鄭云英

摘要：目的 分析和討論心理護(hù)理干預(yù)對慢性乙型病毒性肝炎患者不良心理狀態(tài)的影響。方法 選取我院2015年2月～2016年3月，76例慢性乙型肝炎的患者為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式將以上患者分為常規(guī)組和心理組，各38例。常規(guī)組予以患者常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，心理組在常規(guī)組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 護(hù)理后，心理組患者的抑郁情況明顯低于常規(guī)組，并且在治療效果方面，心理組的有效率為94.73%也明顯高于常規(guī)組的78.94%。結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入心理護(hù)理干預(yù)可以有效的改善患者的心理狀態(tài)，提高其治療效果，緩解臨床癥狀，加速患者的恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：慢性乙型肝炎；心理失衡護(hù)理；臨床效果

慢性乙型肝炎是指在乙肝病毒檢測時結(jié)果呈陽性，屬于乙肝中常見的疾病類型。該病的起病較為緩慢，其主要的致病原因為遺傳因素、病毒感染或者自身免疫等因素有關(guān)，患者在發(fā)病時會出現(xiàn)乏力、食欲下降、肝區(qū)疼痛等癥狀，病情嚴(yán)重的患者還有可能會出現(xiàn)黃疸加重、下肢水腫等情況，如果不及時的進(jìn)行治療，甚至?xí)霈F(xiàn)肝源性型糖尿病、脂肪肝等并發(fā)癥，危及患者的生命[1]。但是，由于該疾病具有一定的傳染性，所以患者常常會受到社會和家庭的壓力，進(jìn)而導(dǎo)致患者長期處于心理失衡的狀態(tài)，影響患者的治療，因此對慢性乙型肝炎的患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)是保障其健康的關(guān)鍵所在，對此為了研究心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果，特選取76例慢性乙型肝炎的患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2015年2月～2016年3月，76例慢性乙型肝炎的患者為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式將以上患者分為常規(guī)組和心理組，其中常規(guī)組的患者為38例，男21例，女17例，年齡25～74歲，平均年齡（44.2±3.1）歲，而心理組的患者為38例，男23例，女15例，年齡22～73歲，平均年齡（43.1±2.7）歲，所有患者的病程均在2年以上，對比兩組患者的年齡、病程等資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn) ①所有患者均符合慢性乙型肝炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。②所有患者的臨床癥狀均為不同程度的乏力、肝區(qū)疼痛等。③排除患有精神障礙以及妊娠期的患者。④所有患者均同意本次研究。

1.3方法 常規(guī)組予以患者常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，包括日常、治療、藥物等方面，而心理組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，具體操作如下。

1.3.1評估患者的情況 通過問卷調(diào)查表的方式了解患者的內(nèi)心，并進(jìn)行分析，觀察患者不良心理的主要原因，制定相應(yīng)的護(hù)理計劃。

1.3.2健康教育 患者在入院后，護(hù)理人員應(yīng)及時的與患者進(jìn)行溝通，積極的與患者及家屬講解疾病的相關(guān)知識和治療方法，為患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，介紹治療的方式，消除患者的陌生感。

1.3.3心理壓力護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)通過宣傳冊等方式讓患者了解該疾病的相關(guān)知識，并講解相關(guān)的真實(shí)案例，多講解治療的優(yōu)點(diǎn)，提高患者對治療的信心，讓患者積極的面對疾病，同時讓患者慢慢的了解該疾病的發(fā)展過程，提高患者對疾病的了解程度，在溝通的過程中，護(hù)理人員一定要語氣溫柔，態(tài)度誠懇，建立良好的護(hù)患關(guān)系，另外，護(hù)理人員也應(yīng)指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣[3]。

1.3.4社會壓力護(hù)理 由于該疾病具有一定的傳染性，因此很多患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的自卑情況，這樣會導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼感，所以護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)入社區(qū)進(jìn)行演講，并且在尊重患者隱私的情況下，將患有該疾病的患者組織在一起進(jìn)行講座，向患者及群眾發(fā)放健康手冊，提高群眾對疾病的預(yù)防知識。

1.3.5家庭壓力護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)組織患者的家屬進(jìn)行學(xué)習(xí)，了解該疾病的傳播途徑、預(yù)防方法，告知患者的家屬要予以患者精神上的支持，由于患有該疾病的患者其情緒波動比較大，因此護(hù)理人員應(yīng)告知家屬要包容患者，予以患者一定的溫暖[4]。

1.4觀察指標(biāo) 觀察兩組患者護(hù)理后的心理情況以及治療效果。

1.5判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)焦慮自評量表（SAS）對患者護(hù)理后的心理進(jìn)行評價，分值低于50分則無抑郁，50～60則為輕度抑郁，60～70則為中度抑郁，70分以上則為重度抑郁。

1.6統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用 SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計量資料以率（%）表示，采用t檢驗，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者的護(hù)理后心理情況 心理組患者的抑郁情況明顯低于常規(guī)組，對比兩組數(shù)據(jù)，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者的治療效果 常規(guī)組的有效率為78.94%，心理組的有效率為94.73%，心理組患者的有效率明顯高于常規(guī)組，對比兩組數(shù)據(jù)，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

由于慢性乙型肝炎的病程比較長，所以治療的進(jìn)程也比較緩慢，同時在治療后患者也很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，因此很多患者在治療的過程中就會出現(xiàn)消極的態(tài)度，失去對治療的信心，久而久之，患者其自身壓力就會增加，逐漸的出現(xiàn)抑郁、自卑等不良情緒，導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列不良情緒[5]。因此就需要對患者進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)。而心理護(hù)理干預(yù)主要是根據(jù)患者的心理狀態(tài)制定護(hù)理方式，根據(jù)不同患者采取不同方式，可以緩解患者的心理壓力，改善其心理失衡狀態(tài)，慢慢的打開患者的心扉，鼓勵患者以積極的態(tài)度面對生活，使其融入到社會和家庭中。

通過本文研究可得出，護(hù)理后，心理組患者的抑郁情況明顯低于常規(guī)組，并且在治療效果方面，心理組的有效率為94.73%也明顯高于常規(guī)組的78.94%。說明，采用心理護(hù)理干預(yù)可以有效的改善患者的心理狀態(tài)，提高其治療效果，緩解臨床癥狀，加速患者的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張敏，閆明霞，李友良，等.個案化護(hù)理干預(yù)對慢性乙型肝炎住院患者依從性的影響[J].中華實(shí)驗和臨床感染病雜志（電子版），2012，6（6）：608-610.

[3]凌賓芳，吳堯，卜美玲，等.慢性乙肝患者的心理健康情況調(diào)查分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2014（7）：1354-1356.

[4]鄭必慧.心理失衡護(hù)理在慢性乙型肝炎患者中的應(yīng)用觀察[J].現(xiàn)代護(hù)理，2016，04，14（11）：68-69.

[5]姚國琴，張海芬.個性化護(hù)理對慢性乙型肝炎患者治療依從性和滿意度的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（14）：24-25.

編輯/宋偉