顧瓊

潛江市疾病預(yù)防控制中心傳染性疾病控制，湖北潛江 433111

探究傳染性疾病的預(yù)防及控制的有效對(duì)策

顧瓊

潛江市疾病預(yù)防控制中心傳染性疾病控制，湖北潛江 433111

目的 探究傳染性疾病的病發(fā)情況和傳播特點(diǎn),研究預(yù)防及控制傳染性疾病的有效措施。方法 選取2015年1月—2016年1月到某中心醫(yī)院治療傳染性疾病的患者400例,將所有患者按年齡分成兩組，兒童患者為研究組，成人患者為參照組，并分析傳染性疾病的流行特點(diǎn)。結(jié)果 在所有的傳染性疾病患者中,兒童患者為62.50%，成人患者為37.50%，兒童患者所占的比例較大，屬于傳染病的高發(fā)人群，其中水痘占9.25%,手足口占34.25%,流行性腮腺炎占13.50%,流行性感冒15.50%,病毒性肺炎占23.75%,其他占3.75%。研究組的疾病發(fā)生率明顯高于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 相關(guān)衛(wèi)生管理部門應(yīng)根據(jù)傳染性疾病的發(fā)病情況和流行特點(diǎn),加強(qiáng)兒童易發(fā)傳染病的預(yù)防和控制,提升重點(diǎn)區(qū)域疫情監(jiān)測(cè)能力,提高社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及流動(dòng)人口的管理力度，使傳染性疾病得到有效的預(yù)防和控制。

傳染性疾病預(yù)防；傳染性疾病控制；控制對(duì)策

傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病。目前的法定報(bào)告?zhèn)魅静》譃榧?、乙、丙三類，?9種。此外，還包括國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和按照甲類管理開(kāi)展應(yīng)急監(jiān)測(cè)報(bào)告的其他傳染病。傳染性疾病的特點(diǎn)：病原微生物引起，具有傳染性、流行性，通常感染之后具有免疫性。另外，部分傳染性疾病還具有季節(jié)性、地方性和周期性等特征。傳染病的分類可按照病原體、傳播途徑進(jìn)行劃分。預(yù)防和控制傳染病的主要措施是管理控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群、阻止關(guān)鍵傳播環(huán)節(jié)[1]。該文主要對(duì)調(diào)查的傳染性疾病的發(fā)病情況和流行特點(diǎn)進(jìn)行分析，并據(jù)此提出相關(guān)防控對(duì)策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月—2016年1月在某中心醫(yī)院治療傳染性疾病的患者400例作為調(diào)查樣本。其中男性患者225例，女性患者175例，年齡在5～45歲之間，平均年齡(25±5.25)歲。所有患者均不具有遺傳病史，入院時(shí)意識(shí)清晰，并愿意參與該次調(diào)查。將400例患者依照年齡分為兩組，研究組為兒童患者、參照組為成人患者。對(duì)比兩組患者的臨床資料和病史、病況，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，但有可比性。

1.2 研究方法

將在某中心醫(yī)院收治的400例傳染性疾病患者實(shí)行編制，對(duì)其進(jìn)行分類建檔。通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷和查詢的形式統(tǒng)計(jì)疾病情況，并在治療前后了解和記錄患者及其家庭成員情況[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)于數(shù)據(jù)的分析使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，應(yīng)用[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料應(yīng)用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者傳染性疾病發(fā)病的病種，研究組患者的傳染性疾病發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。傳染性疾病多發(fā)于兒童人群，手足口病及病毒性肝炎所占的比例相對(duì)較大。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組傳染性疾病患者數(shù)據(jù)比較分析

3 討論

傳染病是由人或其他生物，通過(guò)某種途徑向其他人群或生物傳播的一種感染疾病。一般傳染疾病都經(jīng)過(guò)直接或間接觸碰感染源進(jìn)行傳播的。傳染病傳播和流行的必備三要素：傳染源（具有病原的生物）、傳播途徑（傳播病原體的各種介質(zhì)）及易感人群（對(duì)傳染病無(wú)免疫力人群）。只要能夠控制其中的一個(gè)環(huán)節(jié)，就可以有效的阻斷傳染病的傳播。由于不同傳染病的傳播方式不同，所以防控中也應(yīng)采取不同但有效的應(yīng)對(duì)措施。當(dāng)前傳染病預(yù)防措施主要有3個(gè)環(huán)節(jié)：①疫情未出現(xiàn)時(shí)的預(yù)防措施；②疫情出現(xiàn)后的防控措施；③治療性預(yù)防措施?？刂苽魅静≈饕谟诜揽?，把控好傳染性疾病的3個(gè)要素，只要能夠控制住其中一個(gè)要素，其他都不能導(dǎo)致傳染病的傳播[3]。通過(guò)長(zhǎng)期的傳染病防控工作，分析總結(jié)了從以下幾方面對(duì)傳染性疾病進(jìn)行防控。

3.1 管理控制傳染源

加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療”。隔離傳染源，對(duì)已經(jīng)感染的患者立即展開(kāi)治療、護(hù)理，并對(duì)其物品和器具等進(jìn)行消毒，避免傳染源通過(guò)介質(zhì)向外傳播。若是針對(duì)不明傳染源，在一定時(shí)間內(nèi)確定傳染源相對(duì)困難，需要相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)來(lái)提供支持，一經(jīng)確定傳染源后，應(yīng)立即實(shí)行科學(xué)、有效地控制對(duì)策來(lái)應(yīng)對(duì)，保證傳染源不會(huì)再度傳播疾病，以免傳染源不斷將病原體傳播給易感人群。

3.2 切斷傳播途徑

切斷傳播途徑是防制傳染病傳播的重要環(huán)節(jié)，依不同傳播途徑的傳染病分別采取有效的控制措施。主要方式就是進(jìn)行傳播介質(zhì)阻斷，通常運(yùn)用消毒、滅菌的方法處理。通風(fēng)是最簡(jiǎn)單有效的室內(nèi)空氣消毒方法。定時(shí)打開(kāi)門窗自然通風(fēng)可有效降低室內(nèi)空氣中微生物的數(shù)量，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。對(duì)環(huán)境、物品、用具等進(jìn)行消毒也是必須的措施。消滅蟲(chóng)媒（滅蠅、滅蚊、滅蟑螂、滅老鼠）對(duì)通過(guò)蟲(chóng)媒傳播的傳染病可達(dá)到很好的效果。另外還應(yīng)加強(qiáng)安全輸血和安全注射的管理。如：對(duì)于流感病毒的預(yù)防措施的基本方式還是要保證衛(wèi)生，注重個(gè)人衛(wèi)生，出門戴口罩，飲食要注意衛(wèi)生、吃肉要煮熟等，即使防控過(guò)程非常繁瑣，但阻斷疾病的傳播途徑卻是很有效的方式[4]。

3.3 保護(hù)易感人群

保護(hù)易感人群也是傳染病防控的重要組成部分，而且是較為容易實(shí)現(xiàn)的方法。常見(jiàn)的傳染病現(xiàn)在一般都有疫苗，進(jìn)行有計(jì)劃性的免疫是預(yù)防傳染病發(fā)生的主要環(huán)節(jié)和積極方式。①積極開(kāi)展兒童免疫，特別是加強(qiáng)流動(dòng)兒童的預(yù)防接種工作。由于兒童體質(zhì)較弱各項(xiàng)機(jī)能還未成熟,對(duì)于外部各種病源和刺激的承受能力比較低,易患傳染性疾病。所以加強(qiáng)兒童傳染病的預(yù)防和控制是至關(guān)重要的,對(duì)兒童傳染病的預(yù)防控制更要加大力度,積極推行兒童免疫策略，特別是減少偏遠(yuǎn)落后地區(qū)兒童的免疫空白。依照實(shí)際情況,開(kāi)展相應(yīng)的免疫服務(wù),增加服務(wù)次數(shù),確保兒童都能接種疫苗。②加強(qiáng)成人預(yù)防接種。流感、乙肝、肺結(jié)核等傳染病的發(fā)病率一直居高不下。成人應(yīng)加強(qiáng)可預(yù)防傳染性疾病的疫苗免疫。要想有效阻止成人傳染性疾病的傳播,還要加強(qiáng)居民對(duì)預(yù)防接種的認(rèn)知度,提高成人預(yù)防接種率[5]。鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；生活有規(guī)律；忌諱疾棄醫(yī)。這些方面也是保護(hù)易感人群減少患病風(fēng)險(xiǎn)的有力措施。

3.4 加強(qiáng)傳染病健康教育

進(jìn)行預(yù)防和控制傳染性疾病的首要環(huán)節(jié)就是開(kāi)展傳染性疾病的健康教育，所以相關(guān)部門應(yīng)采取多樣化的方式進(jìn)行健康宣教工作。通過(guò)醫(yī)學(xué)雜志、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、患者咨詢室、健康知識(shí)講座、健康宣傳手冊(cè)等形式，走進(jìn)社區(qū)、學(xué)校、工廠、工地等重點(diǎn)場(chǎng)所對(duì)廣大群眾進(jìn)行傳染性疾病的宣傳，加強(qiáng)群眾對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)，了解常見(jiàn)傳染性疾病的種類、病因、傳播特點(diǎn)及相應(yīng)的預(yù)防控制措施，提高群眾的自我防護(hù)意識(shí)，提升防病能力，減少患病風(fēng)險(xiǎn)，降低傳染病疾病的發(fā)病率。

3.5 強(qiáng)化傳染病防控機(jī)制

醫(yī)院要對(duì)環(huán)境中可能存在病原體的實(shí)體進(jìn)行清除，改善食物、水源的質(zhì)量，飲用水經(jīng)消毒后方可飲用；加強(qiáng)病菌聚集區(qū)域的管理，如：衛(wèi)生間、醫(yī)療操作間、醫(yī)療垃圾站等，將一次性醫(yī)療用品、污水、廢棄物進(jìn)行無(wú)害化處理；完善醫(yī)院科室及致病性微生物實(shí)驗(yàn)室的規(guī)章制度，避免病菌擴(kuò)散繼而傳播；在醫(yī)院內(nèi)部也要積極遵守《食品衛(wèi)生法》的準(zhǔn)則，對(duì)醫(yī)院的食堂進(jìn)行消毒、殺蟲(chóng)、滅鼠工作。以上工作不僅需要衛(wèi)生防疫及環(huán)境監(jiān)測(cè)部門來(lái)執(zhí)行，還需要院方積極配合共同完成。此外，醫(yī)院應(yīng)該注重提升醫(yī)務(wù)人員的操作水平和安全意識(shí)，對(duì)于群眾要大力推行衛(wèi)生常識(shí)，提高群眾的防控意識(shí)。在臨床上發(fā)現(xiàn)傳染病特征的癥狀和征兆可進(jìn)行早期診斷。在傳染病診斷中，患者病史檔案可幫助早期確診，如：病人接觸史、傳染病史和人工免疫史等。而且年齡、職業(yè)和季節(jié)特征也對(duì)早期診斷提供了參考。

綜上所述，預(yù)防和控制傳染性疾病是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，相關(guān)的應(yīng)對(duì)措施也是傳染病防控工作者在不斷地科研和實(shí)踐當(dāng)中總結(jié)出來(lái)的，當(dāng)一種或更多種傳染性疾病被逐漸消除后，才能更深刻的認(rèn)識(shí)到只有加強(qiáng)傳染性疾病的研究和探索，在切實(shí)掌握疾病的病因、發(fā)病規(guī)律、傳播途徑，才能制定出行之有效的預(yù)防和控制措施，并達(dá)到良好的防控效果。

[1]龍貴平.關(guān)于傳染病預(yù)防控制的方法及措施分析[J].中外女性健康研究,2015(18):46.

[2]李清清.關(guān)于傳染病預(yù)防控制的方法及措施分析[J].大家健康:學(xué)術(shù)版,2015(4):46.

[3]葛學(xué)云,鄭娟.傳染病預(yù)防與控制措施分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:電子版,2014(15):203-204.

[4]趙興平.傳染性疾病預(yù)防和控制的有效措施分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊,2016,16(87).

[5]呂永生.傳染性疾病預(yù)防和控制的有效措施探討[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(21):2-3.

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1672-5654（2017）02（c）-0019-02

2016-11-24）

顧瓊（1970.9-），女，湖北潛江人，?？疲鞴茚t(yī)師，研究方向：傳染性疾病控制。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.06.019