何洋

四川省南江縣婦幼保健院，四川南江635600

婚孕前健康教育干預(yù)對(duì)優(yōu)生優(yōu)育的影響分析

何洋

四川省南江縣婦幼保健院，四川南江635600

目的研究加強(qiáng)婚孕前教育措施對(duì)促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育工作的應(yīng)用效果。方法于2015年2月—2016年3月間檢查的80名新婚夫婦作為觀察組，為其加強(qiáng)婚孕前健康教育措施，同時(shí)選取未接受檢查的80名夫婦作為對(duì)照組，觀察兩組夫婦對(duì)于孕前知識(shí)掌握程度及孕前檢查情況。結(jié)果對(duì)照組患者對(duì)孕前飲食及保健知識(shí)、性知識(shí)和避孕手段、孕檢重要性、受孕知識(shí)等指標(biāo)評(píng)分均低于觀察組(P＜0.05)。該次為夫婦提供孕前檢查，發(fā)現(xiàn)80例夫婦中存在12例(15.0%)夫婦檢測(cè)出相關(guān)疾病，其中疾病類型包括遺傳疾病2例(2.5%)，生殖系統(tǒng)疾病8例(10.0%)，其他基礎(chǔ)性疾病包括2例(2.5%)。結(jié)論通過對(duì)新婚夫婦及有結(jié)婚打算的情侶提供婚孕前檢查措施，可有效提高夫婦對(duì)于孕前知識(shí)認(rèn)知能力，對(duì)于孕前疾病篩查起到積極作用。

健康教育；優(yōu)生優(yōu)育；婚前檢查；孕期保健

為了落實(shí)優(yōu)生優(yōu)育的國(guó)家政策，大部分新婚夫婦會(huì)選擇在備孕期前往醫(yī)院接受孕前檢查，主要流程包括醫(yī)師詢問夫婦病史、進(jìn)行基礎(chǔ)體檢，為夫婦雙方提供夫妻生活指導(dǎo)、以及備孕期飲食、生活作息、維生素及葉酸等攝入情況、進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)宣教，早期發(fā)現(xiàn)是否存在傳染病等，減少新生兒死亡及胎兒畸形發(fā)生率，達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的[1-2]。該文研究加強(qiáng)婚孕前教育措施對(duì)促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育工作的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2015年2月—2016年3月間接受孕前檢查的80名新婚夫婦作為觀察組，同時(shí)選取未接受檢查的80名夫婦作為對(duì)照組，對(duì)照組夫婦年齡范圍在24～35歲間，平均為(29.3±1.0)歲，學(xué)歷分布包括初中及以上34名、高中及以上27名、大專及以上19名，職業(yè)包括教師23名、工人15名、白領(lǐng)27名、公務(wù)員15名。觀察組夫婦年齡在23～36歲間，平均為(30.5±1.1)歲，學(xué)歷分布包括35、26、19名，職業(yè)包括教師22名、工人16名、白領(lǐng)25名、公務(wù)員17名。兩組成員基本資料結(jié)果對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 健康教育

對(duì)照組成員未接受檢查服務(wù)，觀察組夫婦接受孕前檢查，①首先醫(yī)院應(yīng)開設(shè)婚孕檢門診，為有需求的新婚夫婦及情侶提供檢查及健康指導(dǎo)服務(wù)，由婦產(chǎn)科醫(yī)師坐診，建立孕檢標(biāo)準(zhǔn)流程，為所有夫婦建立婚孕檢檔案，記錄各項(xiàng)檢查結(jié)果、項(xiàng)目及傳染病篩查結(jié)果。醫(yī)師應(yīng)為夫婦詳細(xì)說明婚孕前檢查各項(xiàng)內(nèi)容及基本流程，雙方保持良好交流，耐心積極為夫婦解釋，加強(qiáng)健康宣教，發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)。主要宣教內(nèi)容包括：夫婦基本體檢項(xiàng)目、夫妻性知識(shí)教育、優(yōu)生優(yōu)育國(guó)家政策宣傳、詢問夫婦家族遺傳病史、體格檢查、是否存在過往疾病與手術(shù)史、長(zhǎng)期服藥史等情況，及時(shí)告知夫婦檢查結(jié)果、進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，給予孕前建議。登記夫婦基本資料，包括聯(lián)系方式等，定期跟蹤隨訪了解成員身心現(xiàn)狀，醫(yī)院可組織開展健康講座，聯(lián)合社區(qū)醫(yī)院共同舉行，及時(shí)提醒夫婦聽課，加強(qiáng)自身孕期知識(shí)認(rèn)知能力[3-4]。②醫(yī)院應(yīng)在走廊、門診大廳、婦產(chǎn)科住院部墻面等位置張貼宣傳海報(bào)、畫報(bào)等，利用卡通人物形象及問答形式宣傳婚孕前檢查的重要性，同時(shí)護(hù)士應(yīng)定期與夫婦保持聯(lián)系，詢問其生活狀態(tài)，根據(jù)夫婦的年齡、文化層次，改變交流方式，妥善使用語言溝通技巧，取得夫婦信任，了解其備孕狀態(tài)，及時(shí)給予保健指導(dǎo)，囑咐孕前3個(gè)月應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充葉酸及維生素，與夫婦探討有關(guān)孕期各項(xiàng)知識(shí)[5]。③與家屬保持聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)婚孕前檢查的重要性，取得理解與配合，可與夫婦交換網(wǎng)絡(luò)通訊方式，為其發(fā)送有關(guān)優(yōu)生優(yōu)育健康錄像，囑咐其觀看，社區(qū)應(yīng)加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育國(guó)策的宣傳，在小區(qū)宣傳欄制作黑板報(bào)等。定期電話隨訪，告知醫(yī)院孕期知識(shí)講座開展時(shí)間，要求其定期參加，講座應(yīng)結(jié)合多媒體方式，同時(shí)增加課堂提問形式，及時(shí)觀察夫婦知識(shí)掌握情況，門診隨訪時(shí)告知夫婦懷孕前準(zhǔn)備工作、對(duì)于有抽煙飲酒習(xí)慣的夫婦應(yīng)勸誡，囑咐吸煙可增加流產(chǎn)可能性，應(yīng)戒除；同時(shí)告知夫婦應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，堅(jiān)持合理飲食，保證機(jī)體攝入營(yíng)養(yǎng)均衡；告知夫婦不良生活習(xí)慣對(duì)于懷孕幾率的影響。及時(shí)告知夫婦導(dǎo)致新生兒缺陷的相關(guān)行為及遺傳病因素，積極與夫婦保持良好溝通，及時(shí)回答其優(yōu)生優(yōu)育相關(guān)問題[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

總結(jié)兩組夫婦對(duì)于孕前相關(guān)知識(shí)掌握程度評(píng)價(jià)[7]，指標(biāo)包括孕前飲食及保健知識(shí)、性知識(shí)和避孕手段、孕檢重要性、受孕知識(shí)等，單項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分為25分，得分較高者表示評(píng)價(jià)較高，了解孕前機(jī)體檢查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組成員對(duì)于孕前健康知識(shí)掌握評(píng)分

對(duì)照組患者對(duì)孕前健康知識(shí)相關(guān)指標(biāo)評(píng)分均低于觀察組（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組成員對(duì)于孕檢知識(shí)評(píng)分[(±s)，分]

表1 比較兩組成員對(duì)于孕檢知識(shí)評(píng)分[(±s)，分]

組別孕前飲食及保健知識(shí)性知識(shí)與避孕手段孕檢重要性受孕知識(shí)對(duì)照組(n=80)觀察組(n=80) tP 16.23±1.03 22.03±0.45 46.153 0.000 15.54±1.02 23.20±0.38 62.944 0.000 16.02±1.03 23.22±0.31 59.870 0.000 15.57±1.20 22.14±0.29 47.600 0.000

2.2 80名夫婦孕前檢查結(jié)果

該次為夫婦提供孕前檢查，發(fā)現(xiàn)80名夫婦中存在12例(15.0%)夫婦檢測(cè)出相關(guān)疾病，其中疾病類型包括遺傳疾病2例(2.5%)，生殖系統(tǒng)疾病8例(10.0%)，其他基礎(chǔ)性疾病包括2名(2.5%)。

3 討論

孕前檢查主要項(xiàng)目包括基礎(chǔ)體檢、染色體、傳染病、遺傳病篩查、致畸五聯(lián)等，通過加強(qiáng)婚孕前檢查，可及時(shí)在孕前篩查出夫婦中存在隱性疾病情況，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員通過加強(qiáng)孕前知識(shí)宣教，利用多種形式提高夫婦知識(shí)掌握程度，消除影響新生兒健康的威脅因素[8]。

婚孕前檢查主要服務(wù)對(duì)象為新婚夫婦及即將結(jié)婚的情侶，是保證優(yōu)生優(yōu)育的有效前提，為夫婦提供懷孕前健康教育，及時(shí)解答夫婦有關(guān)懷孕的主要問題，及時(shí)在孕前發(fā)現(xiàn)機(jī)體可能存在的傳染性疾病，減少新生兒缺陷可能性。有學(xué)者經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)稱[9]，可能導(dǎo)致出現(xiàn)畸形胎兒的因素包括備孕期服藥、出現(xiàn)感染性疾病、遺傳疾病、居住環(huán)境污染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、工作環(huán)境不良等，因此為患者加強(qiáng)健康教育十分必要，對(duì)患者提供相關(guān)信息傳播、健康行為，及時(shí)囑咐夫婦在孕前補(bǔ)充葉酸，一般提前3個(gè)月進(jìn)行，囑咐夫婦停止服用相關(guān)藥物，醫(yī)師應(yīng)告知夫婦堅(jiān)持健康飲食習(xí)慣、保持適量的運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體免疫力，戒煙限酒；與夫婦保持交流，及時(shí)了解其孕前心理反應(yīng)，鼓勵(lì)其主訴，積極安撫其不良心理，告知夫婦排卵期如何計(jì)算，囑咐性生活保持規(guī)律，鼓勵(lì)夫婦每日飲食應(yīng)堅(jiān)持?jǐn)z入水果、蛋白質(zhì)、維生素、豆制品等，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑，囑咐孕前應(yīng)保持機(jī)體健康，禁止食用海鮮、減少與動(dòng)物接觸，日?；顒?dòng)時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離不安全環(huán)境。

綜上所述，通過對(duì)新婚夫婦及有結(jié)婚打算的情侶提供婚孕前檢查措施，可有效提高夫婦對(duì)于孕前知識(shí)認(rèn)知能力，對(duì)于孕前疾病篩查起到積極作用，通過加強(qiáng)孕前知識(shí)宣教，讓夫婦積極了解圍孕期知識(shí)、飲食要點(diǎn)、生活注意事項(xiàng)、保健等知識(shí)，做好備孕工作，達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。

[1]張穎.2012—2014年閔行區(qū)婚前檢查情況的結(jié)果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(z1)：203-205.

[2]謝錢茹,蔡橫,郭鋒,等.新婚夫婦預(yù)防出生缺陷相關(guān)知識(shí)及其影響因素分析[J].中國(guó)婦幼保健,2016,31(3)：580-583.

[3]呂淑蓮.個(gè)性化系統(tǒng)化孕期保健教育對(duì)優(yōu)生優(yōu)育的影響探討[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(8)：905-906.

[4]吳翔,倪少義,林細(xì)佳,等.最佳生育年齡新婚育齡對(duì)象孕前優(yōu)生健康檢查的狀況[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2015,5(14)：213-216.

[5]劉嫣,熊清,占翠萍,等.基層開展優(yōu)生檢測(cè)的臨床意義探究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(9)：279-280.

[6]楊傳娥.全程健康教育模式在免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(20)：122-123.

[7]杜敏霞,任利華,盧穎,等.基于健康行為過程取向理論的農(nóng)村育齡期婦女孕前保健服務(wù)利用行為調(diào)查分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2014,17(9)：1036-1039.

[8]陳珉惺,金春林,余旬,等.上海市育齡婦女的孕產(chǎn)期社會(huì)支持現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2016,19(21)：2547-2552.

[9]林霞,陳英,夏敏娟,等.新婚和再生育夫婦孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果分析[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,27(11)：1157-1159.

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1672-5654（2017）03（a）-0044-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.07.044

2016-12-09）

何洋（1972.12-）,女，四川南江人，大專，主管護(hù)師，主要從事護(hù)理等工作。