陶建峰

【摘 要】 ：目的：觀察CT、超聲診斷在急診泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者中的對比價值。方法：選取我院收治的急診泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者100例（2013年7月～2016年7月期間）作為觀察對象。使用數(shù)字表法將其簡單隨機分為2組（觀察組、對照組），50例為一組，分別為兩組患者進行CT、超聲進行檢查。對照組急診泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者使用超聲診斷，觀察組患者采用CT診斷，對比2組急診泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的診斷結(jié)果，并與病理診斷結(jié)果進行對比。結(jié)果：診斷后，觀察組患者的單純結(jié)石診出率為93.33%，混合結(jié)石診出率為94.29%，與病例診斷結(jié)果無顯著差異，P>0.05；且優(yōu)于超聲診斷結(jié)果，P<0.05。結(jié)論：CT用于診斷急診泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的效果較為可觀，準確性高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 超聲 急診 泌尿系統(tǒng)結(jié)石 CT

臨床上，泌尿系統(tǒng)結(jié)石屬于較為常見的疾病，泌尿系統(tǒng)結(jié)石的發(fā)病部位多種多樣，常發(fā)作于腎部、輸尿管、膀胱以及尿道等部位，對患者的生命安全以及生活質(zhì)量存在嚴重的影響[1]。本文研究針對急診泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者，主要觀察CT和超聲檢查的方案進行診斷的效果，并進行對比。本文旨在為臨床診斷急診泌尿系統(tǒng)結(jié)石提供相關(guān)依據(jù)，具體報告見下。

1 基線資料和方法

1.1 基線資料

選取2013年7月～2016年7月期間我院收治的100例急診泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者作為觀察對象。使用數(shù)字表法將其簡單隨機化分為2組，對照組50例，觀察組50例。

觀察組當中，男性患者、女性患者各占26例、24例；年齡范圍在19歲～76歲之間，平均年齡（45.78±13.73）歲；輸尿管結(jié)石患者18例、膀胱結(jié)石患者19例，尿結(jié)石患者13例。

對照組當中，男性患者、女性患者各占27例、23例；年齡范圍在19歲～75歲之間，平均年齡（45.23±13.42）歲；輸尿管結(jié)石患者19例、膀胱結(jié)石患者17例，尿結(jié)石患者14例。

對比兩組急診泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的性別、年齡、結(jié)石類型等基線資料差異不明顯（即P>05），兩組可以實施科學性對比。

1.2 方法

對照組：使用多普勒超聲進行診斷。囑咐患者檢查之前將膀胱充盈，取仰臥位。對患者的雙腎、膀胱、雙輸尿管以及尿道進行超聲檢查，將超聲的探頭放置于患者的肋脊角腎區(qū)或者側(cè)壁處，對患者的側(cè)腰部、側(cè)腰部、背部切面以及前腹壁切面等進行多方面（橫面、側(cè)面、矢面以及縱側(cè)面）的掃查。尤其在患者的兩側(cè)側(cè)腰部進行冠狀的掃查，并在患者的輸尿管走行的區(qū)域進行探測，對患者的膀胱、尿道進行掃查。

觀察組：給予急診泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者CT進行診斷。使用多層螺旋CT對患者的整個尿道進行檢查。將螺距設為1.0mm，層厚為5mm。派遣兩名經(jīng)驗豐富的主任醫(yī)師進行閱片，對患者的檢查結(jié)果進行分析，并做出最后診斷。

1.3 觀察指標

觀察兩組急診泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者診斷后的結(jié)果，并與病理診斷結(jié)果進行對比。

1.4 統(tǒng)計學處理

兩組急診泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者診斷的數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件核對后，用%表示兩組患者的診斷結(jié)果，并使用卡方進行檢驗。當2組急診泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的各指標數(shù)據(jù)有差異時，則用P<0.05表示。

2 結(jié)果

觀察組（CT）急診泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者接受診斷后，其單純結(jié)石診出率為93.33%，混合結(jié)石診出率為94.29%，與病理檢查結(jié)果無顯著差異，P>0.05，如表1所示：

對照組（超聲）患者接受診斷后，單純結(jié)石診出率、混合結(jié)石診出率與病理檢查結(jié)果存在顯著差異，P<0.05，如表2所示：

3 討論

為患者進行盡早、有效的診斷，可使患者早日得到積極地治療，可有效減少患者的病死率[2]。CT和超聲檢查均屬于臨床診斷泌尿系統(tǒng)結(jié)石的方法[3]。本次研究中，我院使用CT診斷急診泌尿系統(tǒng)結(jié)石，效果顯著。

有關(guān)臨床研究表明，針對急診泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者使用超聲進行檢查，結(jié)石的診出率較高，且高操作簡單方便，對患者無放射線的損傷，存在無痛苦、價格低廉等優(yōu)勢[4]。但該檢查方式對于顆粒較小、隱秘性較強的結(jié)石診出率欠佳。

在本次研究中，我院使用多層螺旋CT診斷急診泌尿系統(tǒng)結(jié)石。檢查前，患者無需進行任何準備。檢查具有較高的空間性和時間分辨率，圖像顯現(xiàn)清晰，后期處理方便、簡單[5]?？蓪颊叩牟≡钸M行全方位的檢查，結(jié)石診斷結(jié)果準確性高。

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，觀察組急診泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者在使用CT進行診斷后，單純結(jié)石診出率為93.33%，混合結(jié)石診出率為94.29%，與病理檢查結(jié)果相比，并不存在顯著差異，P>0.05；而對照組患者使用超聲診斷后，單純結(jié)石診出率、混合結(jié)石診出率分別為40.00%、68.57，與病理檢查結(jié)果相比存在較為明顯的差異，P<0.05。以上結(jié)果說明，CT診斷的結(jié)果優(yōu)于超聲診斷，可提高結(jié)石的診出率，準確性更高。

總而言之，使用CT診斷急診泌尿系統(tǒng)結(jié)石的效果可觀，能夠?qū)⒒颊叩慕Y(jié)石以及結(jié)石類型診斷出，且診斷準確性高，值得在今后的臨床中推廣使用。

參考文獻

[1]李春旭.低劑量多層螺旋CT與多普勒超聲在泌尿系統(tǒng)結(jié)石中的診斷價值分析[J].基層醫(yī)學論壇，2016，20（7）：947-949.

[2]張玉霖.超聲與64層螺旋CT對輸尿管結(jié)石的診斷價值[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（11）：47-48.

[3]黃雪，劉政.輸尿管中下段結(jié)石腹部CT聯(lián)合超聲檢查操作方法分析[J].中國CT和MRI雜志，2016，14（5）：107-109.

[4]黃陽輝.B型超聲、腹部CT與核磁胰膽管成像在肝外膽管結(jié)石診斷中的應用價值比較[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（20）：3-4.

[5]張豐萍.CT尿路成像與超聲、X線平片在輸尿管結(jié)石診斷中應用的價值[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（11）：116-116.