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        我國(guó)藥品集中采購(gòu)的法律規(guī)制研究

        2017-05-02 11:27:53杞月詩(shī)
        中國(guó)經(jīng)貿(mào) 2017年7期
        關(guān)鍵詞:制度完善

        【摘 要】完善藥品集中采購(gòu)制度是優(yōu)化醫(yī)院藥品供給側(cè)改革的重要一環(huán),是降低病人用藥成本的直接因素,以政府為主導(dǎo)的藥品集中采購(gòu)制度有其合理依據(jù),但仍伴隨著地區(qū)封鎖行為與限定交易行為等行政性壟斷現(xiàn)象。因而,應(yīng)該正視行政規(guī)制之效能,肯定其積極作用的同時(shí)審視不足以趨利避害,可從實(shí)行管辦分離、明確職權(quán)依據(jù)、規(guī)范招標(biāo)程序、提供救濟(jì)途徑等方面完善藥品采購(gòu)的法律規(guī)制。

        【關(guān)鍵詞】藥品集中采購(gòu);行政性壟斷;行政規(guī)制;制度完善

        一、藥品集中采購(gòu)制度的緣起

        2015年是我國(guó)藥品集中采購(gòu)劃時(shí)代的分界,國(guó)家發(fā)改委的904號(hào)文決定自2015年6月1日起取消藥品的最高限價(jià),由市場(chǎng)分類定價(jià)。同期國(guó)務(wù)院“7號(hào)文”和國(guó)家衛(wèi)計(jì)委70號(hào)文相繼頒布,各省依文件要求陸續(xù)出臺(tái)了省級(jí)藥品集中采購(gòu)方案?,F(xiàn)行的藥品集中采購(gòu)制度是以省為單位分類采購(gòu),各省級(jí)藥品采購(gòu)平臺(tái)彼此互通、上下聯(lián)動(dòng),由政府指引各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的形式購(gòu)進(jìn)所需藥品。從公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分散自主采購(gòu)轉(zhuǎn)為聯(lián)合集中采購(gòu)再到以政府為主導(dǎo)的省級(jí)藥品集中采購(gòu)制度,行政權(quán)力逐漸深入藥品采購(gòu)活動(dòng)并把控整個(gè)程序。其中,政府干預(yù)主要表現(xiàn)在:采購(gòu)集中采購(gòu)目錄內(nèi)的藥品,從方案制定到結(jié)果執(zhí)行,都由相關(guān)行政職能部門(mén)負(fù)責(zé)組織遴選形成的藥品集中招標(biāo)采購(gòu)組織全面實(shí)施采購(gòu)活動(dòng)。

        二、藥品集中采購(gòu)的必要性與合理性

        1.我國(guó)醫(yī)藥購(gòu)銷市場(chǎng)的運(yùn)作使得藥價(jià)虛高,人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題靡然成風(fēng),藥品市場(chǎng)機(jī)制缺陷明顯,集中采購(gòu)改革勢(shì)在必行

        (1)藥價(jià)虛高群眾看病貴

        2011年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上陳竺部長(zhǎng)便指出:藥價(jià)攀升源于藥品分銷的集中度低、規(guī)?;潭鹊?、物流配送水平低,藥品流通環(huán)節(jié)多及其市場(chǎng)秩序混亂等現(xiàn)狀。當(dāng)下我國(guó)藥品分銷領(lǐng)域企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、分布散,通常藥廠生產(chǎn)制藥,藥企購(gòu)買(mǎi)后批發(fā)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零銷商。這樣的藥品流通體制下完成生產(chǎn)銷售過(guò)程需經(jīng)過(guò)5~8個(gè)環(huán)節(jié),生產(chǎn)成本大多低于最終藥價(jià)的30%,醫(yī)院、零售商的利潤(rùn)約占30%,其余40%是流通成本。這些繁冗的流通環(huán)節(jié)及交易主體形成合推之力,層層疊加的公關(guān)費(fèi)用最終附加到藥品中,成為當(dāng)下藥價(jià)虛高、群眾看病貴問(wèn)題得不到切實(shí)解決的源頭。作為醫(yī)藥的終端消費(fèi)者,患者只能被動(dòng)買(mǎi)藥,毫無(wú)選擇空間。因此要擠掉藥品的“價(jià)格水分”,就必須簡(jiǎn)化藥品的流通程序,提高藥品分銷的集中度。

        (2)藥品市場(chǎng)機(jī)制的缺陷明顯

        作為一種特殊商品,藥品的作用二重性、質(zhì)量重要性、鑒定科學(xué)性和使用專業(yè)性決定了藥品的信息不對(duì)稱性及不確定性、供給存在的壟斷性,使其所在的不完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)的機(jī)制存在很大缺陷,很多時(shí)候無(wú)法保障用藥安全及群眾利益,如醫(yī)療保障領(lǐng)域的整體平衡、醫(yī)療衛(wèi)生體制的長(zhǎng)期發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的壟斷、弱勢(shì)群體的醫(yī)療可及性等問(wèn)題,都是市場(chǎng)機(jī)制所力不能及的。同時(shí),作為采購(gòu)方的公立醫(yī)院的根本屬性是歸國(guó)家所有,并不具備完整意義上的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)主體地位,容易出現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的市場(chǎng)失靈現(xiàn)象。因此,保證藥品市場(chǎng)健康發(fā)展不能完全依賴于市場(chǎng)化,必須要求政府加強(qiáng)行政干預(yù)并承擔(dān)相應(yīng)職責(zé),需要實(shí)行政府主導(dǎo)的集中采購(gòu)。

        2.現(xiàn)下我國(guó)以政府為主導(dǎo)的藥品集中采購(gòu)制度有其行政規(guī)制的合理性依據(jù),主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面

        (1)服務(wù)型政府的職能決定著為藥品集中采購(gòu)提供服務(wù)

        2009年的新醫(yī)改方案便強(qiáng)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),讓衛(wèi)生問(wèn)題重回公共服務(wù)領(lǐng)域。黨的十七大明確提出建設(shè)服務(wù)型政府,在市場(chǎng)不能充分發(fā)揮作用的教育、衛(wèi)生等公共領(lǐng)域,政府需發(fā)揮更大作用。當(dāng)下藥品供應(yīng)不足、藥價(jià)高昂不僅成為患者的沉重負(fù)擔(dān),由此引發(fā)的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題亦是處于變革時(shí)期的我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展的重要隱患。建立健全藥品供應(yīng)保障體系是深化新醫(yī)改的關(guān)鍵,而國(guó)家公共產(chǎn)品服務(wù)的基本職責(zé)是要保障基本藥品供應(yīng)充足、質(zhì)量過(guò)關(guān)、價(jià)格穩(wěn)定,所以必然要求政府在這些領(lǐng)域的必要調(diào)節(jié)和干預(yù),強(qiáng)化責(zé)任加大投入力度,為藥品集中采購(gòu)提供專業(yè)性指導(dǎo)及服務(wù)。

        (2)現(xiàn)有的行政與法律制度在一定程度上規(guī)范著采購(gòu)活動(dòng)

        我國(guó)藥品市場(chǎng),呈現(xiàn)藥品數(shù)量及種類繁多、藥品質(zhì)量參差不齊、藥品定價(jià)虛高、競(jìng)爭(zhēng)秩序混亂等特點(diǎn)。藥品供銷市場(chǎng)中商家唯利的盲目競(jìng)爭(zhēng)加之寬松殘缺的評(píng)選制度、價(jià)格機(jī)制與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),使得分散的單獨(dú)采購(gòu)者醫(yī)療機(jī)構(gòu)“順理成章”地臣服于藥企的承諾利益下,無(wú)視藥品本身的質(zhì)量?jī)?yōu)劣,從而藥品采購(gòu)的方式成為過(guò)場(chǎng)。全市藥品集中招標(biāo)基礎(chǔ)上的現(xiàn)行采購(gòu)制度,突出強(qiáng)化了政府規(guī)制作用,從結(jié)構(gòu)上實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的購(gòu)銷分離,有利于斬?cái)喙⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)間的利益鏈條,削減回扣利益、公關(guān)費(fèi)用等附加成本,使流通環(huán)節(jié)及運(yùn)輸費(fèi)用銳減,從而降低生產(chǎn)銷售成本和醫(yī)院的采購(gòu)成本,平抑藥價(jià),還能保證基本藥品的穩(wěn)定供給,對(duì)醫(yī)療保障助益良多。

        三、藥品集中采購(gòu)法律規(guī)制的不足

        1.藥品集中采購(gòu)的法律依據(jù)沖突

        根據(jù)《政府采購(gòu)法》第十八條,各公立醫(yī)院采購(gòu)納入藥品集中采購(gòu)目錄的藥品須委托集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,可知“藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)”是藥品集中采購(gòu)的招標(biāo)代理機(jī)構(gòu),那么理論上該機(jī)構(gòu)就不應(yīng)同相關(guān)行政職能部門(mén)存在不當(dāng)?shù)年P(guān)聯(lián)關(guān)系。然而根據(jù)《政府采購(gòu)法實(shí)施條例》第十二條,集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)是由相應(yīng)政府機(jī)構(gòu)依法設(shè)立的非營(yíng)利事業(yè)法人,代理執(zhí)行集中采購(gòu)項(xiàng)目。這就意味著,政府相關(guān)職能部門(mén)將對(duì)集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)的產(chǎn)生進(jìn)行資質(zhì)審查和遴選。表面看來(lái)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)無(wú)直接利益關(guān)系,但很難使人信服:由政府相關(guān)職能部門(mén)組織產(chǎn)生的藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)操作采購(gòu)事宜、確定采購(gòu)結(jié)果的過(guò)程絲毫不受行政權(quán)力的干涉。政府采購(gòu)法的相關(guān)規(guī)定旨在將公共領(lǐng)域的采購(gòu)事宜委托于集中采購(gòu)機(jī)構(gòu),把具有公權(quán)力性質(zhì)的采購(gòu)人的采購(gòu)行為導(dǎo)向民事規(guī)范領(lǐng)域,以此與履行職能的行政行為加以區(qū)別來(lái)避嫌。然而這樣于法無(wú)據(jù)的組織構(gòu)成和職權(quán)安排,藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)模糊不清的法律屬性,使得本屬規(guī)范定義上民事性的藥品集中采購(gòu)活動(dòng)擁有了行政職權(quán)性質(zhì),從而雖然具備了行政訴訟可訴性卻實(shí)際上不該也不能納入行政法調(diào)控范圍。如此一來(lái),藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)便得以隱蔽在民事性質(zhì)的招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)貌似公正中立的標(biāo)簽下,而完全不受行政法律規(guī)范的嚴(yán)格約束與監(jiān)督,這顯然與政府采購(gòu)法的立法初衷背道而馳。

        2.易產(chǎn)生行政性壟斷行為

        根據(jù)7號(hào)文和70號(hào)文,在省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)上,對(duì)于省級(jí)藥品采購(gòu)機(jī)構(gòu)通過(guò)藥品招標(biāo)采購(gòu)方式采購(gòu)藥品的程序遵循雙信封制的辦法。流程是先評(píng)技術(shù)標(biāo),第一個(gè)信封是對(duì)投標(biāo)的藥企的綜合考評(píng),包括企業(yè)生產(chǎn)銷售規(guī)模、藥品質(zhì)量管控能力、供應(yīng)保障能力、配送能力、商業(yè)信譽(yù)等方面。技術(shù)標(biāo)評(píng)審合格的企業(yè)則進(jìn)入第二個(gè)信封即商務(wù)標(biāo)的評(píng)審,基本辦法是綜合考量投標(biāo)品種數(shù)量、臨床使用規(guī)格頻次、合理用藥的需要及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平等因素后確定入圍率,最終低價(jià)者中標(biāo)。這樣看似完備的評(píng)選機(jī)制實(shí)則隱藏著一些問(wèn)題:

        招投標(biāo)的評(píng)標(biāo)體系是招標(biāo)程序的關(guān)鍵,現(xiàn)行制度采用的方法是:由藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)依相關(guān)行政部門(mén)公布的藥品采購(gòu)管理辦法,對(duì)投標(biāo)企業(yè)進(jìn)行評(píng)價(jià)。如前所述,藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)相當(dāng)于招標(biāo)代理機(jī)構(gòu),而其產(chǎn)生是由相關(guān)行政職能部門(mén)組織遴選的,如此一來(lái)便易滋生行政性壟斷行為。

        2015年8月,國(guó)家發(fā)改委監(jiān)督調(diào)查后認(rèn)定安徽省蚌埠市衛(wèi)計(jì)委在組織藥品集中采購(gòu)招標(biāo)過(guò)程中濫用行政權(quán)力,排除、限制同一藥品不同生產(chǎn)企業(yè)間的公平競(jìng)爭(zhēng),排擠外地的潛在投標(biāo)者,屬《反壟斷法》第三十二條的限定交易行為。隨后,四川省、浙江省衛(wèi)計(jì)委亦因行政性壟斷行為被相繼點(diǎn)名。細(xì)觀各省的藥品采購(gòu)政策,幾乎都可找到地方保護(hù)條款的花樣形式:針對(duì)外地藥企設(shè)定歧視性指標(biāo),如限定外地經(jīng)營(yíng)者的中標(biāo)數(shù)量、招標(biāo)范圍,制定傾向于當(dāng)?shù)仄髽I(yè)的評(píng)分體系等,在信息公布、準(zhǔn)入門(mén)檻等方面予以差別待遇,阻撓外地藥企在本地設(shè)立分支機(jī)構(gòu),排斥其市場(chǎng)準(zhǔn)入。除了違反《反壟斷法》三十三條及三十四條的地區(qū)封鎖和排斥、限制外地經(jīng)營(yíng)者投資等行政性壟斷的方式,亦存在變相的政府限定交易行為:通過(guò)對(duì)招標(biāo)藥品設(shè)置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)要求及檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)障礙,嚴(yán)格限定部分企業(yè)的藥品入市的審批程序和許可條件,人為增加利益相關(guān)藥品經(jīng)營(yíng)者的競(jìng)爭(zhēng)能力,阻礙其他企業(yè)正當(dāng)、平等地參與競(jìng)爭(zhēng),從而達(dá)到利用公權(quán)力變相限定交易的目的。

        四、藥品集中采購(gòu)法律規(guī)制的完善?????

        1.管辦分離,放開(kāi)公平競(jìng)爭(zhēng)

        現(xiàn)行藥品集中采購(gòu)制度下由政府牽頭引導(dǎo)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)所需藥品,這很大程度上源于我國(guó)的公立醫(yī)院屬非營(yíng)利性事業(yè)單位,其收入構(gòu)成有相當(dāng)比例是由財(cái)政補(bǔ)助的,醫(yī)療衛(wèi)生屬公益事業(yè),藥品采購(gòu)的公共采購(gòu)性質(zhì)決定了政府的主導(dǎo)作用。于是對(duì)公立醫(yī)院享有很大話語(yǔ)權(quán)的政府衛(wèi)生主管部門(mén)便既辦又管,既當(dāng)運(yùn)動(dòng)員又當(dāng)裁判員,職權(quán)嚴(yán)重越位、錯(cuò)位。獨(dú)資經(jīng)營(yíng)、行政隸屬的一元化產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)為其行政干預(yù)提供便利,為保持既得利益很容易出現(xiàn)壟斷局面。醫(yī)療市場(chǎng)無(wú)法形成充分有效競(jìng)爭(zhēng),藥價(jià)也就無(wú)法降低,醫(yī)療服務(wù)自然不夠優(yōu)質(zhì)。

        要解決行政性壟斷,就需進(jìn)行產(chǎn)權(quán)制度改革,加快醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)管辦分離,預(yù)防主管部門(mén)過(guò)多的行政干預(yù),形成市場(chǎng)化的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。于政府而言:產(chǎn)權(quán)改革將減輕政府投資公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政壓力,政府投入可轉(zhuǎn)向優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,更好地配置衛(wèi)生資源、監(jiān)管醫(yī)療市場(chǎng)秩序,保障社會(huì)公平。而公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)制可充分地調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥采購(gòu)的自主性,各種所有制的醫(yī)院將自覺(jué)控制成本,改善服務(wù)質(zhì)量,提高服務(wù)水平,病患者的就醫(yī)體驗(yàn)將大大改善,這對(duì)于扭轉(zhuǎn)當(dāng)前醫(yī)患緊張的尷尬局面及根深蒂固的行業(yè)不正之風(fēng)大有裨益,得以從根源上減少藥品集中招標(biāo)采購(gòu)過(guò)程中管辦不分的行政干預(yù)、招標(biāo)評(píng)選的不公不正、醫(yī)藥購(gòu)銷的腐敗現(xiàn)象等。

        2.明確職權(quán),確立法律依據(jù)

        如前所述,因招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)貌似公正及藥品集中采購(gòu)活動(dòng)原本的民事性質(zhì),其采購(gòu)結(jié)果的確定可能受到行政規(guī)制的影響但卻難以與行政訴訟程序順利銜接,從而得以躲避行政法律規(guī)范的嚴(yán)格約束與監(jiān)督,這顯然與政府采購(gòu)法的立法初衷背道而馳。

        必須加快藥品集中采購(gòu)制度相關(guān)的立法步伐,明確界定藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)的職責(zé)安排和作用范圍,清晰定位藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)的法律屬性,授予其職權(quán)依據(jù)。將其納入行政規(guī)范的約束范疇,比如按照行政委托的制度程序?qū)ζ溆枰砸?guī)范,如此以保障行政相對(duì)方的合法權(quán)益,一定程度上對(duì)行政性壟斷起到制約作用。

        3.透明招標(biāo),規(guī)范評(píng)價(jià)程序

        盡快制定藥品集中采購(gòu)的配套程序及統(tǒng)一規(guī)則,切實(shí)踐行“質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理”的原則。發(fā)揮市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制作用的同時(shí),公開(kāi)發(fā)布藥品采購(gòu)價(jià)格、規(guī)格質(zhì)量等信息,建立競(jìng)標(biāo)企業(yè)和財(cái)政、監(jiān)察、審計(jì)、衛(wèi)生、藥檢等部門(mén)參與的多全位、多領(lǐng)域的監(jiān)督機(jī)制,置公立醫(yī)院的招標(biāo)采購(gòu)活動(dòng)于陽(yáng)光之下,促進(jìn)合理的交易價(jià)格形成。加強(qiáng)采購(gòu)合同訂立和執(zhí)行情況的約束,將量?jī)r(jià)掛鉤落到實(shí)處。設(shè)置統(tǒng)一的招標(biāo)評(píng)價(jià)體系進(jìn)行公平公正地資格審查,避免政府的手伸進(jìn)市場(chǎng)的準(zhǔn)入門(mén)檻,尤其需要鏟除地方保護(hù)主義和差別待遇,對(duì)投標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)一視同仁。可以以法律的強(qiáng)制力進(jìn)行保障,如給予跨地區(qū)的市場(chǎng)以充分支持,不給地域、部門(mén)封鎖留有可乘之機(jī),從而打擊行政性壟斷。

        4.設(shè)立機(jī)構(gòu),提供救濟(jì)途徑

        現(xiàn)行藥品集中采購(gòu)忽略了對(duì)投標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)合法權(quán)益的照顧,在相關(guān)規(guī)范文件中,幾乎沒(méi)有提及關(guān)于藥品集中采購(gòu)爭(zhēng)議解決的救濟(jì)程序。實(shí)踐中,常常是形式上存在供參與投標(biāo)企業(yè)向藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)反饋質(zhì)疑與申訴的渠道,卻因缺少足夠的權(quán)威與約束機(jī)制而僅僅流于形式,寄希望于行政機(jī)關(guān)對(duì)衛(wèi)生主管部門(mén)的行政行為進(jìn)行主動(dòng)糾正亦是難上加難。再加上藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)模糊的法律定性,使其實(shí)際上很難納入行政法的調(diào)控范圍。參選的藥品生產(chǎn)企業(yè)投訴無(wú)門(mén)時(shí),只得被動(dòng)地面對(duì)中標(biāo)失敗的結(jié)果。

        國(guó)家可以建立獨(dú)立于行政體制外的藥品集中采購(gòu)的專門(mén)調(diào)查機(jī)制與監(jiān)督機(jī)構(gòu),如類比反壟斷委員會(huì)及反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu),借助游離于于行政體制外的力量,面對(duì)爭(zhēng)議時(shí)的公信力及權(quán)威較體制內(nèi)就更勝一籌。賦予投標(biāo)的參評(píng)藥企以質(zhì)疑投訴和糾紛解決的救濟(jì)途徑,不僅能助其表達(dá)訴求、維護(hù)權(quán)益,對(duì)行政行為起監(jiān)察之效能,也能倒逼藥品采購(gòu)的程序運(yùn)行趨于公平公正,充分保障自由競(jìng)爭(zhēng)、健康平等的市場(chǎng)秩序和國(guó)家醫(yī)藥購(gòu)銷政策的有效落實(shí)。

        五、結(jié)語(yǔ)

        我國(guó)現(xiàn)行的藥品集中采購(gòu)制度改革寄望于政府力量引導(dǎo)規(guī)范藥品采購(gòu)活動(dòng),以行政權(quán)力為后盾的藥品采購(gòu)固然可以把控監(jiān)管全過(guò)程,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品購(gòu)銷工作的規(guī)范踐行,保障藥品質(zhì)量和供應(yīng),減少流通環(huán)節(jié),一定程度地削減藥品采購(gòu)成本,減輕病患者的藥費(fèi)負(fù)擔(dān),然而仍伴隨著地區(qū)封鎖行為、政府限定交易行為等行政性壟斷的現(xiàn)象。從實(shí)行管辦分離、明確職權(quán)依據(jù)、規(guī)范招標(biāo)程序、提供救濟(jì)途徑等方面完善藥品采購(gòu)的法律規(guī)制,有助于打破行政性壟斷,更好地對(duì)行政規(guī)制趨利避害,從而改善醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng),為高熱的藥價(jià)降溫。故而既要肯定藥品集中采購(gòu)制度的積極意義,也當(dāng)認(rèn)識(shí)其局限性。唯此,方能愈發(fā)規(guī)范、完善這個(gè)制度,才能把市場(chǎng)調(diào)控與行政規(guī)制的巧妙結(jié)合真正落到實(shí)處,從而破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制,切實(shí)解決人民群眾看病難、看病貴的難題,形成能保證民生穩(wěn)定與競(jìng)爭(zhēng)活力兼?zhèn)涞乃幤凡少?gòu)秩序,切實(shí)推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

        參考文獻(xiàn):

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        [2]《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)[2015]7號(hào)).

        [3]《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于落實(shí)完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》(國(guó)衛(wèi)藥政發(fā) [2015]70號(hào)).

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        [5]《關(guān)于建議糾正蚌埠市衛(wèi)生計(jì)生委濫用行政權(quán)力排除限制競(jìng)爭(zhēng)有關(guān)行為的函》(發(fā)改辦價(jià)監(jiān)[2015]2175號(hào)).

        [6]國(guó)家發(fā)展改革委價(jià)監(jiān)局:《四川、浙江省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)及時(shí)糾正藥品集中采購(gòu)中違反《反壟斷法》、排除限制競(jìng)爭(zhēng)行為》,載《中國(guó)價(jià)格監(jiān)管與反壟斷》2015年第11期,第15頁(yè).

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        作者簡(jiǎn)介:

        杞月詩(shī)(1996—),女,漢族,湖北十堰人,南昌大學(xué)法學(xué)院本科在讀。

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