黃葉挽

摘要：目的 探究綜合護(hù)理在泛發(fā)性濕疹中的應(yīng)用價(jià)值分析。方法 對(duì)照組給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組予以綜合護(hù)理，觀察對(duì)比兩組護(hù)理效果和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組瘙癢、皮損消退時(shí)間及出院時(shí)間均短于對(duì)照組，P<0.05。觀察組護(hù)理滿意評(píng)分為（92.7±3.8）分，明顯高于對(duì)照組的（78.2±4.3）分，P<0.05。結(jié)論 對(duì)泛發(fā)性濕疹患者予以綜合護(hù)理，有助于縮短病程，且可提高護(hù)理滿意。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理；泛發(fā)性濕疹；護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

泛發(fā)性濕疹是一種過敏性炎癥性皮膚疾病，是皮膚科多發(fā)疾病之一，其病因較復(fù)雜，發(fā)病時(shí)可泛發(fā)全身，并伴有劇烈瘙癢。該癥病情易反復(fù)，遷延多年而不愈，不但影響患者生活及工作，還增加患者身心負(fù)擔(dān)。故此，加強(qiáng)泛發(fā)性濕疹的有效治療及護(hù)理尤為重要。本文將對(duì)2015年2月～2016年2月我院收治的40例泛發(fā)性濕疹患者予以綜合護(hù)理，取得滿意效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2015年2月～2016年2月我院收治的泛發(fā)性濕疹患者80例，其中男43例，女37例；年齡20～65歲，平均（38.6±3.2）歲。所有患者均符合《臨床皮膚病學(xué)》（第3版）中泛發(fā)性濕疹診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，均為急性濕疹，臨床表現(xiàn)全身泛發(fā)性皮疹、丘疹、水泡及紅斑，伴有劇烈瘙癢、滲出結(jié)痂等現(xiàn)象，且與周圍組織界限不清。發(fā)病部位：耳面部濕疹12例，四肢濕疹30例，軀干濕疹28例，全身布滿濕疹10例。所有患者均予以抗組胺藥、鎮(zhèn)靜安定藥、鈣劑、維生素C、硫代硫酸鈉，若合并感染，予以抗生素治療，同時(shí)予以局部外敷治療。隨機(jī)將所有患者分為觀察組和對(duì)照組各40例，兩組患者一般資料比較，具有可比性，P>0.05。

1.2方法 所有患者均給予對(duì)癥藥物治療，對(duì)照組給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，如詢問既往病史和過敏史、觀察是否有繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)、保持室內(nèi)濕度溫度適宜，并在治療護(hù)理中執(zhí)行無菌操作。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理，具體方法如下：

1.2.1心理及健康護(hù)理 由于濕疹病程長(zhǎng)，患者經(jīng)過長(zhǎng)期的病痛折磨，會(huì)出現(xiàn)情緒低落，煩躁焦慮等不良心理情緒，而濕疹所出現(xiàn)的皮膚癥狀，致使患者自身形象受損，自信心降低。故此，護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常與進(jìn)行有效溝通，掌握患者的性格特點(diǎn)，了解患者心理變化，及時(shí)消除不良情緒。同時(shí)，溝通中注意尊重患者，保護(hù)患者隱私，以取得患者信任?；颊咛岢龅膯栴}給予及時(shí)解答，并介紹治療的成功案例以鼓勵(lì)患者，增加患者對(duì)治療的信心。

1.2.2皮膚護(hù)理 ①避免誘因：清潔皮膚，尋找致敏原，減少外界刺激，如抓撓、皂液洗燙、外用藥及膠布黏貼等，以免加重病情，使病情惡化。②濕疹急性期無滲液或滲液量較少時(shí)，可用爐甘石洗液進(jìn)行沖洗，3 次/d；若滲液量較多或有紅腫、糜爛時(shí)，遵醫(yī)囑采用3%硼酸溶液間斷冷濕敷，用四層紗布浸濕藥液后擰干，以不滴藥液為宜，覆蓋在皮損處，5～8 次/d，30～45 min/次；若繼發(fā)感染，遵醫(yī)囑用慶大霉素紗布條濕敷；若有結(jié)痂，切忌用手撕扯，可用甘草油濕潤(rùn)后輕輕擦掉，再用配好的高錳酸鉀溶液進(jìn)行淋洗、局部泡洗或全身浸浴。③濕敷注意事項(xiàng)：濕敷總面積不得超過身體面積的1/3，若超過此面積，可分批濕敷；濕敷墊需緊貼患處，必要時(shí)可應(yīng)用繃帶，松緊適度；冬季濕敷時(shí)應(yīng)注意保暖，濕敷時(shí)間不宜超過30 min；濕敷面部時(shí)，露出口、眼和鼻孔；耳部濕敷時(shí)，為防止藥液流入耳道，外耳道可塞適量棉球；若濕疹在四肢部位，指導(dǎo)患者抬高患肢，改善血液循環(huán)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

1.2.3飲食護(hù)理 飲食與泛發(fā)性濕疹發(fā)病關(guān)系密切，在治療護(hù)理期間，密切觀察患者飲食后的反應(yīng)，若食用某種食物后濕疹部位擴(kuò)大或嚴(yán)重，應(yīng)立即停止食用該食物，并為患者找出致敏原，禁止食用辛辣刺激性飲食及特殊蛋白質(zhì)食物，如蔥姜蒜、魚蝦等，指導(dǎo)患者多食用清淡易消化，且營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，同時(shí)，指導(dǎo)患者選擇攝入清熱解毒性食物，如山藥、綠豆、薏米等。

1.2.4生活起居護(hù)理 告知患者化學(xué)物質(zhì)可誘發(fā)并加重濕疹，避免堿性肥皂、化妝品、香水等物的刺激；并指導(dǎo)患者穿棉質(zhì)寬松的衣物，不可穿化纖織物、絨線織物等衣物，以減輕對(duì)局部皮膚的刺激；對(duì)皮膚瘙癢者，叮囑患者不可抓撓皮膚，以免加重皮損，并勤剪指甲，必要時(shí)在指尖包裹棉紗布，以免無意間抓撓皮膚，并避免沐浴時(shí)水溫過高，以免瘙癢加重；保證充足睡眠，注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累和精神緊張；適度運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

1.2.5出院指導(dǎo) 患者出院前，叮囑遵醫(yī)囑用藥，不可擅自減藥、停藥、換藥，對(duì)長(zhǎng)時(shí)間使用皮質(zhì)激素類藥物者，需定期到院檢測(cè)肝功能，同時(shí)指導(dǎo)合理用藥，避免發(fā)生激素依賴性皮炎，并指導(dǎo)患者注意飲食，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，避免接觸過敏原。

1.3觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組瘙癢、皮損消退時(shí)間及出院時(shí)間，并對(duì)比兩組護(hù)理滿意度。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2] 護(hù)理滿意度采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)定，包括5個(gè)維度，分別為對(duì)疾病健康知識(shí)知曉度、心理狀態(tài)、瘙癢緩解程度、皮損消退程度、對(duì)正常生活和工作有無影響，每個(gè)維度各20分，得分越高，護(hù)理滿意度越高。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 相關(guān)的數(shù)據(jù)均導(dǎo)入到SPSS18.0軟件包中，對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)數(shù)資料采取率表示，并行χ2加以檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。若P<0.05，具有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1兩組癥狀消退及出院時(shí)間情況 觀察組瘙癢、皮損消退時(shí)間及出院時(shí)間均短于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意評(píng)分為（92.7±3.8）分，明顯高于對(duì)照組的（78.2±4.3）分，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

泛發(fā)性濕疹是一種皮膚炎癥，可泛發(fā)或散發(fā)于全身多個(gè)部位，具有皮損多、反復(fù)發(fā)作、瘙癢劇烈等特點(diǎn)，臨床常予以抗組胺類、皮質(zhì)激素類藥物治療，但往往達(dá)不到理想效果[3]。

據(jù)相關(guān)研究報(bào)道[4]，對(duì)泛發(fā)性濕疹患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，針對(duì)病因開展相關(guān)護(hù)理，有助于改善臨床癥狀及體征。故此，本文研究中，對(duì)40例泛發(fā)性濕疹患者開展綜合護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)濕疹對(duì)癥處理，并對(duì)患者開展心理及健康護(hù)理，有助于使患者正視自身疾病，提高主動(dòng)規(guī)避致敏風(fēng)險(xiǎn)因素，并樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；同時(shí)，加強(qiáng)飲食、生活起居相關(guān)護(hù)理，減少過敏原，以有助于及早改善臨床癥狀，縮短住院時(shí)間，并在出院前予以相關(guān)指導(dǎo)，預(yù)防病情再次復(fù)發(fā)[5]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組瘙癢、皮損消退時(shí)間及出院時(shí)間均短于對(duì)照組，且觀察組護(hù)理滿意評(píng)分，明顯高于對(duì)照組。結(jié)果提示，對(duì)泛發(fā)性濕疹患者開展綜合護(hù)理，有助于縮短癥狀改善時(shí)間及住院時(shí)間，并可進(jìn)一步改善護(hù)理滿意度。

綜上所述，對(duì)泛發(fā)性濕疹患者予以綜合護(hù)理，有助于縮短病程，促進(jìn)患者早期康復(fù)，且可提高護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳萍，楊京紅.PICC相關(guān)性濕疹的護(hù)理[J].中外醫(yī)療，2013，32（27）：167，169.

[2]張靜，張洪鳳.中西醫(yī)結(jié)合治療110例急性濕疹的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2013，12（5）：328-329.

[3]李霞，相世霞，魏霞，等.針對(duì)產(chǎn)褥期濕疹患者的護(hù)理觀察與分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，7（14）：229-230.

[4]秦琳琳.對(duì)濕疹患者的臨床護(hù)理對(duì)策探討[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（1）：121-121.

[5]李玲.淺談濕疹患者的臨床護(hù)理對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，6（9）：438-439.

編輯/成森