普 珍，宋啟飛，次仁央宗

（西藏大學醫(yī)學院，西藏 拉薩 850000）

拉薩市兒童家長對計劃免疫的態(tài)度、知識的了解狀況及影響因素分析

普 珍，宋啟飛，次仁央宗*

（西藏大學醫(yī)學院，西藏 拉薩 850000）

目的 了解拉薩市兒童家長對計劃免疫的態(tài)度、知識的了解狀況及影響因素，為進一步改善計劃免疫接種工作提供科學依據(jù)。方法 對2011年6月1日—11月31日拉薩市人民醫(yī)院兒科所有住院兒童的家長及產(chǎn)科所有擁有12歲以下兒童的住院病人或其丈夫進行問卷調(diào)查。結果 兒童家長計劃免疫相關知識得分高的人數(shù)比例為15.8%，得分中等的人數(shù)比例為55.4%，得分低的人數(shù)比例為28.8%；兒童家長文化程度及家庭年收入對其計劃免疫知識的得分有影響（P＜0.05）；絕大多數(shù)兒童家長對計劃免疫持積極態(tài)度。結論 在今后的預防接種工作中，要加強對兒童計劃免疫疫苗及相關知識的普及，以增強兒童家長對孩子接種疫苗的積極性，提高疫苗接種率。

兒童家長；計劃免疫；拉薩市

計劃免疫是預防傳染病、保障兒童健康、增強兒童機體抵抗力最經(jīng)濟、最有效、最可靠的一項重要措施，對全民族身體素質(zhì)的提高起到了舉足輕重的作用[1]。同時，兒童計劃免疫工作是一項組織性、連續(xù)性極強的社會工作，它的涉及面非常廣，涉及社會的各個方面，尤其是廣大的兒童家長，他們對計劃免疫相關知識的了解程度及態(tài)度將直接影響這項工作的進行。通過此次調(diào)查，了解拉薩市兒童家長對兒童計劃免疫的態(tài)度、相關知識的了解狀況及影響因素，針對這些因素提出和制訂相應的策略及措施，進一步增強兒童家長對計劃免疫的積極性和主動性，進而提高兒童計劃免疫接種率，促進兒童健康成長。我們于2011年6月1日—11月31日對拉薩市人民醫(yī)院兒科所有住院兒童的家長及產(chǎn)科所有擁有12歲以下兒童的住院病人或其丈夫進行問卷調(diào)查，現(xiàn)報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

對2011年6月1日—11月31日拉薩市人民醫(yī)院兒科所有住院兒童的家長及產(chǎn)科所有擁有12歲以下兒童的住院病人或其丈夫進行調(diào)查。共發(fā)放問卷600份，收回有效問卷582份，有效問卷回收率為97%。

1.2 方法

在參閱文獻的基礎上自行設計調(diào)查問卷，內(nèi)容包括一般情況和對計劃免疫的認知、態(tài)度兩大部分，其中第二部分又細分為兒童家長對計劃免疫相關知識的知曉狀況、知識得分的影響因素、兒童家長對計劃免疫的態(tài)度3個部分。計劃免疫知識調(diào)查問卷共10個問題，每題1分。答對問題得1分，答錯不得分。得0～7分為得分低，得8～13分為得分中等，得14分及以上為得分高。

1.3 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0統(tǒng)計軟件中，對數(shù)據(jù)的完整性進行檢查并邏輯糾錯，對有錯誤的數(shù)據(jù)進行核對并改正，然后進行分析。對等級資料用百分比進行統(tǒng)計描述，采用χ2檢驗，并進行Spearman等級相關分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 一般情況

2.1.1 被調(diào)查兒童家長的年齡情況 被調(diào)查兒童家長中父親年齡在20～50歲之間，平均（29.64±5.06）歲；母親年齡在18～40歲之間，平均（28.30±4.72）歲。

2.1.2 被調(diào)查者家庭的年收入情況 43.5%的被調(diào)查者家庭年收入低于3 000元，23.1%的被調(diào)查者家庭年收入3 000～9 999元，19.1%的被調(diào)查者家庭年收入10 000～49 999元，14.3%的被調(diào)查者家庭年收入50 000元及以上。

2.1.3 被調(diào)查兒童家長的文化程度情況（見表1）

表1 被調(diào)查兒童家長的文化程度情況（%）

2.2 兒童家長對計劃免疫的認知、態(tài)度情況

2.2.1 兒童家長對計劃免疫相關知識的知曉狀況 據(jù)調(diào)查顯示，91.6%的被調(diào)查兒童家長知道接種疫苗可以預防相應傳染病。計劃免疫相關知識得分情況顯示，得分高的家長占15.8%，得分中等的占55.4%，得分低的占28.8%。

2.2.2 知識得分的影響因素 對被調(diào)查兒童家長計劃免疫相關知識得分影響因素的分析采用χ2檢驗，結果見表2。對影響兒童家長知識得分的因素進一步進行的Spearman等級相關分析結果見表3。

表2 對被調(diào)查兒童家長計劃免疫相關知識得分影響因素的分析（%）

表3 影響兒童家長知識得分因素的相關性分析

2.3 兒童家長對計劃免疫的態(tài)度

據(jù)調(diào)查顯示，96.0%的兒童家長會主動帶自己的孩子接種疫苗，僅有4.0%的兒童家長不主動帶孩子接種疫苗；99.5%的兒童家長會按照與醫(yī)生預約的時間帶自己的孩子接種疫苗；97.1%的兒童家長能夠接受對自己孩子有好處的收費疫苗，說明大多數(shù)兒童家長對計劃免疫持積極態(tài)度。

3 討論

3.1 計劃免疫相關知識的得分情況

調(diào)查結果顯示，被調(diào)查兒童家長知識得分高的人數(shù)比例比較低（15.8%），多數(shù)兒童家長對計劃免疫相關知識不夠了解，反映出兒童計劃免疫相關部門在計劃免疫工作的實施過程中忽視了計劃免疫相關知識的宣教工作[2]。因此，在兒童計劃免疫工作中，應積極向兒童家長介紹計劃免疫相關疫苗及其所預防的相應傳染病，提高其對計劃免疫的認知率[3]。

3.2 影響知識得分的因素

3.2.1 不同文化程度的兒童家長對計劃免疫的認知程度不同兒童家長對計劃免疫知識的認知非常重要，受教育程度不同，對計劃免疫知識的認知意識也不同[4-6]。兒童家長受教育的程度越高，對計劃免疫知識的認知程度也就越高。本次研究發(fā)現(xiàn)，受教育程度為大專及以上的兒童家長，其計劃免疫知識得分高的人數(shù)比例最高（57.4%）。這是因為這樣的家長接受能力較好、較快，而且對于兒童的健康成長比較重視。兒童家長計劃免疫知識得分與家長受教育的程度息息相關（P＜0.05），只有提高了全民的文化素質(zhì)，才能更好地推進免疫工作。

3.2.2 家庭年收入對計劃免疫相關知識得分的影響 經(jīng)濟水平對人群健康狀況有重要影響，不僅可以直接影響居民的健康狀況，而且可以通過衛(wèi)生服務間接地對其產(chǎn)生影響[7]。應曉華等[8]的研究發(fā)現(xiàn)，我國低收入居民幾項主要的衛(wèi)生服務利用量指標低于高收入或一般收入居民（P＜0.05），而且衛(wèi)生服務利用率相對不足。表2顯示，計劃免疫相關知識得分高的高收入家庭（≥50 000元）比例高于低收入家庭（P＜0.05），這與陳偉等[9]的調(diào)查結果一致?？赡芘c年收入低的家庭父母的文化程度也低，不能通過更多途徑獲得有關計劃免疫的知識有關。因此，在推廣和普及計劃免疫相關知識時，要將文化水平低、經(jīng)濟狀況差的人群作為宣教工作的重點對象。

3.3 兒童家長對計劃免疫的態(tài)度

多數(shù)兒童家長對計劃免疫態(tài)度積極，知道計劃免疫對孩子是有益的，愿意帶孩子去接種疫苗。說明我國的計劃免疫工作經(jīng)過幾十年的努力還是有很大成績的，兒童家長雖然對計劃免疫的知識了解不透徹，但還是認可計劃免疫的重要性，都愿意帶孩子接種疫苗。

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[3]胡健美.健康教育在計劃免疫門診中的應用[J].湖北預防醫(yī)學雜志，2002，13（2）：62-63.

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[9]陳偉，朱向軍，高志剛，等.兒童家長計劃免疫知識認知情況調(diào)查[J].中國婦幼保健，2008，23（4）：466-468.

（*通訊作者：次仁央宗）

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1671-1246（2017）08-0128-02