謝 麗

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院住院部藥局，遼寧 盤錦 124010）

益氣養(yǎng)陰解毒方治療病毒性心肌炎的臨床效果評價

謝 麗

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院住院部藥局，遼寧 盤錦 124010）

目的探討益氣養(yǎng)陰解毒方治療病毒性心肌炎的臨床效果。方法選取2013年2月至2015年2月于我院就診的病毒性心肌炎患者共90例，分為觀察組和對照組，每組45例，給對照組患者能量合劑的方法進行治療，觀察組患者先給予能量合劑，然后給予益氣養(yǎng)陰解毒方進行治療。結(jié)果觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，總有效率達到95.56%，而對照組總有效率僅為77.87%，兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；在早搏心電圖顯示療效對比上，觀察組也要優(yōu)于對照組，總有效率為88.89%，而對照組僅為68.89%，兩組總有效率對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論益氣養(yǎng)陰解毒方對治療病毒性心肌炎有顯著的效果，值得醫(yī)院在臨床中推廣使用。

益氣養(yǎng)陰解毒方；病毒性心肌炎；臨床效果；統(tǒng)計學(xué)方法

病毒性心肌炎[1]是指由各種病毒以及其毒素侵犯心臟引起的心肌急性或者亞急性、慢性炎癥。病毒性心肌炎發(fā)病率較高，且有逐年上升的趨勢，發(fā)病的年齡為多個時段，但多以青少年與兒童為主。病毒性心肌炎不僅發(fā)病率高，致死率也比較高，主要是因為嚴重的心肌炎會導(dǎo)致心肌中持續(xù)病毒感染導(dǎo)致擴張性心肌病。因此，治療病毒性心肌炎最重要的方法則是進行解毒[2]。本次研究的主要目的是探討益氣養(yǎng)陰解毒方治療病毒性心肌炎的臨床效果，選取2013年2月到2015年2月于我院就診的病毒性心肌炎患者共90例，作為本次研究的對象，其具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年2月至2015年2月于我院就診的病毒性心肌炎患者共90例，作為本次研究的主要對象。所有患者經(jīng)診斷均為病毒性心肌炎，其中男48例，女42例，年齡在3～38歲，平均年齡為（18.21±6.23）歲，病程為2～12個月，平均（4.91±2.12）個月。將所有患者隨機分為兩組，每組45例，記為觀察組和對照組，其中觀察組患者中，男25例，女20例，平均年齡為（17.89±6.21）歲，平均病程為（4.88±2.26）個月；對照組患者男23例，女22例，平均年齡（18.11±5.97）歲，平均病程為（4.95±1.67）個月。兩組患者在年齡、性別、病程以及病情等基礎(chǔ)資料比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，兩組具有可比性。

1.2 方法：給對照組患者能量合劑的方法進行治療，主要成分為：ATP 40 mg，肌苷0.4 g，胰島素6 U，維生素C 3 g，CoA 100 U，同時靜脈滴注10%的KCl 5 mL加入10% GS 500 mL，治療4周為1個療程。給觀察組患者先給與能量合劑，然后給予益氣養(yǎng)陰解毒方進行治療。益氣養(yǎng)陰解毒方的配藥有：西洋參12 g，麥冬15 g，黃芪30 g，五味子10 g，生地24 g，黃連6 g，甘草6 g，蒲公英12 g，將這些中藥制成合劑，按照成人30 mL每次，1日3次；3～12歲患者減半服用的方法，治療4周，即為1個療程。

1.3 觀察指標：對患者首先進行綜合臨床療效判定，判定的指標為：痊愈：臨床癥狀和體征都消失，各項檢查恢復(fù)正常；顯效：臨床癥狀和體征大部分消失，各項檢查基本恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀和體征有所改善，各項檢查也有一定改善；無效：臨床癥狀和體征無明顯變化，各項檢查均為改善。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。然后對所有患者早搏心電圖療效進行判斷，指標為：痊愈：一天內(nèi)早搏偶發(fā)或者完全消失；好轉(zhuǎn)：早搏減少＞50%，無效：早搏減少＜50%。總有效率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，計量資料采取平均值±標準差（）表示，組間對比采取χ2檢驗（或者采用t檢驗）；對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過對兩組患者的臨床療效判定，可以發(fā)現(xiàn)，觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，總有效率達到95.56%，而對照組總有效率僅為77.87%，兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比

在早搏心電圖顯示療效對比上，觀察組也要優(yōu)于對照組，總有效率為88.89%，而對照組僅為68.89%，兩組總有效率對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者心電圖早搏療效對比

3 討 論

病毒性心肌炎是由于病毒及其毒素侵犯人體心臟所導(dǎo)致的免疫性疾病，最為常見的是柯薩奇病毒，它是臨床上常見的心肌疾病[3]。人體免疫力下降，病毒就容易入侵心肌，使心肌細胞發(fā)生溶解，從而出現(xiàn)免疫反應(yīng)，逐步形成更加廣泛的心肌細胞壞死和間質(zhì)單核細胞浸潤[4]。

病毒性心肌炎屬于中醫(yī)“溫病”、“胸痹”、“心悸”、“怔忡”范疇?！吨T病源候論》中記載：“心藏神而主血脈，虛勞損傷血脈，致令心氣不足，因為邪氣所乘，則使驚而悸動不定”。此病以心氣陰虧虛為本，外感溫?zé)岫拘盀闃薣5]。目前，單純依靠西醫(yī)治療病毒性心肌炎還沒有特殊的方法，一般采用的是對癥處理及支持療法。中醫(yī)認為病毒性心肌炎的治療應(yīng)以扶正祛邪為法，清熱解毒，益氣養(yǎng)陰，補虛固本。益氣養(yǎng)陰解毒方由西洋參、黃芪、麥冬、生地、五味子、黃連、蒲公英、甘草等藥組成。西洋參、黃芪具有補氣養(yǎng)陰的功效。現(xiàn)代醫(yī)藥研究表明黃芪還具有擴張血管、強心利尿、保護血管內(nèi)皮細胞等功效，對于保護心肌細胞、減輕心肌細胞的損傷具有明顯效果；麥冬、生地、五味子具有養(yǎng)陰生津的療效；黃連、蒲公英具有清熱解毒的功效。全方諸藥合用，邪毒得去，正氣得復(fù)，清熱解毒，活血通脈，益氣養(yǎng)陰，方能藥到病除。益氣養(yǎng)陰療法對于改善患者血液循環(huán)狀態(tài)、提高患者的體質(zhì)、增強患者心肌的收縮能力、防止疾病復(fù)發(fā)等方面具有重要作用。

本文的研究也表明，經(jīng)過加入益氣養(yǎng)陰解毒方后，患者的病毒性心肌炎癥狀得到了很大的改善，臨床治療總有效率為95.56%，遠遠高于對照組總有效率的77.78%，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。另外，益氣養(yǎng)陰解毒方還能夠有效改善心肌搏動功能，在心電圖早搏療效判定中，總有效率達到88.89%，而對照組僅為68.89%，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，益氣養(yǎng)陰解毒方對治療病毒性心肌炎有顯著的療效，醫(yī)院在治療該類患者中，可以在臨床中推廣使用該方法。

[1] 徐惠梅,李姣.益氣養(yǎng)陰活血法治療病毒性心肌炎臨床觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥,2012,41(2):17-18.

[2] 劉喆.益氣養(yǎng)陰湯治療病毒性心肌炎的療效觀察[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,10(2):611-612.

[3] 姜蔓萍.益氣養(yǎng)陰方治療病毒性心肌炎50例療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(16):129-130.

[4] 崔宇紅.益氣養(yǎng)陰法治療小兒病毒性心肌炎60例分析[J].中國藥物與臨床,2015,15(6):888-889.

[5] 張持.養(yǎng)陰益氣法治療病毒性心肌炎恢復(fù)期的臨床研究[J].遼寧中醫(yī)雜志,2014,38(6):1205-1208.

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