繆成貴+俞浩+張孝林+時維靜+熊友誼

摘 要：藥劑師是負責(zé)提供藥物知識咨詢和藥事服務(wù)的專業(yè)人員，是藥物使用的專家，其主要職責(zé)是監(jiān)察復(fù)核醫(yī)生所開處方的正確與否。種種反饋表明高等院校人才培養(yǎng)方式目標等與企業(yè)需求嚴重脫節(jié)，高校畢業(yè)生經(jīng)過大學(xué)四年的培養(yǎng)不能很好的適應(yīng)企業(yè)崗位需求，造成眼高手低等問題。加強和改革校外實踐教育是解決高校人才培養(yǎng)與企業(yè)需求之間矛盾的有效途經(jīng)之一。該文以藥物制劑學(xué)實習(xí)課為例，采用校外實踐教育運行機制的績效評價等方法研究卓越藥劑師人才培養(yǎng)校外實踐教育。

關(guān)鍵詞：藥物制劑學(xué)；人才培養(yǎng)；校外實踐教育；運行機制；績效評價

中圖分類號 G642.0 文獻標識碼 A 文章編號 1007-7731（2017）08-0178-04

Abstract：The pharmacist is a specialist in the provision of drug knowledge counseling and pharmacy services and is an expert in the use of drugs whose primary duty is to monitor the correctness of the prescription of the examining doctor.All kinds of feedback shows that the goal of personnel training in colleges and universities is seriously out of line with the needs of enterprises，college graduates after four years of training can not be a good job to meet the needs of enterprises，resulting in low expert problems.Strengthening and reforming out-of-school practice education is one of the effective ways to solve the contradiction between university personnel training and enterprise's demand.In this paper，taking the pharmacology practice course as an example，this paper studies the practice of excellence pharmacists' training in school practice by using the performance evaluation of the operating mechanism outside the school.

Key words：Drug preparation；Personnel training；Off-campus practice education；Operational mechanism；Performance evaluation

藥劑師主要職責(zé)是指導(dǎo)和參加藥品調(diào)配工作，負責(zé)藥品檢驗鑒定和藥檢儀器的使用保養(yǎng)，保證藥品質(zhì)量符合藥典規(guī)定，按照處方為顧客配藥，并且向顧客說明如何服用等相關(guān)事項。藥劑師同時從事研究、開發(fā)并參與醫(yī)藥產(chǎn)品的生產(chǎn)制作，負責(zé)新藥產(chǎn)品的醫(yī)效實驗，對新藥進行生產(chǎn)質(zhì)量監(jiān)控等一系列工作等。藥劑師在藥品的使用過程中極為重要，因此卓越藥劑師的培養(yǎng)質(zhì)量亟待提高。當前，社會對人才的需求在不斷地變化，調(diào)查研究表明，有67.44%用人單位對人才學(xué)歷的要求是大專以上，只有2.33%的用人單位要求研究生，即企業(yè)等用人單位對人才的需求是多方面的[1]。重點高等院校側(cè)重寬口徑厚基礎(chǔ)的精英教育，而普通高校，特別是地方普通高校應(yīng)當重新定位人才培養(yǎng)目標，根據(jù)社會對人才的需求，著力培養(yǎng)高質(zhì)量、實踐動手能力強的應(yīng)用型人才[2]。實踐教育，特別是校外實踐教育，決定著應(yīng)用型人才培養(yǎng)的質(zhì)量和學(xué)生就業(yè)的競爭力，在本科教育教學(xué)中發(fā)揮著不可替代的作用[3]。

1 改革校外實踐教學(xué)課程

實踐教育特別是校外實踐教育極大地加強和鞏固了學(xué)生對生硬理論知識的理解和認知，在教學(xué)中發(fā)揮不可替代的重要作用，是理論和實際的聯(lián)系紐帶。普通本科院校加強應(yīng)用型人才培養(yǎng)的前提是改革和完善校外實踐教育課程，以課程為抓手增強應(yīng)用型人才培養(yǎng)質(zhì)量[1]。本文以安徽科技學(xué)院藥學(xué)系藥物制劑專業(yè)為例，對藥物制劑專業(yè)校外實踐教育課程進行了改革完善（見表1），取得良好的教學(xué)效果。

2 改革校外實踐教育教學(xué)內(nèi)容

校外實踐教育不同于課堂理論教學(xué)，有其自身的特點，特別適用于項目化教學(xué)。項目化教學(xué)是師生通過共同完成一個完整的項目工作而進行的教學(xué)活動，因為是項目化，所以學(xué)生有主動性，學(xué)習(xí)的目的明確，分工清楚，學(xué)習(xí)效果立等可見，原則上項目結(jié)束后應(yīng)有一件較完整的作品，比如一個簡單的發(fā)明專利[2]。項目化教學(xué)實施的流程如下：首先明確項目任務(wù)，教師提出任務(wù)，同學(xué)討論，然后制定計劃、實施計劃、檢查評估，包括學(xué)生自我評估和教師評價。最后記錄歸檔，學(xué)生總結(jié)得失[3]。項目化實踐教學(xué)因為項目貼近工作，從工作中來，通過學(xué)生的思考實踐完成1項任務(wù)，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，學(xué)習(xí)效果良好。同時，學(xué)生進入工廠參加生產(chǎn)實習(xí)是高等院校實現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標的重要實踐環(huán)節(jié)，是理論聯(lián)系實際的重要渠道，生產(chǎn)實習(xí)的質(zhì)量直接影響學(xué)生適應(yīng)社會的能力，也是評價教學(xué)效果的重要內(nèi)容。學(xué)生進入工廠生產(chǎn)一線卸下學(xué)生的身份，以一個社會工作人員應(yīng)有的態(tài)度積極融入工廠生產(chǎn)新的環(huán)境中，除了些許好奇，更多的是學(xué)習(xí)的壓力，學(xué)習(xí)效果更好。通過校外實習(xí)，學(xué)生發(fā)現(xiàn)了自己還有很多地方需要去學(xué)習(xí)和鞏固，認識到理論與實際的差距，增加了學(xué)習(xí)的主動性。

3 改革校外實踐教育考核方法

改革校外實踐教育考核是教學(xué)改革的重要環(huán)節(jié)，考核甚至關(guān)乎教學(xué)改革的成敗，本項目以藥劑專業(yè)顆粒劑制備為例進行校外實踐教育環(huán)節(jié)考核的試點。顆粒劑的制備實驗主要環(huán)節(jié)包括：（1）軟材的制備。將藥物與適當?shù)南♂寗ㄈ绲矸?、蔗糖或乳糖等）、崩解劑（如淀粉、纖維素衍生物等）充分混勻，加入適量的水或其他粘合劑制軟材。制軟材是傳統(tǒng)濕法制粒的關(guān)鍵技術(shù)，粘合劑的加入量可根據(jù)經(jīng)驗“手握成團，輕壓即散”為準。由于淀粉和纖維素衍生物兼具粘合和崩解兩種作用，所以常用做顆粒劑的粘合劑。（2）濕顆粒的制備。將軟材用機械擠壓通過篩網(wǎng)，即可制得濕顆粒。除這種傳統(tǒng)的過篩制粒方法以外，近年來開發(fā)許多新的制粒方法和設(shè)備應(yīng)用于生產(chǎn)實踐，其中最典型的就是流化（沸騰）制粒。流化制?？稍谝慌_機器內(nèi)完成混合、制粒、干燥，因此稱為“一步制粒法”。（3）顆粒的干燥。顆粒必須再用適宜的方法加以干燥，以除去水分、防止結(jié)塊或受壓變形，常用的方法有箱式干燥法、流化床干燥法等。（4）整粒與分級。在干燥過程中，某些顆?？赡馨l(fā)生粘連，甚至結(jié)塊。因此，要對干燥后的顆粒給予適當?shù)恼?，以使結(jié)塊、粘連的顆粒散開，獲得具有一定粒度的均勻顆粒，這就是整粒的過程。（5）質(zhì)量檢查與分劑量 將制得的顆粒進行含量檢查與粒度測定等，按劑量裝入適宜袋中。顆粒劑的貯存基本與散劑相同，但應(yīng)注意均勻性，防止多組分顆粒的分層，防止吸潮[4、5]?！凹夹g(shù)要點分值”見表2。

教研室主任負責(zé)校外實踐教育的考核方法制定，匯編成考核手冊，使任課教師、學(xué)生在學(xué)習(xí)前對相關(guān)考核標準、考核內(nèi)容、考核方式、考核要點等清晰明白，使學(xué)生有針對性的參加校外實踐教育，激發(fā)了學(xué)習(xí)的興趣和學(xué)習(xí)的動力。校外實踐教育進行的過程中和結(jié)束后由指導(dǎo)教師對學(xué)生的操作方法、動手能力進行精準評分，給出每一名學(xué)生的實踐成績。

4 校外實踐教育基地硬件建設(shè)

校外實踐教育側(cè)重于工廠內(nèi)的實踐教育。鑒于目前高校實踐教育主要集中在校內(nèi)實驗室，高校和企業(yè)的校企合作效果不佳等原因，校外實踐教育實習(xí)地點主要集中在校外工廠，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中參與工廠生產(chǎn)，了解企業(yè)一線生產(chǎn)的實際情況，向一線工人學(xué)習(xí)，向一線生產(chǎn)學(xué)習(xí)，增強了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性[6]。安徽科技學(xué)院藥物制劑專業(yè)校外實習(xí)工廠主要集中在安徽宏業(yè)藥業(yè)有限公司。安徽宏業(yè)藥業(yè)有限公司是安徽宏業(yè)集團在醫(yī)藥制造版塊的旗艦企業(yè)，公司從單一品種、劑型發(fā)展成為多品種、多劑型、處方藥為主的綜合性、現(xiàn)代化制藥企業(yè)，其產(chǎn)品專注于骨病學(xué)、抗感染、抗病毒、肝病學(xué)等多個領(lǐng)域，涵蓋了凍干粉針劑、小容量注射劑、粉針劑（頭孢菌素類）、片劑、膠囊劑、顆粒劑、原料藥等10多個劑型、100多個規(guī)格品種。實踐證明，藥劑專業(yè)學(xué)生在宏業(yè)藥業(yè)參加校外實習(xí)達到了預(yù)期的目標，學(xué)生對注射劑、粉針劑、片劑、膠囊劑、顆粒劑等各種常規(guī)劑型生產(chǎn)和檢驗都能掌握，藥品生產(chǎn)GMP規(guī)范、藥品生產(chǎn)和質(zhì)量控制方面的相關(guān)能力都得到了進一步的提升。學(xué)生參與工廠生產(chǎn)是校內(nèi)實踐教育所不能代替的，深度參與工廠生產(chǎn)的實習(xí)方式是校外實踐教育的主要途徑。

5 “校中廠”式實踐教育探索

近年來，高校在“廠中?！被A(chǔ)上，進一步拓展思路，變“走出去”為“請進來”，把企業(yè)的生產(chǎn)場所引入學(xué)校，以培養(yǎng)學(xué)生實踐技能、提高就業(yè)競爭力為目的，建立“校中廠”[7]?！靶Ｖ袕S”式實踐教育有其獨特的優(yōu)勢，高校建設(shè)產(chǎn)品生產(chǎn)線，企業(yè)提供設(shè)備，車間搬進校園，學(xué)生可以隨時進車間上崗，同時學(xué)校還把企業(yè)優(yōu)秀員工請上講臺，診斷生產(chǎn)中遇到的“疑難雜癥”[8]。通過“校中廠”式實踐教育，學(xué)生不必離開校園進入工廠，學(xué)校也避免了學(xué)生管理難度增加等困難。高校依托“校中廠”校企合作平臺，創(chuàng)新了“做中學(xué)、學(xué)中做”的產(chǎn)學(xué)一體、工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式，基本形成實訓(xùn)教學(xué)的“五合一”。即“教師與企業(yè)員工身份合一，教學(xué)內(nèi)容與生產(chǎn)任務(wù)合一，課堂與生產(chǎn)現(xiàn)場合一，職業(yè)能力培養(yǎng)與生產(chǎn)活動合一，教學(xué)評價與完成生產(chǎn)任務(wù)質(zhì)量合一?！薄靶Ｖ袕S”仍有其自身的局限性，即工廠的一線生產(chǎn)環(huán)境。學(xué)生在“校中廠”中參加實習(xí)接觸不到一線生產(chǎn)師傅，不能親身經(jīng)歷產(chǎn)品質(zhì)量控制過程，不能經(jīng)歷產(chǎn)品從原料到產(chǎn)品的完整生產(chǎn)過程。鑒于“校中廠”的自身優(yōu)勢，仍是校外實踐教育的有益嘗試和發(fā)展方向之一。

6 校外實踐教育績效評價研究

績效評價是指運用數(shù)理統(tǒng)計、運籌學(xué)原理和特定指標體系，對照統(tǒng)一的標準，按照一定的程序，通過定量定性對比分析，對效益和業(yè)績做出客觀、公正和準確的綜合評判。校外實踐教育績效評價是依據(jù)事先系統(tǒng)調(diào)研后制定的標準和體系，運用績效評價的理論方法，依據(jù)學(xué)生參與校外實踐教育的表現(xiàn)，采用定量的方法，客觀、公正的評價校外實踐教育的效果[9]。本課題組以安徽科技學(xué)院藥物制劑專業(yè)為例，采用績效評價的方法，對學(xué)生參與校外實踐教育的效果進行系統(tǒng)評價分析，判定校外實踐教育的科學(xué)性。評價指標及評分見表3。

績效評估盡可能科學(xué)地對校外實踐教育過程進行評價，使之具有可靠性、客觀性、公平性，考評根據(jù)明確的考評標準、針對客觀考評資料進行評價，盡量減少主觀性和感情色彩。在指標的設(shè)計過程中，科學(xué)設(shè)置，避免個人的主觀因素，盡量采用客觀尺度，使評估指標不僅內(nèi)容準確、具體，而且盡可能量化。較多的采用數(shù)量方法，避免較大程度上的主觀隨意性，增強評估的客觀性和準確性[10]。通過本課題組對課程設(shè)置、教育內(nèi)容、考核方法、實習(xí)點、“校中廠”式實踐教育、雙師型師資隊伍等方面進行科學(xué)績效評價，進一步優(yōu)化了校外實踐教育方法，提高了安徽科技學(xué)院藥物制劑專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，并且研究方法值得進一步推廣。

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