孫永波，宗美娟

（淄博職業(yè)學院，山東 淄博 255314）

1 002名高職護生學習現(xiàn)狀的調查

孫永波*，宗美娟

（淄博職業(yè)學院，山東 淄博 255314）

高職護生；學習現(xiàn)狀；問卷調查

高職護生學習現(xiàn)狀如何反映其學習態(tài)度應該引起高職院校的足夠重視，為此，筆者對我校部分在校高職護生的學習現(xiàn)狀進行了問卷調查，現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象

調查對象為本校護理學院3個年級的部分在校高職護生。

1.2 調查項目

本次調查共設有6個項目：項目1：預習+課后充分溫習；項目2：預習+課后隨機溫習；項目3：課后充分溫習；項目4：有時間就溫習當堂學習內容；項目5：有時間才溫習+考試前溫習；項目6：考試前才溫習。擬訂前3項為主動學習狀態(tài)，后3項為被動學習狀態(tài)。

1.3 方法

將上述6個調查項目制成調查問卷，通過QQ群發(fā)給護生，囑護生自愿、不署名、不重復據(jù)實選擇，選擇好后24小時內通過QQ群發(fā)回。共發(fā)放問卷1 021份，收回有效問卷1 002份，有效問卷回收率98.1%。其中三年制護理專業(yè)2013級（三年級）、2014級（二年級）、2015級（一年級）分別有240人、161人和162人，共計563人；五年制護理專業(yè)2009級（三年級）、2010級（二年級）、2011級（一年級）分別有161人、92人和83人，共計336人；三年制助產(chǎn)專業(yè)2015級103人。采用SPSS19.0軟件對獲得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 不同調查項目護生的人數(shù)分布（見表1）

表1 不同調查項目護生的人數(shù)分布

從表1可見，項目1有149人，占14.87%；項目2有213人，占21.26%；項目3有129人，占12.87%；項目4有150人，占14.97%；項目5有161人，占16.07%；項目6有200人，占19.96%。主動學習人數(shù)（項目1～項目3的人數(shù)之和）為491人，占49.0%；被動學習人數(shù)（項目4～項目6的人數(shù)之和）為511人，占51.0%。

2.2 不同專業(yè)護生學習現(xiàn)狀比較（見表2）

結果顯示，各項目在不同專業(yè)間的人數(shù)比較，均有顯著性差異（P＜0.01），主動學習和被動學習的人數(shù)分布在不同專業(yè)間比較，也有顯著性差異（P＜0.05）。

表2 不同專業(yè)護生學習現(xiàn)狀人數(shù)分布比較

2.3 不同年級間護生學習現(xiàn)狀比較

2.3.1 三年制護理專業(yè)不同年級間學習現(xiàn)狀比較（見表3）結果顯示，不同項目在三年制護理專業(yè)不同年級之間比較，均存在顯著性差異（P＜0.01）。但主動學習與被動學習人數(shù)分布在不同年級間比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

2.3.2 五年制護理專業(yè)不同年級間學習現(xiàn)狀比較（見表4）由表4可見，不同項目在五年制護理專業(yè)不同年級之間比較，存在顯著性差異（P＜0.01）。主動學習與被動學習人數(shù)分布在不同年級間比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

3 討論

表3 三年制護理專業(yè)不同年級間學習現(xiàn)狀比較

表4 五年制護理專業(yè)不同年級間學習現(xiàn)狀比較

對在校高職護生的學習現(xiàn)狀進行問卷調查，結果顯示，不同專業(yè)和不同年級間護生的學習現(xiàn)狀比較，有顯著性差異（P＜0.01）。這說明高職護生的學習意識比較薄弱，學習積極性不高，學習過程比較松散，學習目標不明確，造成學習時間與學習空間的浪費，有不同程度的厭學傾向和被動學習局面，令人擔憂。這應引起高職院校的足夠重視，如何引導高職護生理性學習已經(jīng)成為一個現(xiàn)實和熱點問題。

3.1 發(fā)現(xiàn)的問題及產(chǎn)生的原因

本次調查發(fā)現(xiàn)的主要問題有3個：（1）主動學習人數(shù)為491人，占49.0%；被動學習人數(shù)為511人，占51.0%。被動學習的人數(shù)更多，可視為“強迫學習”護生群，存有厭學現(xiàn)象。（2）不同項目在不同專業(yè)間的人數(shù)比較，有顯著性差異（P＜0.01），主動學習與被動學習的人數(shù)分布在不同專業(yè)間比較，有顯著性差異（P＜0.05）。這說明學習氣氛在不同專業(yè)之間有明顯的不均衡性，需要及時引導和糾正。（3）不同項目在不同年級之間比較，均存在顯著性差異（P＜0.01）。筆者認為，學習理念不明確、教學先導不到位、課程體系改革不科學和不嚴謹、非學習性活動過多以及循環(huán)學習等問題是上述高職護生學習現(xiàn)狀不良的相關因素。

3.2 課程改革和教學活動的先導問題

高職護生學習現(xiàn)狀與課程體系改革不科學、不嚴謹有一定的相關性?，F(xiàn)在高職護理專業(yè)課程體系的改革存在三大問題：一是課程體系的改革并沒有真正融入工學結合和學校-醫(yī)院結合模式，課程改革只是停留在削減基礎醫(yī)學課程體系課時和知識量方面，專業(yè)課程的改革與臨床護理工作過程沒有充分融合，脫節(jié)現(xiàn)象嚴重。二是課程體系的整合、優(yōu)化和包容性不好，基礎醫(yī)學課程之間的斷層現(xiàn)象比較突出，課程之間知識串聯(lián)不佳，增加了護生的學習負擔。三是課程改革造成課程結構變動較大，致使基礎醫(yī)學課程開課的順序不合理，造成解剖學、生物化學、生理學、微生物與免疫學、病理學、藥理學平行開課的弊端，導致教學效率和學習效率不高。這些課程改革方面的問題是影響高職護生學習現(xiàn)狀的重要環(huán)節(jié)，如不及時改進，高職護生的學習現(xiàn)狀不會有明顯好轉。

教學先導應該是教師擁有的一種具體教學觀念，就是引導護生從專業(yè)實用論的角度，帶著學習情感進入主動學習的狀態(tài)，并對學習過程產(chǎn)生正確的認識。一是做好護生的專業(yè)思想和專業(yè)動機教育，引導護生樹立良好的學習理念和學習意志，端正學習態(tài)度，明確學習目標，擁有良好的學習動機，磨煉學習意志。二是在護生擁有良好學習動機的前提下，積極拓寬護生的學習思路，增加學習情感，完善學習方法，增添學習后勁。三是構建良好的學習效果評估體系，做好課程體系的整合、優(yōu)化和包容，提高護生的抗壓能力。四是教師充分發(fā)揮督學作用。督學是教學先導的具體體現(xiàn)，它可使護生少走學習彎路，提高學習效率。

3.3 循環(huán)學習與深度學習的問題

高職護理專業(yè)的學習是一系列循環(huán)學習的集合，循環(huán)學習則是一個有效的學習過程，是學習價值的創(chuàng)造過程，是高職護生與專業(yè)學習資源結合、應用和再結合的過程，因此它是一種運動的學習形式，是一種發(fā)展的學習模式。本次調查結果說明護生的學習過程不合理，被動學習問題突出，循環(huán)學習不良，學習專業(yè)知識的熱情不高，所以學習成果也不豐富。應該讓護生明白這樣一個道理：要想把自己培養(yǎng)成具有獨立工作能力的護士，若循環(huán)學習不良，一切都是徒勞的。高職護理院校應該創(chuàng)造良好的學習環(huán)境，以培養(yǎng)具有獨立工作能力的護士為終極目標，這樣才能激發(fā)護生循環(huán)學習的集合效應，提高學習成效。高職護生進行專業(yè)學習，消耗專業(yè)學習資源，解決學習困惑，再通過循環(huán)學習不斷往復，從而獲得學習成果，滿足自己成為“具有獨立工作能力的護士”的美好愿望。正視高職護生被動學習的現(xiàn)狀，改善辦學條件和教學環(huán)境，加強師資隊伍建設，最大限度地提升護生循環(huán)學習的價值，這已經(jīng)是高職護理院校亟待解決的現(xiàn)實問題。

循環(huán)學習實際上就是深度學習的問題。深度學習是讓護生真正理解學習內容，從而使護生能夠運用所學知識解決不同情境的新問題[1]。循環(huán)學習與深度學習都強調較高的認知目標層次，強調高階思維能力的培養(yǎng)，強調學習過程中的反思與元認知，并且注重學習行為方面的高情感投入和高行為投入[2]。

學習價值在學習過程中增加，并且不斷出現(xiàn)在有順序的學習價值序列中。學習現(xiàn)狀就是學習價值的增減平臺，需要循環(huán)學習與深度學習不斷糾正。本次調查已經(jīng)充分印證了高職護生循環(huán)學習與深度學習不良的問題，需要在學習價值的基礎上加以引導。

3.4 學習效率問題

學習效率不高往往從學習現(xiàn)狀中反映出來，本次調查結果充分反映了高職護生的學習效率不高這個問題。筆者認為，眾多課程改革和教學手段應以提高高職護生的學習效率為基礎，而樹立以提高學習效率為中心的教學理念則是影響護生學習現(xiàn)狀的因素。

目前，高職護生學習效率不高主要涉及3個方面：一是我院現(xiàn)行的高職護理課程體系的設置和課程改革一味追求“必需、夠用”的教學理念，將基礎醫(yī)學課程的知識量和課時大幅度壓縮，沒有高效地整合、優(yōu)化和包容基礎醫(yī)學課程體系連貫性、樞紐性的教學屬性，高估了高職護生的學習應變能力。二是以轉變教學理念為名，隨意更改課程名稱，這是不可取的。比如將解剖學、組織胚胎學合并更名為正常人體結構，將生理學、生物化學合并更名為正常人體功能，將病理學及病理生理學更名為異常人體結構與功能，既增加教師的備課難度，又增加護生的理解與學習難度，還不能與護理崗位知識應用體系完美對應。解剖學、生理學、病理學和藥理學等早已融入護理崗位知識應用體系，將其整合為上述不倫不類的課程，往往事倍功半，對高職護生“專升本”備考有弊無利。三是高職護生非學習活動過多（如頻繁的社團活動、社會娛樂活動），擠壓了學習時間，使有效學習時間不足，加重了護生的學習負擔，導致學習效率不高。

學習效率問題是高職護理專業(yè)教學流程的中心環(huán)節(jié)，在優(yōu)先保證學習效率的前提下進行課程設置和課程改革，啟動高職護理專業(yè)課程體系的教學流程，可以在一定程度上改善高職護生的學習現(xiàn)狀。

3.5 教考分離是改善高職護生學習現(xiàn)狀的捷徑

基于我院高職護生的學習現(xiàn)狀，適時推行教考分離，在一定程度上可以給高職護生施加學習壓力，使其產(chǎn)生學習緊迫感，提高護生的學習質量，營造學習氛圍，達到教考分離的目的[3-4]，從而比較有效地考評學風建設，改善高職護生學習現(xiàn)狀，增加護生的學習有效感。

[1]Bransford J，Brown A，Cocking R.How people learn：brain，mind，experience and school[M].Washington DC：National Academy Press，2000.

[2]段金菊，余勝泉.學習科學視域下的e-Learning深度學習研究[J].遠程教育雜志，2013（4）：43-51.

[3]顧之勉.“教考分離”考出公平與效果[N].中國教育報，2002-01-30.

[4]張燕，郎靜，魯興梅，等.對我校教考分離形式的調查與分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（22）：47-48.

（*通訊作者：孫永波）

G526.5

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1671-1246（2017）08-0096-03

2015年山東省職業(yè)教育教學改革研究項目“高職護理專業(yè)職業(yè)基本素養(yǎng)培養(yǎng)體系研究與實踐”（2015024）