徐紅++趙慧++羅忠仁++汲源++劉麗紅++于德欽++殷盛明

摘要：醫(yī)學人才不僅掌握醫(yī)學知識和臨床技能還要具備科研能力。通過多元化教學模式，包括引導式教學、啟發(fā)式教學、基于任務的學習、基于問題的學習、雙語教學及應用辯證唯物主義世界觀來進一步培養(yǎng)學生的科研思維，探討提高大學生科研素質的最佳教學模式。

關鍵詞：多元化教學；醫(yī)學生；科研素質；教學模式

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）16-0078-02

隨著科技的迅速發(fā)展，各種技術、知識更新周期變得越來越短。作為新世紀的醫(yī)學人才，不僅要有深厚的醫(yī)學基礎知識，還必須具備掌握現(xiàn)代科技最新成果和不斷更新自身知識結構的能力以及創(chuàng)新意識。歐美國家率先通過多元化教學手段培養(yǎng)醫(yī)學生的科研創(chuàng)新能力[1]。美國神經(jīng)病學教授Barrows于首次提出問題式學習（PBL）教學法，有助于科研思維的形成。哈佛等世界知名醫(yī)學院通過社區(qū)服務等[2]互動式的教學方式激發(fā)醫(yī)學生對未知領域探索的好奇心。美國醫(yī)學畢業(yè)生在學習基礎和臨床醫(yī)學之后，需經(jīng)過系統(tǒng)科研培養(yǎng)才能成為一名合格的醫(yī)生[3]。近年來，我國已經(jīng)開始重視對醫(yī)學生科研能力的培養(yǎng)，目前已有多所院校開設了臨床七、八年制臨床醫(yī)學專業(yè)，課程設置中有科研實習。針對五年制的醫(yī)學生，近年來，各種大學生科研訓練計劃，包括“國家級大學生創(chuàng)新性實驗計劃”、“大學生科研訓練計劃”（student research training program，簡稱SRTP）和“挑戰(zhàn)杯”全國大學生課外學術科技作品競賽等，我國已開始加強對醫(yī)學生科研能力的培養(yǎng)，開展大學生科研訓練計劃[4，5]。

一、研究方法

1.研究對象。研究對象為大連醫(yī)科大學在讀學生，包括臨床醫(yī)學專業(yè)卓越醫(yī)生計劃試點班學生、參加大學生科研活動報名的普通班本科學生、七年制本科階段的學生以及留學生（2013級-2014級臨床醫(yī)學專業(yè)學生）。

2.研究方法。參加科研小組的醫(yī)學生分組（分為3組，每組4-5人）。采用引導式教學、啟發(fā)式教學、TBL教學[6]、PBL教學[7，8]和雙語教學，培養(yǎng)學生的科研思維。于2015年3月1日開始進行為期半年的差異化教學，對實驗組進行多元化教學模式，其他組別按原有教學方法進行培養(yǎng)。通過調查問卷等形式，統(tǒng)計分析科研能力的差異性，評分后采用方差分析進行資料分，p<0.05具有顯著性差異。

3.量表分析。該量表由Judge等（2003）編制，用于測量個體對科學研究的認知和個人科研能力的最基本的評價。量表包括13道正向題（1～6、9，12～15、17和18題）和3道反向題（7、8和11題）。采用里克特5點計分方式，1表示“完全不同意”，5表示“完全同意”。將反向題重新編碼后，計算量表的總分?？偡衷礁?，表明個體的對科研認知水平高和科研能力較強。在本研究中，量表的合成信度為α=0.571。

二、結果

被試對象為大連醫(yī)科大學第一臨床學院、第二臨床學院和留學生院的一學生。共發(fā)放問卷110份，回收有效問卷73份，有效回收率為66.4%。四種樣本的科研能力得分均值比較結果：創(chuàng)新班得分為64.25±3.012，七年制得分59.20±6.753，普通班得分58.10±5.833，留學生得分56.90±6.920。創(chuàng)新班組（64.25±3.012）的科研能力評分高于其他組別，而留學生組的（56.90±6.920）分數(shù)最低，而七年制組（59.20±6.753）與普通班組（58.10±5.833）的成績相近。創(chuàng)新班組與其他各組的科研能力評分具有顯著性差異，而其他組別之間的科研能力并不具有顯著性差異見表。

三、討論

對研究結果的分析我們發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過系統(tǒng)的科研方法教學及有科研實習經(jīng)歷的實驗組同學（創(chuàng)新班組和七年制組）的科研能力都高于普通班組。創(chuàng)新班組與普通班組的科研能力評分具有顯著性差異，這說明多元化模式培養(yǎng)大學生的科研素質的方法有利于提高學生科研素質。多元化模式（創(chuàng)新班組）通過Peto法、啟發(fā)式教育、TBL、PBL和雙語教學等新型教育模式及應用辯證唯物主義世界觀綜合培養(yǎng)的學生，相對于普通班學生，不僅提高其科研能力，同時也提高其團隊合作能力和創(chuàng)新能力[9]。在科研中遇到困難時求助的途徑差異有明顯的區(qū)別：創(chuàng)新班組更傾向于自己查詢資料來解決問題而不是直接尋求老師的幫助。比較創(chuàng)新班組與非創(chuàng)新班組（七年制與普通班組）的研究數(shù)據(jù)，可以發(fā)現(xiàn)其皆具問題的能力具有差異性；而七年制組與普通班組在各個問題中表現(xiàn)相似，這也在一定程度上表示多元化模式在教學中能夠改變學生的思維方式，這是傳統(tǒng)科研教學方法所不能達到的。

當前醫(yī)學生培養(yǎng)體系的目的是不僅加強醫(yī)學生對基礎知識的掌握，而且還需掌握現(xiàn)代科技的最新進展和不斷完善自身知識體系的能力，醫(yī)學人才需要具有創(chuàng)新意識[10]。我們的研究成果表明，實現(xiàn)多元化教學模式能夠提高醫(yī)學生的科研素質，有助于為新世紀培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀醫(yī)學人才。

參考文獻：

[1]范靜怡，何禹禹，趙顯達，等.美國的醫(yī)學生科研能力培養(yǎng)對我國的啟示[J].中國成人教育，2013，（7）：108-111.

[2]Balon R，Coverdale JH，Beresin EV，Louie AK，Roberts LW.Richness creativity in medical student education in psychiatry. [J].Acad Psychiatry，2012，36（3）：159-162.

[3]Drake RL.A retrospective and prospective look at medical education in the United States：trends shaping anatomical sciences education[J].J Anat.，2014，224（3）：256-260.

[4]李楊帆，朱曉東.科研訓練計劃與大學生創(chuàng)新能力培養(yǎng).[J].中國大學教學，2011，（4）：24-25.

[5]凌朝輝，許瑾，胡光麗，等.醫(yī)學研究生創(chuàng)新課程體系探索與實踐[J].廣東第二師范學院學報，2011，31（5）：108-112.

[6]張海濤，易光輝，陳凱，等.TBL教學模式在醫(yī)學機能實驗學教學中的應.[J].基礎醫(yī)學教育，2014，16（4）：280-283.

[7]許杰華，王淵，王唯析，等.醫(yī)學PBL教學改革的內(nèi)容和目標剖析.[J].中國高等醫(yī)學教育，2014，（4）：57-58.

[8]McKendree J.Experiences of problem-based learning in the UK.[J].Clin Teach.，2010，7（4）：262-265.

[9]周蓉.在生理學設計性實驗教學中培養(yǎng)醫(yī)學生的科研創(chuàng)新能力.[J].西北醫(yī)學教育，2015，（1）：93-95.

[10]韓松，何小華.對培養(yǎng)醫(yī)學研究生科研能力的思考學園.[J].教育科研，2012，（17）：1-2.