劉會明，周文

簡陽市人民醫(yī)院泌尿外科，四川簡陽 641400

護(hù)理安全管理在提高泌尿外科患者術(shù)后效果的臨床應(yīng)用效果

劉會明，周文

簡陽市人民醫(yī)院泌尿外科，四川簡陽 641400

目的 通過對比泌尿外科患者的安全管理護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的臨床應(yīng)用效果，分析護(hù)理安全管理的臨床價(jià)值。方法 選取2014年1月—2016年10月期間收治的泌尿外科患者165例作為研究對象，根據(jù)管理模式的不同分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組患者采取常規(guī)管理，實(shí)驗(yàn)組患者采取安全管理，觀察并對比兩組患者的臨床效果，分析安全管理在泌尿外科的應(yīng)用價(jià)值。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者管理后不良事件發(fā)生率為8.2%，對照組患者管理后不良事件發(fā)生率為31.3%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者對管理滿意度為95.3%，對照組患者對管理滿意度為82.5%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論安全管理可提高泌尿外科患者的應(yīng)用效果，降低不良事件發(fā)生率，提高患者滿意度，具有一定的臨床價(jià)值。

安全管理；泌尿外科；臨床效果；不良事件

最近幾年隨著生活環(huán)境和生活方式的改變，泌尿外科的手術(shù)量越來越大，術(shù)后的護(hù)理管理也是十分重要的[1-2]。該院為了驗(yàn)證安全管理在泌尿外科術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果，選取部分患者作為研究對象進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2016年10月期間收治的泌尿外科患者165例作為研究對象，根據(jù)管理方法不同分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組有85例患者，男性患者有45例，女性患者有40例，年齡在28～46歲之間，平均年齡為（35.2±2.6）歲；對照組有80例患者，男性患者有43例，女性患者有37例，年齡在29～45歲之間，平均年齡為（35.8±2.7）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理管理模式，包括基礎(chǔ)護(hù)理和并發(fā)癥護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組患者采取護(hù)理安全管理，具體操作如下：①基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)理人員為患者做好術(shù)后飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、大小便護(hù)理等，協(xié)助患者翻身，避免患者出現(xiàn)褥瘡，出現(xiàn)任何異常積極采取處理措施。②術(shù)后引流管護(hù)理。護(hù)理人員必須協(xié)助患者妥善安置、固定引流管，以免引流管因折疊、扭曲等影響正常引流。密切觀察患者引流液的顏色和引出量等，引流袋定期更換，確保引流袋的清潔和干燥，護(hù)理人員需要叮囑留置雙J管的患者采取站立姿勢，指導(dǎo)患者排尿。③切口護(hù)理。有切口的患者術(shù)后做好切口護(hù)理，如果患者切口出現(xiàn)紅腫、疼痛等，立即采取處理措施。④疼痛護(hù)理。患者術(shù)后絕大多數(shù)會出現(xiàn)疼痛，護(hù)理人員做好要給患者做好心理護(hù)理，緩解患者的不良情緒，評估患者疼痛，根據(jù)患者的疼痛等級實(shí)施對癥治療，可通過聽廣播、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，必要時(shí)給予止痛藥止痛。⑤出院指導(dǎo)。叮囑患者出院后在飲食方面的注意事項(xiàng)，多食用易消化、高纖維素的食物，注意養(yǎng)成良好的生活方式，向患者及家屬詳細(xì)介紹用藥相關(guān)注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對比兩組患者護(hù)理后引流管異常、藥物差錯(cuò)、跌傷滑倒以及壓瘡等不良事件的發(fā)生率以及患者對護(hù)理管理的滿意度，分析安全管理在泌尿外科的應(yīng)用價(jià)值。滿意度量表為該院自制，100分制，得分越高表明滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 11．5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者管理后不良事件發(fā)生率對比情況

實(shí)驗(yàn)組患者管理后不良事件發(fā)生率為8.2%，對照組患者管理后不良事件發(fā)生率為31.3%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者管理后不良事件發(fā)生率對比結(jié)果

2.2 兩組患者對護(hù)理滿意度對比情況

實(shí)驗(yàn)組護(hù)患者對護(hù)理管理滿意度為95.3%，對照組患者對護(hù)理管理的滿意度為82.5%，兩組患者的滿意度對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者對護(hù)理管理滿意度對比結(jié)果[n（%）]

3 討論

泌尿外科術(shù)后護(hù)理中主要存在各種引流管潛在的風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后并發(fā)癥以及疼痛等不良事件，需要加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理管理[3-4]。泌尿外科手術(shù)患者術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)大多會放置導(dǎo)尿管、膀胱造瘺管、腎造瘺管、輸尿管旁引流管等多種引流管，由于患者術(shù)后容易發(fā)生出血，護(hù)理人員術(shù)后需要密切留意患者的引流液顏色，如果發(fā)生新鮮血尿需再次手術(shù)[5]。泌尿患者術(shù)后由于自身身體素質(zhì)差、抵抗力弱，自身機(jī)體免疫力低下，術(shù)后容易發(fā)生引流管異常、藥物差錯(cuò)、跌傷滑倒以及壓瘡等，影響患者的生活質(zhì)量。疼痛也是泌尿外科患者術(shù)后常見的并發(fā)癥，需要采取適當(dāng)?shù)闹雇创胧6-7]。護(hù)理安全管理包括術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理、引流管護(hù)理、切口護(hù)理、疼痛護(hù)理以及出院指導(dǎo)等，基礎(chǔ)護(hù)理主要是患者的病情觀察、飲食指導(dǎo)以及叮囑患者相關(guān)注意事項(xiàng)等，要確?；颊咝g(shù)后的安全性；引流管的護(hù)理主要是確?；颊咝g(shù)后正常引流，確保引流液的顏色正常；切口護(hù)理主要是避免患者術(shù)后發(fā)生切口感染，確保切口正常愈合；疼痛護(hù)理主要是根據(jù)患者的具體情況采取適當(dāng)?shù)闹雇捶椒?，緩解患者的疼痛；出院指?dǎo)主要叮是囑患者出院后正確用藥和合理飲食[8-9]。護(hù)理安全管理是針對泌尿外科患者術(shù)后存在的引流管異常、并發(fā)癥以及疼痛等風(fēng)險(xiǎn)做好針對性和預(yù)防和護(hù)理，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。根據(jù)該院的研究數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組患者管理后不良事件發(fā)生率8.2%明顯低于對照組患者管理后不良事件發(fā)生率31.3%，兩組患者不良事件發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者對管理滿意度95.3%明顯高于對照組患者對管理滿意度82.5%，兩組患者對護(hù)理管理滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；表明護(hù)理安全管理在泌尿外科中的應(yīng)用效果顯著，可有效降低泌尿外科患者術(shù)后不良事件的發(fā)生率，提高患者的滿意度，這與國內(nèi)相關(guān)研究文獻(xiàn)報(bào)道[9]結(jié)論相近，具有一定的臨床價(jià)值，值得在泌尿外科中大力推廣應(yīng)用。

[1]肖慧琴.護(hù)理安全管理模式在泌尿外科患者術(shù)后的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(7):170-172.

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[4]劉卓嬌,任大勇,謝文娟,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在泌尿外科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,18(4):644-647.

[5]王蓮芬.泌尿外科醫(yī)院感染高危因素及護(hù)理對策分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版,2014,14(7):272.

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[7]丁萍.快速康復(fù)外科在泌尿外科患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(20):1854-1857.

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Clinical Application Effect of Nursing Safety Management in Improving the Postoperative Effect of Patients in the Department of Urinary Surgery

LIU Hui-ming,ZHOU Wen
Department of Urinary Surgery,Jianyang People’s Hospital,Jianyang,Sichuan Province,641400 China

ObjectiveTo compare the clinical application effect of safety management nursing and routine nursing of patients in the department of urinary surgery and analyze the clinical value of nursing safety management.Methods165 cases of patients in the department of urinary surgery in our hospital from January 2014 to October 2016 were selected as the research objects and divided into two groups according to different management models,the control group adopted the routine management,while the experimental group adopted the safety management,and the clinical effect of patients were observed and compared,and the application value of safety management in the department of urinary surgery was analyzed.ResultsThe difference in the incidence rate of adverse events after management between the experimental group and the control group had statistical significance(8.2%vs 31.3%),and the difference in the satisfactory degree of patients to management had statistical significance,(95.3%vs 82.5%),(P＜0.05).ConclusionThe safety management can improve the application effect of patients in the department of urinary surgery,reduce the incidence rate of adverse events and improve the satisfactory degree of patients,which is of a certain clinical value.

Safety management;Department of urinary surgery;Clinical effect;Adverse event

R69

A

1672-5654（2017）02（c）-0014-02

2016-11-23）

劉會明（1974.5-），女，四川簡陽人，本科，主管護(hù)師，主要從事泌尿外科疾病的護(hù)理干預(yù)工作。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.06.014