肖麗萍

摘要：目的 觀察分析血液透析護理中舒適護理的具體應用效果。方法 本次研究選擇100例血液透析患者作為研究對象，患者入院治療時間為2013年2月～2016年2月，采用隨機數(shù)字抽取表法將患者分為兩組，其中常規(guī)護理組患者采用傳統(tǒng)常規(guī)護理干預，共50例患者，舒適護理組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施舒適護理干預，共50例患者，對兩組患者的舒適度、睡眠質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生率等進行比較。結(jié)果 舒適護理組舒適度評分為（86.42±3.53）分，常規(guī)護理組舒適度評分為（49.52±10.58）分，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；舒適護理組并發(fā)癥發(fā)生率為8.00%，顯著低于常規(guī)護理組并發(fā)癥發(fā)生率32.00%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對血液透析患者采用舒適護理干預能夠有效提高患者的舒適度和睡眠質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床上推廣應用。

關(guān)鍵詞：血液透析；舒適護理；應用效果

血液透析作為不完全腎臟替代性治療方法，能夠有效清除患者體內(nèi)代謝廢物或毒物，糾正患者水電解質(zhì)失衡及維持酸堿平衡[1]。由于血液透析患者需要遭受病情和治療的折磨，因此身體會長時間處在不適狀態(tài)中，且心理狀態(tài)也會受到疾病的影響，身心均受到影響，不利于治療和生存質(zhì)量的改善，因此需要在治療期間對患者實施舒適護理，確保增強患者的舒適度[2]。為此，本次研究選擇2013年2月～2016年2月收治的100例血液透析患者作為研究對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2013年2月～2016年2月本院收治的血液透析患者隨機選擇100例作為研究對象，并依據(jù)隨機數(shù)字抽取表法將患者分為兩組，每組各50例。其中常規(guī)護理組男29例，女21例，年齡在45～75歲，平均年齡為（52.56±4.22）歲，透析次數(shù)為2～4 次/w，平均次數(shù)為（2.69±0.32）次，透析時間為1～10個月，平均透析時間為（6.02±2.33）個月；舒適護理組男28例，女22例，年齡在45～75歲，平均年齡為（52.42±4.17）歲，透析次數(shù)為2～4次/w，平均次數(shù)為（2.63±0.38）次，透析時間為1～10個月，平均透析時間為（6.13±2.29）個月。對兩組患者的性別、年齡、透析次數(shù)及透析時間等資料進行比較，差異無顯著性，可以進行對比研究（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護理組 給予常規(guī)護理組患者實施常規(guī)宣教、病情監(jiān)測等常規(guī)護理干預。

1.2.2舒適護理組 給予舒適護理組患者在常規(guī)護理干預的基礎(chǔ)上實施舒適護理干預，護理內(nèi)容包括：①環(huán)境護理，醫(yī)護人員需要為患者創(chuàng)造良好的透析室環(huán)境，確保透析室整潔，必要時可以為患者配備電視機，盡量滿足患者的合理需求。②心理護理，幾乎所有的患者均會因為疾病和血透影響，產(chǎn)生比較嚴重的心理和生理壓力，很容易出現(xiàn)各種不良的情緒狀態(tài)，此時需要人員需要通過與患者的交流排解患者的不良情緒，并向患者講解透析相關(guān)知識，針對患者存在的疑問需要耐心解答。③透析護理，在穿此時，應當選擇16號穿刺針，建立2個血管通道，并在此期間控制好患者的情緒。在透析過程中，醫(yī)護人員需要加強對患者的巡視，密切觀察患者的實際情況，對于穿刺部位存在血腫情況，需要及時拔針，及時利用棉簽按壓血腫。醫(yī)護人員還需要協(xié)助患者選擇舒適的體位，必要時為患者進行按摩。在透析期間，醫(yī)護人員需要注意脫水不宜過快，并密切觀察患者的病情變化，控制好生理鹽水的滴注速度。④透析后護理，在透析完成后，醫(yī)護人員需要確保患者穿刺部位干燥，利用溫水部位對患者透析部位熱敷，并每天檢查患者內(nèi)瘺情況，如果出現(xiàn)震顫減弱或穿刺部位紅腫，需要及時告訴臨床醫(yī)師。

1.3觀察指標 對兩組患者的舒適度評分、并發(fā)癥發(fā)生率等進行比較。舒適度評分項目包括總體健康、活力、社會功能、心理健康和生理健康等，總分100分，分數(shù)越高，舒適性越強。并發(fā)癥包括低血壓、低鈣、貧血、心衰、抽筋等。

1.4統(tǒng)計學處理方法 本次研究資料均采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行處理和分析，其中計數(shù)資料以百分數(shù)表示，采用卡方檢驗，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者舒適度評分比較 護理以后，舒適護理組舒適度評分為（86.42±3.53）分，常規(guī)護理組舒適度評分為（49.52±10.58）分，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 舒適護理組并發(fā)癥發(fā)生率為8.00%，顯著低于常規(guī)護理組并發(fā)癥發(fā)生率32.00%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

舒適護理相對于常規(guī)護理而言，更加重視患者的滿意度和舒適度，尤其是對引起患者不適的治療中進行護理，有效改善患者的舒適度[3]。其中在血液透析治療中，患者會受到疾病本身和透析治療的雙重折磨，此時將舒適護理應用在治療中，是改善患者舒適度的重要措施[4]。醫(yī)護人員需要詳細了解患者的性格特征各實際需求，對于存在不同信仰，或不同年齡階段的患者，需要讓其感受到足夠的尊重，提高患者的舒適感，同時需要加強對患者的飲食護理干預，確保能夠盡量降低患者在透析治療前后的不適感。醫(yī)護人員需要為患者準備舒適的環(huán)境，即確保透析室空氣清新，做好通風和消毒，將溫度控制在20 ℃左右，濕度控制在55%左右[5]。必要時可以在透析前播放音樂，疏導患者的情緒。醫(yī)護人員還應當做好對患者家屬的心理指導，聯(lián)合患者家屬鼓勵患者，增強患者的治療信心，促使患者積極配合治療[6]。同時醫(yī)護人員還需要引導患者形成良好的生活習慣，為患者制定適宜的運動鍛煉方式，增強患者體質(zhì)。本次研究結(jié)果顯示，舒適護理組舒適度評分為（86.42±3.53）分，常規(guī)護理組舒適度評分為（49.52±10.58）分，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；舒適護理組并發(fā)癥發(fā)生率為8.00%，顯著低于常規(guī)護理組并發(fā)癥發(fā)生率32.00%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明對血液透析患者采用舒適護理能夠改善患者的舒適度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促使患者增強治愈信心。

綜上所述，舒適護理在血液透析護理中的應用效果顯著，有效降低患者的不適感，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]陳連景.探討舒適護理在血液透析護理中的應用[J].求醫(yī)問藥：學術(shù)版，2013，11（1）：548-549.

[2]袁中敏.舒適護理模式在血液透析護理中的應用效果探究[J].中國醫(yī)藥指南，2013（4）：628-629.

[3]李芳.舒適護理模式在血液透析護理中的應用效果探究[J].大家健康旬刊，2015（2）：628-629.

[4]巫春琳.舒適護理模式在血液透析護理中的應用效果探究[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版，2015（2）：00079-00079.

[5]景衛(wèi)健.舒適護理模式在血液透析護理中的應用效果觀察[J].中外醫(yī)學研究，2014（29）：123-124.

[6]王靜.舒適護理模式在血液透析護理中的應用效果探究[J].中國傷殘醫(yī)學，2015（3）：206-207.

編輯/成森