徐琳琳

（遼寧省寬甸中心醫(yī)院，遼寧 丹東 118200

品管圈在醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理持續(xù)改善中的應(yīng)用效果觀察

徐琳琳

（遼寧省寬甸中心醫(yī)院，遼寧 丹東 118200

目的觀察品管圈在醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理持續(xù)改善中的應(yīng)用效果。方法選取我省5家“三甲”醫(yī)院的藥劑科作為觀察目標，分析并比較實施品管圈管理持續(xù)改善活動前后藥劑質(zhì)量管理情況的差異性。結(jié)果實施后藥劑科每周平均藥品的調(diào)節(jié)差錯率顯著低于實施前，實施前后存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論在醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理持續(xù)改善中應(yīng)用品管圈，有利于進一步提高醫(yī)院藥事管理工作質(zhì)量，提高藥劑科的競爭力和綜合水平，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)院藥劑科；質(zhì)量管理；品管圈

品管圈是一種新型質(zhì)量持續(xù)改善機制，其主要將不同行業(yè)的一線工作人員集中到一起，通過組建小組的形式促使其彼此提高和監(jiān)督，通過積極討論和完善不斷增強創(chuàng)新能力，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。品管圈有利于提高小組成員的團隊合作意識，激發(fā)其主觀能動性，以達到提高工作水平和綜合工作質(zhì)量的目的。近年來由于醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量原因引起的醫(yī)患糾紛逐漸增多，品管圈的出現(xiàn)與應(yīng)用可提高醫(yī)院綜合競爭力，改善診療工作質(zhì)量[1]。選取我省5家“三甲”醫(yī)院的藥劑科作為觀察目標，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我省5家“三甲”醫(yī)院的藥劑科作為觀察目標，分析并研究實施品管圈活動前后門診藥房的相關(guān)管理資料。

1.2 品管圈具體實施方法：首先要成立專門的品管圈活動小組，明確小組成員的具體責(zé)任。小組成員對日常藥品的調(diào)劑流程圖要具體列出，對問題出現(xiàn)的原因進行分析，并對差錯檢查表予以制定和完善，統(tǒng)計每周出藥品差錯的件數(shù)，設(shè)定好具體目標值。從多方面分析調(diào)劑工作流程，包括人員分配情況、材料以及工具使用情況等。發(fā)現(xiàn)問題后及時采取針對性的處理方案，對新員工要加強上崗培訓(xùn)。具體內(nèi)容如下：①建立健全并不斷完善藥品管理制度，發(fā)放藥品時要嚴格按照“四查十對”的原則，以促進不同級別的藥劑師可以更好的進行分工合作，制定獎懲制度，根據(jù)具體情況對管理力度進行調(diào)整。②對藥品劑量要嚴把質(zhì)量觀，分類存放不同的藥品，對藥品標識予以完善，尤其要區(qū)分標記包裝相似的藥品。③幫助工作人員不斷提高自身的能力技巧和綜合水平，定期進行相關(guān)教育和培訓(xùn)指導(dǎo)，施行新老員工搭配的制度。④工作人員必須嚴格按照規(guī)章制度進行日常工作，與此同時要組建質(zhì)量監(jiān)督管理組負責(zé)指導(dǎo)監(jiān)督，最后評價藥品管理工作質(zhì)量。

1.3 觀察指標：采用自制的檢查表登記、檢查藥劑科的所有工作項目，包括醫(yī)囑、分裝以及規(guī)格、品項、數(shù)量等內(nèi)容，并對數(shù)據(jù)進行仔細核對。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：用SPSS20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，使用百分率（%）描述計數(shù)資料，組間對比行χ2檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實施品管圈后，藥劑科每周平均藥品的調(diào)節(jié)差錯率與實施前比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較實施品管圈前后藥劑科質(zhì)量管理持續(xù)改善的臨床效果[n(%)]

3 討 論

現(xiàn)階段，隨著不斷發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，醫(yī)院也需要進行相應(yīng)的改革與創(chuàng)新，積極落實“以人為本”、“以患者為中心”的服務(wù)體質(zhì)十分有必要，其是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的必然方向[2]。品管圈的中心主旨為質(zhì)量改善，其將PDCA-SDCA的管理循環(huán)作為前提，要求全員參與其中，并強調(diào)團隊配合，借助數(shù)據(jù)統(tǒng)計與品管工具持續(xù)改善質(zhì)量管理、品管圈的實施具體可分為品管圈的導(dǎo)入和活動兩大部分。所謂的品管圈導(dǎo)入主要指的是品管圈推行組織的建立情況、教育訓(xùn)練的具體實施以及活動推行、品管圈活動等內(nèi)容。品管圈活動則包括4個過程，即制定品管圈計劃、實施品管圈活動、確認活動成果、處置有關(guān)問題[3]。

品管圈的臨床應(yīng)用價值：①應(yīng)用人性化管理方法開展安全活動，給予員工尊重和信任，充分調(diào)動員工的工作熱情和積極性，使其暢所欲言，各抒己見，為其創(chuàng)造和諧、愉快、輕松自然的全新工作環(huán)境。②在具體實施品管圈活動時，需要對員工的自我啟發(fā)和彼此啟發(fā)給予高度重視，最后的討論工作需要全體成員參加，對員工至少進行1次科學(xué)完善的質(zhì)量管理持續(xù)改善的培訓(xùn)指導(dǎo)。③在醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理持續(xù)改善中運用品管圈，不僅有利于形成有形和無形成果，還能大幅度提升醫(yī)院的服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量，積極促進和推動醫(yī)院的發(fā)展[4]。此外，在當(dāng)今醫(yī)療環(huán)境中應(yīng)用品管圈這項重要舉措意義顯著。其可為建立良好的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)提供保障，還能大大提高醫(yī)務(wù)工作者的創(chuàng)新能力，促使其積極創(chuàng)新和科學(xué)管理，努力改善以往工作中的不足之處。同時對醫(yī)療系統(tǒng)的大環(huán)境予以改善，使其逐漸由權(quán)威為主向集體為主過度，保證整個醫(yī)療環(huán)境始終處于良性競爭環(huán)境中。在醫(yī)院藥劑科日常工作中應(yīng)用品管圈的管理措施，有助于將醫(yī)護人員的治療、護理工作水平提升到新的層次，使其明白自己的重要價值，減少醫(yī)患糾紛，提高醫(yī)院的綜合水平和經(jīng)濟效益[5]。

研究發(fā)現(xiàn)，實施后藥劑科每周平均藥品的調(diào)節(jié)差錯率顯著低于實施前，實施前后存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。這足以證明在醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理持續(xù)改善中應(yīng)用品管圈有利于進一步提高醫(yī)院藥事管理工作質(zhì)量，提高藥劑科的競爭力和綜合水平，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

[1] 畢敬敏.品管圈在醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理持續(xù)改善中的應(yīng)用[J].東方食療與保健,2016(3):152-153.

[2] 沈繼先,呂文輝.品管圈在藥劑質(zhì)量管理中的應(yīng)用分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(9):114-115.

[3] 卓麗婭.品管圈在醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理持續(xù)改善中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(26):22-24.

[4] 吳燦明.品管圈在醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理工作中的應(yīng)用分析[J].北方藥學(xué),2015,12(12):137-138.

[5] 邱愛梅.醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理中品管圈的改善應(yīng)用分析[J].中外健康文摘,2013,10(23):208-209.

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1671-8194（2017）08-0131-01