胡楠

摘要：目的 對(duì)痔瘡患者出現(xiàn)肛周膿腫情況利用馬應(yīng)龍痔瘡膏配合康復(fù)新液治療，并觀察其臨床效果。方法 選取2012年5月～2016年8月于我院肛腸科進(jìn)行診療的痔瘡出現(xiàn)肛周膿腫患者共100名，對(duì)照組與觀察組的分組原則為隨機(jī)性分組，對(duì)對(duì)照組50名患者給予馬應(yīng)龍痔瘡膏治療，同時(shí)對(duì)觀察組50名患者加用康復(fù)新液治療。對(duì)兩組患者治療后的脹痛、疼痛評(píng)分，治療總有效率以及不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者疼痛與膿腫評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，治療總有效率為94.00%，明顯高于后者78.00%，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%，與對(duì)照組12.00%無(wú)明顯差異，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在。結(jié)論 通過(guò)康復(fù)新液與馬應(yīng)龍痔瘡膏的聯(lián)合治療，對(duì)患者出現(xiàn)肛周膿腫情況的疼痛與膿腫消退有明顯的促進(jìn)作用，同時(shí)兩組藥物均安全有效。

關(guān)鍵詞：康復(fù)新液；馬應(yīng)龍痔瘡膏；肛周膿腫

肛周膿腫主要臨床表現(xiàn)為直腸周邊以及肛門周圍的軟組織出現(xiàn)明顯的感染，導(dǎo)致化膿或膿腫。臨床治療主要通過(guò)外用藥物，外科手術(shù)治療容易引起肛瘺等并發(fā)癥。其發(fā)生原因有很多，例如致病菌感染、痔瘡等，其最主要的發(fā)病原因便是痔瘡。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全世界痔瘡的發(fā)病率超過(guò)5%[1]。在馬應(yīng)龍痔瘡膏在治療肛周紅腫方面表現(xiàn)出良好的療效，現(xiàn)為提高治療有效率以及鞏固對(duì)膿腫與疼痛的緩解效果，在原有治療基礎(chǔ)上加用康復(fù)新液[2]?，F(xiàn)將治療過(guò)程以及心得體會(huì)做以下分享。

1資料與方法

1.1一般資料 本次選取2012年5月～2016年8月我院肛腸科進(jìn)行診療的痔瘡出現(xiàn)肛周膿腫患者共100名，對(duì)照組與觀察組的分組原則為隨機(jī)性，對(duì)對(duì)照組50名患者給予馬應(yīng)龍痔瘡膏治療，同時(shí)對(duì)觀察組50名患者加用康復(fù)新液治療。所有患者均對(duì)本次探究的目的與內(nèi)容進(jìn)行充分了解，配合本次探究并簽署知情同意書。其中觀察組男女人數(shù)分別為27與23例，年齡14～75歲，平均年齡為（41.33±4.76）歲；其中低、高位肛周膿腫分別為34例與16例；對(duì)照組組男女人數(shù)分別為28與22例，年齡15～76歲，平均年齡（42.02±4.65）歲；其中低、高位肛周膿腫分別為35例與15例。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有比較性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：均為痔瘡導(dǎo)致的肛周膿腫患者；合并無(wú)嚴(yán)重的內(nèi)科疾病以及惡性腫瘤；患者或家屬對(duì)治療方案知情，積極配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：非痔瘡導(dǎo)致的肛周膿腫患者；病例資料不全。

1.3方法

1.3.1觀察組患者采用馬應(yīng)龍痔瘡膏加用康復(fù)新液治療，馬應(yīng)龍痔瘡膏（生產(chǎn)廠家：馬應(yīng)龍藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，產(chǎn)品編號(hào)：C13000157749，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z42021920），涂抹前對(duì)患處進(jìn)行嚴(yán)格的清潔消毒，同時(shí)盡量在患處保持干燥時(shí)用藥，輕輕將沾有藥物的紗布覆蓋于患處，若紗布粘連不穩(wěn)者可給予適當(dāng)包扎。康復(fù)新液（生產(chǎn)廠家：湖南科倫制藥有限公司，產(chǎn)品編號(hào)：B14000006486，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z43020995）每日兌1.5L溫水，采用坐浴的方式對(duì)患處進(jìn)行浸泡，20 min/次，切記坐浴后方才使用馬應(yīng)龍痔瘡膏。兩種治療均保持早晚一次為宜。

1.3.2對(duì)照組患者只使用馬應(yīng)龍痔瘡膏治療，其清潔方式與用藥方法與觀察組保持完全一致。同時(shí)兩組患者均保持肛門處的清潔衛(wèi)生情況，注意飲食清淡，多補(bǔ)充水分。治療周期均為20 d。

1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：疼痛與膿腫消失，無(wú)膿液滲出。有效：疼痛與膿腫大幅度減輕，無(wú)明顯膿液滲出或滲出較少：無(wú)效：各臨床癥狀無(wú)明顯改善，甚至變得更嚴(yán)重。疼痛評(píng)分，對(duì)治療后患者腫痛與疼痛情況進(jìn)行VAS評(píng)分，0到10分表示疼痛以及膿腫程度加深。不良反應(yīng)通過(guò)醫(yī)生檢查判定，分別為患處瘙癢、出血、水腫三項(xiàng)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料都以%表示，采用t檢驗(yàn)，采用？字2檢驗(yàn)，以（x±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較 對(duì)比兩組患者治療后膿腫均有所改善，觀察組顯效、有效數(shù)分別為34例與13例，對(duì)照組為24例與15例，有效率分別為94.00%與78.00%，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，見表1。

2.2兩組患者治療后疼痛以及膿腫評(píng)分比較 比較兩組患者治療后疼痛以及膿腫評(píng)分，觀察組兩項(xiàng)評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，見表2。

2.3兩組患者用藥后不良反應(yīng)比較 比較兩組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)現(xiàn)，觀察組與對(duì)照組不良反應(yīng)數(shù)分別為4例與6例，無(wú)顯著性差異，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在，見表3。

3討論

痔瘡的發(fā)展或治療過(guò)程中，常常出現(xiàn)肛周膿腫的情況，其主要臨床表現(xiàn)為直腸周邊以及肛門周圍的軟組織出現(xiàn)明顯的感染，導(dǎo)致化膿或膿腫。對(duì)于肛周紅腫的治療通常分為外科治療以及藥物治療，但外科治療常常會(huì)形成膿腔，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)肛瘺，給患者的正常生活與工作帶來(lái)巨大的不便。

康復(fù)新液是一種生物藥劑，為美洲大蠊干燥蟲體提取物，研究稱其體內(nèi)含有眾多生物活性物質(zhì)，康復(fù)新液對(duì)清除壞死組織有很好的促進(jìn)作用，同時(shí)對(duì)抗炎治療以及水腫的消除均有很強(qiáng)的療效[3]。對(duì)組織修復(fù)與生長(zhǎng)功能有加速作用、抗過(guò)敏與抗感染效果明顯，同時(shí)對(duì)于疼痛緩解作用良好，也具有一定的消腫功能[4]。從結(jié)果中治療后（0.34±0.08）與（1.12±0.38）的膿腫評(píng)分便可以看出其良好的消腫效果[5]。馬應(yīng)龍痔瘡膏是由硼砂、牛黃、冰片、爐甘石、珍珠、麝香等藥物組成，其功效以清熱解毒、消腫除腐為主[6]。兩組不良反應(yīng)無(wú)明顯差異，證實(shí)其安全有效。

綜上所述，通過(guò)康復(fù)新液與馬應(yīng)龍痔瘡膏的聯(lián)合治療，對(duì)患者出現(xiàn)肛周膿腫情況的疼痛與膿腫消退有明顯的促進(jìn)作用，同時(shí)兩組藥物均安全有效。

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編輯/李樺