部控制制度、以及醫(yī)院內(nèi)部擬實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)和采取的措施，開展內(nèi)部控制各項(xiàng)專題培訓(xùn)。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)遵守發(fā)展規(guī)劃，將收入和支出融入到日常的管理中去，將未發(fā)生預(yù)算和支出進(jìn)行控制。建立完善的預(yù)算管理機(jī)制、全面分析績(jī)效考評(píng)機(jī)制，對(duì)醫(yī)院辦理的各種采購(gòu)或是付款等的崗位，可以借鑒可行性論證機(jī)制，在雙方簽訂合同以后，則是要相關(guān)的工作人員進(jìn)行辦理，真正的履行授權(quán)審批權(quán)責(zé)制。

2.建立健全單位內(nèi)部控制規(guī)范體系

（1）建立財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度

成立以醫(yī)院負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)的內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的建立和有效性負(fù)責(zé)，財(cái)務(wù)部門具體組織落實(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的落實(shí)。從醫(yī)院主要經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)著手來控制，如：預(yù)算控制、收入控制、支出控制、貨幣資金控制、藥品及庫(kù)存物資控制、固定資產(chǎn)控制、工程項(xiàng)目控制、對(duì)外投資控制、債權(quán)和債務(wù)控制等。

（2）不相容崗位與職責(zé)分離控制

通過對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)業(yè)務(wù)的梳理，形成各崗位崗位規(guī)章制度與崗位職責(zé)手冊(cè)，落實(shí)各類不相容崗位與職責(zé)，形成相互制約、相互監(jiān)督的工作機(jī)制。如申請(qǐng)與審核審批、審核審批與執(zhí)行、執(zhí)行與信息記錄、審核審批與監(jiān)督、執(zhí)行與監(jiān)督等。

（3）建立內(nèi)部控制管理信息系統(tǒng)

建立內(nèi)部控制管理信息系統(tǒng)將有助于大大提升醫(yī)院特別是綜合類醫(yī)院的工作效率，圍繞“預(yù)算管理為主線、資金管理為核心”的建設(shè)思路，通過對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)流程的全覆蓋，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制管理體系化、制度化、信息化，并通過持續(xù)運(yùn)行來實(shí)現(xiàn)規(guī)范單位財(cái)務(wù)管理，提升醫(yī)院內(nèi)部管理水平的目的。

3.提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制中醫(yī)院財(cái)務(wù)人員是主體，起著主導(dǎo)的作用，面對(duì)當(dāng)前醫(yī)院的內(nèi)部管理狀況，財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)都不是很高，想要更好的做好本職工作，就必須要想法設(shè)法提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，醫(yī)院可以組織活動(dòng)，定期的開展對(duì)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，注重對(duì)財(cái)務(wù)人員的專業(yè)技能的培養(yǎng)。通過定期的專業(yè)技能的培訓(xùn)，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員在業(yè)務(wù)素質(zhì)上則會(huì)有明顯的提高與進(jìn)步。只有全面的加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員以及醫(yī)院的其他員工的自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，并將現(xiàn)代化財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)理念灌輸?shù)截?cái)務(wù)人員日常的工作中，并引導(dǎo)財(cái)務(wù)人員加大對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的管理工作，才能發(fā)揮醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的作用，為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理提供了大力的支持。

四、結(jié)束語(yǔ)

目前的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制還需進(jìn)一步的完善，存在的問題還需要進(jìn)一步的去解決、完善，我們有義務(wù)去建立科學(xué)的、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾碇贫?，從而能夠提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，布置好財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員應(yīng)做的工作流程，把控好醫(yī)院現(xiàn)有的不良現(xiàn)象，進(jìn)一步加快醫(yī)院的健康發(fā)展。

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作者簡(jiǎn)介：

張慧敏（1982—），女，安徽省蕪湖市人，民族：漢，職稱：會(huì)計(jì)師，學(xué)歷：本科。