梁翠榮

[摘要] 目的 研究生化檢驗在糖尿病診斷中的應(yīng)用及效果。方法 選擇2015年4月—2016年4月醫(yī)院收治的糖尿病患者148例作為觀察組，同期選擇健康人148名作為對照組。采用常規(guī)檢查方法對觀察組患者進行檢查，采用生化檢驗的方法對觀察組患者及對照組健康人進行檢查。對比觀察組患者與對照組健康人之間的生化檢驗結(jié)果，同時對比觀察組患者常規(guī)檢驗與生化檢驗的檢驗有效率。 結(jié)果 在生化檢驗中，觀察組患者TC、TG、GLU、LDL-C等指標均高于對照組健康人，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者生化檢驗有效率為96.62%（143/148），高于常規(guī)檢驗的70.27%（104/148），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 在糖尿病診斷當(dāng)中，對生化檢驗的方法進行應(yīng)用，能夠取得較高的檢驗有效率，檢驗優(yōu)勢較為明顯，具有重要的臨床意義。

[關(guān)鍵詞] 生化檢驗；糖尿??；診斷；應(yīng)用

[中圖分類號] R446.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）01（a）-0058-03

糖尿病是一種十分常見的慢性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，作為一種慢性疾病，會對患者的身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生長期的不良影響。糖尿病多發(fā)于中老年人身上，而近年來隨著人們生活質(zhì)量的提高，飲食習(xí)慣的改變，使得糖尿病的發(fā)病率正呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。糖尿病如果不能得到及時的診斷和治療，病情逐漸發(fā)展，可能會引起患者的其它疾病，甚至影響患者的生命安全。在臨床上，生化檢驗作為一種常用的檢驗方法，在糖尿病的診斷當(dāng)中，效果優(yōu)于常規(guī)檢驗，能夠?qū)崿F(xiàn)對糖尿病的早期診斷，及早進行治療，從而對患者的病情進行有效控制，避免患者病情的快速發(fā)展和惡化?；诖?，該文選擇2015年4月—2016年4月該院收治的糖尿病患者148例和健康人148名作為研究對象進行了研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的糖尿病患者148例作為觀察組，其中男性患者69例，女性患者79例，年齡在41～85歲，平均年齡為（59.6±2.7）歲，病程在5個月～8年，平均病程為（4.5±1.8）年。觀察組患者經(jīng)檢查，均符合糖尿病的診斷標準，所選患者中，不包括合并其他嚴重器質(zhì)性疾病或全身系統(tǒng)性疾病的患者，不包括合并精神疾病或認知障礙的患者。同期選擇健康人148名作為對照組，其中男性72名，女性76名，年齡在40～82歲，平均年齡為（58.6±2.5）歲。觀察組患者與對照組健康人在年齡、性別等方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組健康人進行生化檢驗，禁食12 h后，在清晨抽取2 mL靜脈血，進行空腹血糖檢測，診斷標準為7.0 mmol/L。禁食禁水12 h后，清晨進行靜脈采血，對TC（總膽固醇）、TG（三酰甘油）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）等指標進行檢測。在3 d正常飲食后，禁食1 d，次日清晨抽取2 mL靜脈血，對葡萄糖濃度進行測定[1]。然后在300 mL水中溶解75 g無水葡萄糖，在5 min內(nèi)喝完，2 h后抽取靜脈血，測定血糖水平[2]。

1.2.2 觀察組 觀察組患者分別進行常規(guī)檢驗和生化檢驗，方法與對照組健康人生化檢驗方法相同。

1.3 觀察指標

對比觀察組患者與對照組健康人之間的生化檢驗結(jié)果，同時對比觀察組患者常規(guī)檢驗與生化檢驗的檢驗有效率。檢驗結(jié)果與臨床診斷結(jié)果相符，判定為有效，檢驗結(jié)果與臨床診斷結(jié)果不符，判定為無效[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計處理，以均數(shù)±標準差（x±s）表示計量資料，進行t檢驗；以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在生化檢驗中，觀察組患者TC、TG、GLU、LDL-C等指標均高于對照組健康人，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者生化檢驗有效率為96.62%（143/148），高于常規(guī)檢驗的70.27%（104/148），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。此外，2 h糖耐受檢驗結(jié)果顯示，觀察組患者血糖水平為（13.5±4.7）mmol/L，對照組健康人血糖水平為（4.9±1.8）mmol/L，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是一種十分常見的慢性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，具有較高的發(fā)病幾率，多發(fā)于中老年人身上。近年來，隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活水平日益提高，飲食習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)等都發(fā)生了較大的改變，因而糖尿病正逐漸呈現(xiàn)出年輕化的趨勢[4]。同時，由于當(dāng)前我國社會老齡化進程不斷加快，也使得糖尿病的發(fā)病率逐年升高。糖尿病作為一種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，會對患者體內(nèi)正常的內(nèi)分泌代謝產(chǎn)生影響，造成患者內(nèi)分泌紊亂，對患者身體健康有著較大的危害。如果糖尿病患者不能得到及時治療，將可能引發(fā)大血管病變或微血管病變，造成患者腎功能衰竭、心血管事件、雙目失明、肢端壞疽等癥狀，甚至可能引發(fā)嚴重的腦血管疾病，嚴重時還可能造成患者死亡[5]。糖尿病是一種難以徹底治愈的疾病，臨床上主要是對患者的血糖水平進行控制。因此，盡早診斷能夠讓患者及時接受治療，幫助患者實現(xiàn)早期糖尿病的診斷及血糖水平的控制，延緩患者的病情發(fā)展。

在臨床上，糖尿病患者的主要癥狀包括飲水較多、進食較多、排尿次數(shù)較多、身體日漸消瘦等，對患者的身體健康和生活質(zhì)量都有著嚴重的不良影響。因此，為了盡早對糖尿病進行治療和控制，應(yīng)當(dāng)實現(xiàn)糖尿病的早期診斷。在以往的常規(guī)檢驗當(dāng)中，主要采用尿檢的方法進行檢驗，但檢驗存在較多的弊端，檢驗結(jié)果和臨床診斷結(jié)果之間，容易發(fā)生不一致的情況，因而導(dǎo)致一些患者無法立即確診，進而影響了疾病的早期治療，造成病情的進一步發(fā)展[6]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，在糖尿病的臨床檢驗中，出現(xiàn)了很多新的方法，其中，生化檢驗作為一種較為先進的檢驗方法，以期準確的檢驗結(jié)果，較高的檢驗效率，逐漸得到廣泛的應(yīng)用。在生化檢驗當(dāng)中，采用全自動生化分析儀，能夠快速、準確的檢測出患者的糖耐量、糖化血紅蛋白、空腹血清葡萄糖、血清甘油三酯、果糖胺等相關(guān)指標，能夠提高檢驗效率，降低檢驗人員的工作量，得到更為準確的檢驗結(jié)果。通過果糖胺的檢驗，能夠?qū)μ悄虿』颊叩牟∏榛謴?fù)狀況加以體現(xiàn)，通過空腹血清葡萄糖水平的檢驗，能夠?qū)颊哐菍嶋H變化情況加以體現(xiàn)，通過血清甘油三酯的檢驗，如果檢驗結(jié)果呈上升趨勢，則提示患者為糖尿病。如果糖耐量發(fā)生下降，提示患者病情轉(zhuǎn)為真性糖尿病[7]。此外，通過對糖化血紅蛋白水平的檢驗，能夠?qū)颊哐强刂魄闆r加以體現(xiàn)。

在糖尿病患者的生化檢驗當(dāng)中，血清甘油三酯、血漿葡萄糖水平等指標較為重要。通過對患者空腹血漿葡萄糖指標進行檢驗，能夠判斷出患者是否存在高血糖、低血糖等相關(guān)癥狀。在臨床上，通常將靜脈血降葡萄糖濃度在7 mmol/L以上的情況判定為高血糖。如果患者具有高血糖的癥狀，患者機體中將會發(fā)生水分嚴重降低的情況，造成患者體內(nèi)血滲透壓升高，進而對患者的中樞神經(jīng)等產(chǎn)生影響，使患者發(fā)生飲水量增多、口渴度增加等情況。同時，患者體內(nèi)胰島素分泌量將會下降，不能及時有效的吸收葡萄糖，因而會不斷消耗患者體內(nèi)的蛋白質(zhì)，造成患者產(chǎn)生嚴重乏力等癥狀，體重逐漸降低，日漸消瘦。如果患者體內(nèi)血漿葡萄糖濃度在2.8 mmol/L以下，患者會發(fā)生注意力無法集中、意識模糊、產(chǎn)生嚴重饑餓感等癥狀，嚴重時還可能休克或死亡[8]。因此可見，通過對糖尿病患者進行生化檢驗，明確患者血漿葡萄糖水平，能夠有效地分析和監(jiān)測患者具體血糖狀況，從而選擇更為合適的治療方法。另外，通過檢驗患者體內(nèi)的血清甘油三酯水平，也能夠?qū)颊呤欠窕加刑悄虿∵M行判斷。在正常人體中，血清甘油三酯通常存在于低密度的乳糜微粒、脂蛋白微粒當(dāng)中。所以，如果患者的血清甘油三酯水平超過了臨床標準范圍，則可提示患者可能患有糖尿病。

經(jīng)該文研究表表明，在生化檢驗中，觀察組患者TC、TG、GLU、LDL-C等指標均高于對照組健康人，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者生化檢驗有效率為96.62%（143/148），高于常規(guī)檢驗的70.27%（104/148），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在糖尿病診斷中，應(yīng)用生化檢驗的方法，能夠取得理想的診斷結(jié)果。

[參考文獻]

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（收稿日期：2016-09-24）