王樂(lè)+李云凱
摘 要: 目的:探究喹諾酮類抗菌藥物的臨床不良反應(yīng)分析及有效臨床治療方式。方法:選擇2015年7月-2016年7月我院因使用喹諾酮類抗菌藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的300例患者為研究對(duì)象。本文使用集中檢測(cè)-記錄法進(jìn)行樣本收集工作,對(duì)于入選者在治療期間內(nèi)出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況進(jìn)行全面調(diào)查。統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)結(jié)果。結(jié)果:經(jīng)過(guò)靜脈給藥的人數(shù)顯著比口服多,組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.05.輕度表現(xiàn)者240例。中度40例。重度20例。經(jīng)臨床治療后,治愈290例,死亡10例,有效率為96.70%。結(jié)論:在使用喹諾酮類藥物進(jìn)行治療的時(shí)候,臨床不良反應(yīng)較多,不同種類之間所引致的不良反應(yīng)也存在較大差異,因此在使用喹諾酮類藥物對(duì)患者治療的時(shí)候,應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際情況,謹(jǐn)慎選擇藥物種類。
關(guān)鍵詞:喹諾酮類 抗菌藥物 臨床不良反應(yīng)
中圖分類號(hào):R97 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1003-9082(2017)01-0291-01
隨著我國(guó)制藥技術(shù)的不斷改進(jìn),喹諾酮類藥物的毒性被降低,藥物動(dòng)力學(xué)特性和抗菌活性顯著提升[1]。從抗菌效果上來(lái)看,這種藥物能夠特異性的作用在細(xì)菌DNA回旋酶內(nèi),全面阻礙DNA復(fù)制,令細(xì)菌死亡,其有著抗菌譜廣,抗菌效力強(qiáng)的作用。本文對(duì)喹諾酮類抗菌藥物的臨床不良反應(yīng)進(jìn)行全面研究,現(xiàn)報(bào)告如下。
一、資料與方法
1.一般資料
選擇2015年7月-2016年7月我院因使用喹諾酮類抗菌藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的300例患者為研究對(duì)象。患者年齡區(qū)間為17.9-84.6歲,平均年齡為(55.6±4.7)歲?;颊呔≡?d以上,在此其中男患者145例,女患者155例。使用藥物種類包含:加替沙星,氟羅沙星,氧氟沙星,諾氟沙星,環(huán)丙沙星。
2.方法
本文使用集中檢測(cè)-記錄法進(jìn)行樣本收集工作,對(duì)于入選者在治療期間內(nèi)出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況進(jìn)行全面調(diào)查。一旦發(fā)現(xiàn)不良情況,在第一時(shí)間記錄。認(rèn)真填寫(xiě)不良反應(yīng)記錄表。
3.數(shù)據(jù)分析
對(duì)于參加調(diào)查工作的醫(yī)生進(jìn)行全面培訓(xùn),統(tǒng)一調(diào)查方式,評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)注意事項(xiàng),在調(diào)查期間內(nèi)對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行全面核對(duì),在此同時(shí)抽查,填寫(xiě)正確率為100.00%。
4.統(tǒng)計(jì)學(xué)原理
本實(shí)驗(yàn)利用SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,對(duì)數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料使用T值檢驗(yàn)的方式進(jìn)行計(jì)算,并使用(x±S)進(jìn)行表示,數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)的方式進(jìn)行計(jì)算,當(dāng)P<0.05時(shí),說(shuō)明相關(guān)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
1.使用藥物以及給藥方式
在所有患者中,經(jīng)過(guò)靜脈給藥的人數(shù)顯著比口服多,組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.05.加替沙星引起不良反應(yīng)最多,其次為氟羅沙星,詳細(xì)見(jiàn)表1.
2.不良反應(yīng)轉(zhuǎn)歸情況
從本組案例上來(lái)看,輕度表現(xiàn)者240例。中度40例。重度20例。經(jīng)臨床治療后,治愈290例,死亡10例,有效率為96.70%。在上述死亡患者中,2例為服用諾氟沙星,4例培氟沙星,4例加替沙星。
詳細(xì)見(jiàn)表2.
三、討論
喹諾酮類藥物主要指的是使用人工合成的方式,制造出的內(nèi)含4-喹諾母核藥品。這種藥物在治療感染疾病中有著舉足輕重的地位。但值得說(shuō)明的是,隨著臨床應(yīng)用的次數(shù)增多,其不良反應(yīng)率也有所上升。由此能夠看出,如何安全的使用喹諾酮類藥物,已經(jīng)成為了當(dāng)前藥學(xué)工作者所共同關(guān)注的問(wèn)題[2]。
在本次實(shí)驗(yàn)的相關(guān)研究結(jié)果中可以看出,靜脈給藥者共計(jì)250例,比例明顯比口服給藥多。其中加替沙星引發(fā)的不良反應(yīng)最多,為138例,第二為氟羅沙星,具體為50例。
男性出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率低于女性,65歲以上為高發(fā)人群。神經(jīng)系統(tǒng)異常和變態(tài)反應(yīng)為喹諾酮類藥物常見(jiàn)不良反應(yīng)。其次為骨毒性。從神經(jīng)異常反應(yīng)來(lái)看,截止到當(dāng)前,依舊無(wú)法全面了解這種藥物對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)作用靶分子受位。中樞神經(jīng)毒性經(jīng)常表現(xiàn)在疲倦,失眠,眩暈等。嚴(yán)重的神經(jīng)毒性反應(yīng)較少,從骨骼毒性來(lái)看,以加替沙星引起較多,未成年者長(zhǎng)期使用這種藥物,可能會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)受阻現(xiàn)象出現(xiàn)。
在本次實(shí)驗(yàn)的相關(guān)研究結(jié)果中可見(jiàn),輕度表現(xiàn)者240例。中度40例。重度20例。經(jīng)臨床治療后,治愈290例,死亡10例,有效率為96.70%。在上述死亡患者中,2例為服用諾氟沙星,4例培氟沙星,4例加替沙星。從發(fā)生因素來(lái)看,患有癲癇疾病的患者應(yīng)盡量避免使用這種藥物治療。存在臨床指征的時(shí)候,必須權(quán)衡好利弊使用,疾病的狀態(tài)在一定程度上影響藥品代謝,在使用過(guò)程中容易出現(xiàn)累積現(xiàn)象,強(qiáng)化對(duì)于不良反應(yīng)的檢測(cè)力度,有一定現(xiàn)實(shí)意義。
綜上所述,在使用喹諾酮類藥物進(jìn)行治療的時(shí)候,臨床不良反應(yīng)較多,不同種類之間所引致的不良反應(yīng)也存在較大差異,因此在使用喹諾酮類藥物對(duì)患者治療的時(shí)候,應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際情況,謹(jǐn)慎選擇藥物種類。
參考文獻(xiàn)
[1]李福長(zhǎng),曾明輝.氟喹諾酮類抗菌藥物致藥物不良反應(yīng)205例調(diào)查分析[J]. 臨床合理用藥雜志, 2012, 05(8):40-41.
[2]王維忠,魏潤(rùn)新,錢南萍,姜海龍.我院92例氟喹諾酮類抗菌藥物致不良反應(yīng)報(bào)告分析[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2010,02:181-183.