盛 莉

（鞍山市婦兒醫(yī)院，遼寧 鞍山 114014）

乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎的臨床探討

盛 莉

（鞍山市婦兒醫(yī)院，遼寧 鞍山 114014）

目的探討在小兒支氣管炎臨床治療中乳糖酸阿奇霉素的應(yīng)用效果。方法選取2013年10月至2015年10月在我院接診的114例小兒支氣管炎患者，按照隨機(jī)分組方法，將所有患者分為兩組，即觀察組（n=57，給予患者乳糖酸阿奇霉素治療）和對(duì)照組（n=57，給予患者常規(guī)治療），對(duì)比兩組小兒支氣管炎患者臨床治療效果。效果 兩組小兒支氣管炎患者的療效對(duì)比，差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論在小兒支氣管炎患者的臨床治療過(guò)程中，乳糖酸阿奇霉素治療可顯著改善患者的臨床癥狀，療效顯著，復(fù)發(fā)率較低，具有推廣和使用價(jià)值。

乳糖酸阿奇霉素；小兒支氣管炎；臨床

小兒支氣管炎屬于小兒臨床中常見(jiàn)的疾病，且多發(fā)。近年來(lái)我國(guó)小兒支氣管炎的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量和家庭幸福[1]。顯然，需要顯著提高小兒支氣管炎患者臨床治療效果，本研究分析乳糖酸阿奇霉素的應(yīng)用效果，取得了滿(mǎn)意的臨床效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年10月至2015年10月在我院接診的114例小兒支氣管炎患者，將其隨機(jī)分為兩組觀察組和對(duì)照組，各57例。臨床調(diào)查了解所有患者均表現(xiàn)出咳嗽、呼吸困難等癥狀。觀察組中，男性31例，女性26例，患者年齡為6個(gè)月～9歲，平均年齡為（4.28±1.71）歲，對(duì)照組中，男性32例，女性24例，患者年齡為4個(gè)月～11歲，平均年齡為（4.59±1.63）歲。給予2組小兒支氣管患者一般臨床資料比較，差異并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組治療方法：給予對(duì)照組的55例小兒支氣管炎患者常規(guī)治療，給予患兒抗病毒、呼吸通暢等臨床常規(guī)治療。給予紅霉素注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H50020735重慶科瑞制藥（集團(tuán)）有限公司）治療，將

0.25 g的紅霉素加入5%的葡萄糖溶液中進(jìn)行稀釋?zhuān)?duì)患兒進(jìn)行靜脈注射，每天1次，5 d為1個(gè)療程。

1.2.2 觀察組治療方法：在對(duì)照組同樣的常規(guī)臨床治療的基礎(chǔ)上，給予觀察組56例小兒支氣管炎患者加用乳糖酸阿奇霉素治療，將0.2 g的乳糖酸阿奇霉素加入5%的葡萄糖溶液中進(jìn)行稀釋?zhuān)瑢?duì)其靜脈注射，同樣每天接受1次治療，5 d為1個(gè)療程。同時(shí)需要根據(jù)患兒的實(shí)際情況，適當(dāng)增減藥劑的使用量。對(duì)兩組患兒的臨床療效進(jìn)行對(duì)比。

1.3 療效判定。顯效：通過(guò)治療患者哮喘的次數(shù)明顯減輕，用力肺活量的增加量在25%～34%，最大呼氣流量晝夜波動(dòng)率在20%以下，一旦哮喘，需要服用藥物。有效：哮喘的臨床癥狀有所減輕，用力肺活量的增加量在15%～24%，如果發(fā)生哮喘，仍需要服用支氣管舒張劑。無(wú)效：哮喘的臨床癥狀沒(méi)有得到改善，甚至出現(xiàn)惡化的現(xiàn)象[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料以n/%形式表示，采用卡方（χ2）對(duì)兩組小兒支氣管炎患者臨床療效方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x-±s）形式表式，如P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組小兒支氣管炎患者臨床療效對(duì)比：兩組小兒支氣管炎患者臨床療效對(duì)比，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組小兒支氣管炎患者的臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比：觀察組出現(xiàn)惡心2例，嘔吐1例，不良反應(yīng)率為5.35%，對(duì)照組出現(xiàn)惡心8例，嘔吐9例，不良反應(yīng)率為30.91%，兩組小兒支氣管炎患者不良反應(yīng)率對(duì)比，差異明顯（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

支氣管炎是兒科中比較常見(jiàn)的呼吸道疾病之一。支氣管炎以支氣管黏膜腺體增生和黏液分泌增多為主要的病理特點(diǎn)，主要的臨床表現(xiàn)有咳嗽、咳痰、氣喘等[3]。早期支氣管炎的癥狀較輕微，隨著季節(jié)的變化，會(huì)定期發(fā)作，晚期支氣管炎會(huì)常年存在。支氣管炎給患兒的生活質(zhì)量帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。支氣管炎主要的發(fā)病因素有很多，如既往史、家族呼吸疾病史、家庭住房裝修史、年齡等，支氣管炎的發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增大而逐漸升高，調(diào)查顯示有家族史者慢性支氣管炎患者的發(fā)病率高于無(wú)家族呼吸疾病史患者[4]。

表1 兩組小兒支氣管炎患者不良反應(yīng)對(duì)比[n（%）]

慢性支氣管炎合并肺氣腫屬于一種常見(jiàn)的臨床疾病之一，慢性支氣管炎主要在患有肺組織、肺血管等慢性病變的基礎(chǔ)上，引起的肺組織結(jié)構(gòu)變化，進(jìn)而形成肺血管炎性病變[5]。通過(guò)調(diào)查顯示慢性支氣管炎的主要發(fā)病人群的年齡在40歲以上，隨著我國(guó)老齡化趨勢(shì)的加快，我國(guó)近年來(lái)慢性支氣管的發(fā)病率不斷升高，同時(shí)男女患病情況沒(méi)有明顯的差異，但地區(qū)之間存在著一定的差異，通常嚴(yán)寒地區(qū)的發(fā)病率較高，且吸煙者的發(fā)病率較高。

如果支氣管炎沒(méi)有得到及時(shí)、有效的治療，很可能引起肺氣腫，在這樣的情況下將導(dǎo)致患者的肺部不通氣，在一定程度上會(huì)造成換氣功能損害，使患者產(chǎn)生嚴(yán)重的不良情緒，還有患者出現(xiàn)睡眠障礙，支氣管炎屬于比較常見(jiàn)的呼吸道疾病之一。其表現(xiàn)的特點(diǎn)有病程較長(zhǎng)，且伴有多種并發(fā)癥，還有患者表現(xiàn)出肺功能明顯下降。支氣管炎的主要治療方向是改善肺通氣功能，切忌損傷氣道[6]。

小兒支氣管炎是兒科常見(jiàn)的急性上呼吸道感染病，其主要是支氣管出現(xiàn)炎癥，由普通的感冒等毒性感染引起各種并發(fā)癥，隨著我小兒支氣管炎發(fā)病率的不斷提高，其得到了越來(lái)越多的關(guān)注。由于小兒的免疫力較低，同時(shí)身體各項(xiàng)氣管發(fā)育還不成熟，因而需要對(duì)小兒支氣管炎進(jìn)行有效地治療。在小兒支氣管炎的臨床治療過(guò)程中，乳糖酸阿奇霉素得到了廣泛的應(yīng)用，乳糖酸阿奇霉素屬于抗生素類(lèi)藥物，并是一種新型的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，在抗菌機(jī)制方面，與紅霉素存在著很多相似的地方，本組試驗(yàn)對(duì)觀察組的56例小兒支氣管患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予其乳糖酸阿奇霉素注射治療，對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)比。兩組小兒支氣管炎患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)比，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。且觀察組患者的不良反應(yīng)較少。

[1] 張少萍,嚴(yán)亞軍.乳糖酸阿奇霉素治療46例小兒支氣管炎的臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(19):2609-2610.

[2] 桂志芳,田求明,李素芳.乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(29):136-138.

[3] 閔自力,王元芝,過(guò)蕊,等.乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎的臨床價(jià)值及可行性研究[J].中外醫(yī)療,2015,34(20):132-133.

[4] 張紀(jì)偉.乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎的臨床效果及安全性分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(11):139.

[5] 劉士梅.乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎、肺炎56例臨床療效分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,23(4):860-861.

[6] 李林楷,劉旭東,李振東,等.乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(10):48-50.

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