郭穎

【摘 要】 近些年來(lái)，隨著醫(yī)療市場(chǎng)需求的日益擴(kuò)大以及醫(yī)學(xué)教育模式的不斷轉(zhuǎn)變，人們對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院的臨床教學(xué)管理工作也提出了更高的要求。在此種形勢(shì)下，為充分促進(jìn)實(shí)習(xí)質(zhì)量的提高，實(shí)習(xí)醫(yī)院就應(yīng)當(dāng)整合教學(xué)資源，加大臨床教學(xué)的改革力度，探尋出新的實(shí)習(xí)教學(xué)管理模式，從而為臨床一線培養(yǎng)更多高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。

【關(guān)鍵詞】 臨床實(shí)習(xí) 教學(xué)管理 新模式

引言

作為醫(yī)學(xué)教育中一項(xiàng)重要的組成部分，臨床實(shí)習(xí)教學(xué)是連接醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐的橋梁，同時(shí)也是實(shí)現(xiàn)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。通過(guò)做好臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)管理工作，可確保教學(xué)工作的順利進(jìn)行，在充分促進(jìn)醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生實(shí)踐能力提升的基礎(chǔ)上，為醫(yī)院的進(jìn)步與發(fā)展提供可靠保障。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)知識(shí)更新迅速，醫(yī)學(xué)模式也發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，以往的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式已難以充分滿足時(shí)代的發(fā)展需求。為實(shí)現(xiàn)臨床教學(xué)質(zhì)量的提高，實(shí)習(xí)醫(yī)院采取科學(xué)合理的臨床教學(xué)管理模式就具有非常重要的意義。

1 加快實(shí)習(xí)教學(xué)管理系統(tǒng)的完善

科學(xué)完善的教學(xué)管理系統(tǒng)是臨床實(shí)習(xí)教學(xué)工作順利開(kāi)展的重要條件與保障。實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)成立起四級(jí)管理體系（主要由臨床實(shí)習(xí)教師、科教研室、科教科及院長(zhǎng)組成），其中，實(shí)習(xí)教師及科教研室為臨床教學(xué)工作的實(shí)施者，而科教科及院長(zhǎng)起督導(dǎo)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的作用，各級(jí)管理體系做好各自工作的同時(shí)，還需積極協(xié)作，及時(shí)向上級(jí)反映出現(xiàn)的問(wèn)題，并采取科學(xué)有效的處理措施[1]。醫(yī)院管理階層還應(yīng)定期或不定期督導(dǎo)檢查，對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)目標(biāo)的完善情況及教學(xué)質(zhì)量展開(kāi)嚴(yán)格考核，做到查漏補(bǔ)缺。同時(shí)落實(shí)獎(jiǎng)罰制度，嚴(yán)厲處罰違反規(guī)定的教職工，對(duì)于不稱職或不合格的教職工，可展開(kāi)相關(guān)培訓(xùn)，甚至取消其教學(xué)資格；對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀的教職工，則給予物質(zhì)或精神方面的獎(jiǎng)勵(lì)，從而將臨床實(shí)習(xí)教師的積極性充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，以促進(jìn)實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的提高。

2 建立科學(xué)完善的實(shí)習(xí)教學(xué)管理機(jī)制

醫(yī)院可從學(xué)校教學(xué)大綱及自身實(shí)際情況出發(fā)，制定《臨床教學(xué)管理制度》、《實(shí)習(xí)生守則》等規(guī)章制度，并組織實(shí)習(xí)生及相關(guān)人員學(xué)習(xí)，以達(dá)到規(guī)范師生教學(xué)行為的作用。當(dāng)實(shí)習(xí)生或教師違反相關(guān)制度時(shí)，需給予思想教育及相應(yīng)的懲罰。此外，還可通過(guò)網(wǎng)上論壇、郵箱、座談會(huì)等多種方式，征集大家的建議，讓學(xué)生與老師共同參與到實(shí)習(xí)教學(xué)管理制度的制定中來(lái)，并對(duì)學(xué)生和老師的表現(xiàn)進(jìn)行雙方互評(píng)，這樣不但體現(xiàn)了民主意識(shí)，促進(jìn)了教學(xué)相長(zhǎng)，而且進(jìn)一步促進(jìn)了教學(xué)管理體制的完善。

3 充分促進(jìn)臨床實(shí)習(xí)教師綜合素質(zhì)的提高

教師除了傳授知識(shí)給學(xué)生，同時(shí)也是學(xué)生學(xué)習(xí)的榜樣，充分促進(jìn)臨床實(shí)習(xí)教師綜合素質(zhì)的提高是實(shí)現(xiàn)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵所在[2]。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)知識(shí)更新速度非?？?，對(duì)臨床實(shí)習(xí)教師的要求也日益升高，除了專業(yè)知識(shí)扎實(shí)外，教師還需具備良好的心理素質(zhì)及道德品質(zhì)，能通過(guò)自身人格魅力來(lái)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性及創(chuàng)新思維，指導(dǎo)學(xué)生從普通病例中探尋出疾病規(guī)律及更為深刻的醫(yī)學(xué)信息，感受到醫(yī)學(xué)的樂(lè)趣。因此，醫(yī)院應(yīng)加大臨床實(shí)習(xí)教師的培訓(xùn)力度，定期組織其參與教學(xué)培訓(xùn)，積極做好考核工作，從而有效提高教師的綜合素質(zhì)及教學(xué)質(zhì)量。

4 加大對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及實(shí)習(xí)生責(zé)任心培養(yǎng)的重視力度

作為醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)道德修養(yǎng)的重要體現(xiàn)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)還與醫(yī)師的精神面貌有著緊密聯(lián)系。在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中，思想道德教育的重要性不亞于專業(yè)知識(shí)教育。教師應(yīng)當(dāng)以身作則，從點(diǎn)滴小事出發(fā)來(lái)感化學(xué)生，使其對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)重要性產(chǎn)生切身感受。同時(shí)還應(yīng)讓學(xué)生參與到醫(yī)療實(shí)踐中來(lái)，指導(dǎo)其如何與患者構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，端正工作態(tài)度，真誠(chéng)對(duì)待患者，以患者為中心，樹(shù)立其積極向上的工作目標(biāo)及人生觀。此外，教師還應(yīng)教導(dǎo)實(shí)習(xí)生以認(rèn)真、耐心的態(tài)度對(duì)待實(shí)踐，注意衣著整潔，動(dòng)作敏捷，舉止大方得體，誠(chéng)實(shí)且責(zé)任心強(qiáng)，認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)范準(zhǔn)則，對(duì)患者耐心且負(fù)責(zé)，實(shí)時(shí)告誡自己行事嚴(yán)謹(jǐn)，臨床實(shí)踐操作應(yīng)在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行，帶教老師也應(yīng)做到放手不放眼，以免引起醫(yī)療差錯(cuò)事故[3]。

5 構(gòu)建良好師生關(guān)系，對(duì)實(shí)習(xí)生的信息反饋予以高度重視

構(gòu)建良好師生關(guān)系，對(duì)實(shí)習(xí)生信息反饋予以重視，是教學(xué)互動(dòng)、促進(jìn)師生相互信任的重要措施。教師可對(duì)教學(xué)理念進(jìn)行自由創(chuàng)新，學(xué)生則可對(duì)醫(yī)學(xué)奧秘展開(kāi)大膽探索，在臨床實(shí)踐中如果碰到無(wú)法解決的問(wèn)題，還可向教師請(qǐng)教，教師除了給予學(xué)生一定的幫助外，還應(yīng)鼓勵(lì)他們將自己獨(dú)特的見(jiàn)解發(fā)表出來(lái)。在教學(xué)查房、臨床技能操作以及病例討論等實(shí)踐中，教師應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)生做出嚴(yán)格要求，確保其對(duì)相關(guān)知識(shí)及操作技能有一個(gè)充分掌握。當(dāng)實(shí)習(xí)生在操作中出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)，教師應(yīng)將其中利害關(guān)系剖析給他們看，并手把手指導(dǎo)其技能操作，直至熟練掌握。同時(shí)醫(yī)院管理部門和帶教老師也應(yīng)關(guān)心學(xué)生的生活和思想動(dòng)態(tài)，為學(xué)生切實(shí)解決生活中遇到的困難，對(duì)于情緒上有波動(dòng)的學(xué)生要及時(shí)予以心理疏導(dǎo)，讓學(xué)生以健康的心態(tài)和飽滿的熱情投入到實(shí)習(xí)生活中去。

6 注重醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐的結(jié)合

要想成為一名合格的醫(yī)學(xué)生，就需要具備多種臨床實(shí)踐能力，如獨(dú)立采集病史能力，正確開(kāi)展系統(tǒng)體格檢查能力，輔助檢查手段合理運(yùn)用能力，以及科學(xué)準(zhǔn)確判斷患者病情的能力等。但是在醫(yī)學(xué)理論方面，上述能力還無(wú)法得到全面體現(xiàn)，單純理論體系與臨床實(shí)踐還存在著不小的距離。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生通過(guò)實(shí)踐，可獲得書(shū)本上無(wú)法學(xué)習(xí)到的能力，通過(guò)讓學(xué)生獨(dú)立參與到臨床實(shí)踐中來(lái)，并在其采集病史、開(kāi)展體格檢查等操作時(shí)進(jìn)行觀察，指出不規(guī)范及錯(cuò)誤的操作，并耐心講解及演示，讓學(xué)生找出錯(cuò)誤的地方，從而避免再犯同樣的錯(cuò)誤。

7 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)學(xué)模式正由傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)朝著“生物-心理-社會(huì)”的模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)臨床實(shí)習(xí)管理模式也應(yīng)當(dāng)隨著改變，才能符合現(xiàn)代化醫(yī)療市場(chǎng)的需求。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取科學(xué)合理的實(shí)習(xí)教學(xué)管理模式，在全面提高實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，為社會(huì)輸送更多高素質(zhì)的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)

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