高維新

治療嬰幼兒腹瀉要注意補(bǔ)水、補(bǔ)液、補(bǔ)鋅和補(bǔ)菌。補(bǔ)菌就是補(bǔ)充益生菌。有時(shí)候，家長(zhǎng)們明明給寶寶補(bǔ)充了益生菌，但并沒(méi)有療效。那么，活菌不好使，到底是咋回事呢？

◆嬰幼兒腹瀉三原因

1.體質(zhì)因素：嬰幼兒胃腸道和其他系統(tǒng)發(fā)育不成熟，酶活性低，調(diào)節(jié)機(jī)能差，而營(yíng)養(yǎng)需要相對(duì)較多，胃腸道負(fù)擔(dān)重；胃腸道局部免疫能力差；嬰幼兒細(xì)胞外液所占比例大，易發(fā)生體液紊亂。此外，嬰幼兒易患佝僂病、貧血和營(yíng)養(yǎng)不良，是造成本病的體質(zhì)因素。

2.感染因素：對(duì)人工喂養(yǎng)兒來(lái)說(shuō)，致病微生物可隨污染的奶、水、食物進(jìn)入消化道，也可通過(guò)呼吸道或病人直接傳染。病原主要有致病性大腸桿菌、空腸彎曲菌、腸道病毒等。消化道外感染，如中耳炎、肺炎、泌尿系感染，及濫用抗生素所致的菌群失調(diào)都可引起腹瀉。

3.消化功能紊亂：進(jìn)食過(guò)多，不定時(shí)哺喂，過(guò)早地喂食大量淀粉或脂肪類食物，突然改變食物性質(zhì)；對(duì)牛奶過(guò)敏；體內(nèi)缺乏某些酶而對(duì)碳水化合物不耐受；其他如過(guò)食生冷、外界氣候突變或生活規(guī)律改變等，均可使消化功能紊亂引起腹瀉。

◆腸道有正常活菌

胎兒在母體內(nèi)是無(wú)菌的，出生后數(shù)小時(shí)腸道就有細(xì)菌進(jìn)入、定居和繁殖，成為正?；罹?，即益生菌群。正常活菌與人體營(yíng)養(yǎng)和免疫休戚相關(guān)，并與環(huán)境三方面構(gòu)成生態(tài)平衡。腸道內(nèi)的正常菌主要是厭氧菌，包括雙歧桿菌95%，乳酸桿菌1%，其他厭氧菌3%；需氧菌僅占1%。補(bǔ)菌應(yīng)用活菌制劑，即對(duì)人體有益并能拮抗腸道外籍菌的一類活菌制劑。

◆菌群失常害處多

腹瀉時(shí)，嬰幼兒腸道的正常菌群失常，厭氧菌會(huì)減少。這樣，腸內(nèi)會(huì)失去厭氧菌的屏障與拮抗作用，有利于外襲病原的攻擊和定植。此外，抗生素的不當(dāng)使用會(huì)加重菌群紊亂和微生態(tài)失衡，促使腹瀉發(fā)生或加重。所以一定要合理使用抗生素。常用的活菌制劑主要是地衣芽孢桿菌活菌、雙歧三聯(lián)活菌和乳酶生等。

◆使用活菌三目的

1.恢復(fù)腸道正常菌群和微生態(tài)平衡，提高厭氧菌主要是雙歧桿菌、乳酸桿菌等的數(shù)量和質(zhì)量。

2.抵御病原菌的定植和侵襲，以控制腹瀉。

3.減少慢性腹瀉的發(fā)生率。

◆會(huì)用活菌六注意

1.益生菌要餐前服用。

2.益生菌不能用熱水沖調(diào)，服用時(shí)水溫不可超過(guò)37℃。

3.益生菌不能與抗生素同服，因?yàn)榭股乜赡軞缫嫔?/p>

4.益生菌不宜與收斂藥物同用，如藥用炭、鞣酸、酊劑、氫氧化鋁等，以免使益生菌失去活性。

5.益生菌多屬活菌，儲(chǔ)存和保管條件很重要。因活菌怕熱、怕光、怕濕，所以溫度越高、光線越強(qiáng)、濕度越大，活菌存活時(shí)間越短。應(yīng)在陰涼、干燥之處存放，最好放冰箱上層冷藏保存。

6.益生菌多屬于厭氧菌。所以不要把藥物長(zhǎng)時(shí)間暴露于空氣中。益生菌均為小包裝，比如小袋、膠囊等。應(yīng)在使用前再打開(kāi)包裝。如果使用含有益生菌的奶粉，要隨手蓋嚴(yán)奶粉罐。

◆特殊情況三辦法

1.如果有炎癥又有菌群失調(diào)，必須同時(shí)服用抗生素與益生菌的話，應(yīng)在服用抗生素2小時(shí)后再服益生菌。

2.如果必須同時(shí)服用蒙脫石與益生菌，兩者間隔應(yīng)超過(guò)1小時(shí)。

3.如果抗生素、蒙脫石和益生菌三者都需要服用的話，可以依照上述順序，兩兩間隔應(yīng)超過(guò)1小時(shí)。