呂雪景

【摘 要】 目的：研究分析小兒營(yíng)養(yǎng)不良的保健指導(dǎo)方法。方法：選取我院2012年1月至2016年8月期間我院收治的營(yíng)養(yǎng)不良患兒160例，對(duì)其營(yíng)養(yǎng)不良的原因進(jìn)行分析，對(duì)患兒進(jìn)行臨床護(hù)理，對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育普及相關(guān)喂養(yǎng)及保健知識(shí)，觀察患兒臨床改善情況。結(jié)果：經(jīng)過合理臨床合理和健康教育，治愈患兒153例，好轉(zhuǎn)患兒7例。結(jié)論：對(duì)小兒營(yíng)養(yǎng)不良患者進(jìn)行臨床護(hù)理，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育和保健知識(shí)指導(dǎo)可有效改善患兒的營(yíng)養(yǎng)不良情況，調(diào)整患兒的飲食習(xí)慣，也有利于醫(yī)護(hù)更全面的觀察患兒病情，及時(shí)改善患兒的不良狀況，值得在臨床中廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 小兒營(yíng)養(yǎng)不良 保健方法 臨床研究

小兒營(yíng)養(yǎng)不良是嬰幼兒能量或蛋白質(zhì)攝入不足導(dǎo)致的慢性營(yíng)養(yǎng)性疾病，在3歲以下的嬰幼兒較為常見，在我國(guó)較為偏遠(yuǎn)地區(qū)特別是農(nóng)村，小兒營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)病率較高也是較為臨床中較為常見的兒科疾病[1]。家長(zhǎng)喂養(yǎng)方式不當(dāng)也會(huì)阻礙嬰幼兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，及時(shí)對(duì)患兒的營(yíng)養(yǎng)不良行為進(jìn)行糾正，加強(qiáng)保健指導(dǎo)和健康教育改善小兒營(yíng)養(yǎng)不良情況[2]。本次研究對(duì)我院收治的小兒營(yíng)養(yǎng)不良患兒的保健指導(dǎo)方法進(jìn)行分析。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院2013年8月至2014年8月期間我院收治的營(yíng)養(yǎng)不良患兒160例，其中男性82例，女性78例，患者年齡在1-6歲，平均年齡為（3.1±1.2）歲，患兒為第一胎的為138例，其他為22例，農(nóng)村患兒為146例，城鎮(zhèn)患兒為14例。接受治療是患兒表現(xiàn)為不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良，臨床表現(xiàn)為神經(jīng)呆滯、煩躁不安、體格發(fā)育落后，還有部分患兒出現(xiàn)皮膚蒼白、銷售、肌肉松弛、皮下脂肪減少等表現(xiàn)。根據(jù)患兒營(yíng)養(yǎng)不良情況進(jìn)行分型：分為營(yíng)養(yǎng)不良I型、營(yíng)養(yǎng)不良II型、營(yíng)養(yǎng)不良III型。患兒營(yíng)養(yǎng)不良引起的并發(fā)癥主要見于呼吸道感染、消化道感染及其他感染類型等。

1.2 原因分析

營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)困難[3]，在混合型喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的情況中多有發(fā)生，由于母乳乳汁較少，或因喂養(yǎng)方法不正確，及添加輔食時(shí)間不正確，導(dǎo)致小兒營(yíng)養(yǎng)不良，不能提供相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)，喂養(yǎng)時(shí)間不正確會(huì)引發(fā)患兒營(yíng)養(yǎng)不良，還會(huì)因小兒先天缺陷對(duì)蛋白質(zhì)吸收不良引起營(yíng)養(yǎng)不良。

1.3 治療方法

小兒營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)病原因較多，多見于人工喂養(yǎng)和偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)，對(duì)于小兒營(yíng)養(yǎng)不良的治療應(yīng)加大農(nóng)村地區(qū)小兒喂養(yǎng)的宣講力度，對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良出現(xiàn)的原因進(jìn)行分析，并有針對(duì)性的開展治療方法，對(duì)癥治療，及時(shí)補(bǔ)充適合的營(yíng)養(yǎng)素。

1.4 健康教育指導(dǎo)及臨床護(hù)理

1.4.1 一般護(hù)理

小兒營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致患兒免疫功能下降，會(huì)引發(fā)一系列疾病，主要包括腸道感染、呼吸道感染、及其他類型的感染，加強(qiáng)臨床護(hù)理是治療的關(guān)鍵，在治療中應(yīng)保持病房?jī)?nèi)空氣流通，光照充足，合理控制飲食，并調(diào)整患兒的飲食結(jié)構(gòu)，選擇合適的食物，讓患兒攝入高維生素、高蛋白、低脂肪的食物。飲食上應(yīng)以清淡容易消化的食物為主，治療過程應(yīng)耐心喂養(yǎng)，防止在喂養(yǎng)中發(fā)生窒息，應(yīng)提高家長(zhǎng)及監(jiān)護(hù)人的烹飪技術(shù)增強(qiáng)患兒的食欲。

1.4.2 皮膚護(hù)理

營(yíng)養(yǎng)不良的患兒皮下脂肪較薄，彈性較差，會(huì)伴有水腫的癥狀發(fā)生，在擠壓情況下會(huì)出現(xiàn)褥瘡甚至感染，對(duì)于嚴(yán)重的而患者會(huì)出現(xiàn)皮下脂肪減少甚至消失，在日常護(hù)理過程中應(yīng)保持患兒皮膚干燥及清潔，對(duì)患兒進(jìn)行按摩，及時(shí)觀察患兒病情變化，應(yīng)選擇合適的搶救方式[4]，并要注意輸液情況，防止并發(fā)癥和心衰的情況發(fā)生，另外營(yíng)養(yǎng)不良的患兒會(huì)出現(xiàn)角膜干化的情況，應(yīng)保護(hù)患兒角膜病涂抹消炎軟膏，每周進(jìn)行一次體重乘涼，保證患兒水腫和體重改變情況。

1.4.3 口腔護(hù)理

營(yíng)養(yǎng)不良的患兒會(huì)出現(xiàn)口腔干燥，容易發(fā)生口腔潰瘍及口瘡，在治療過程中應(yīng)加強(qiáng)患兒的口腔護(hù)理，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)治療，應(yīng)采用局部涂抹藥膏的方法控制患兒驗(yàn)證的發(fā)生。

1.4.4 康復(fù)指導(dǎo)

對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行必要的健康指導(dǎo)和教育，使其了解母乳喂養(yǎng)的重要性和必要性，熟練掌握患兒輔食添加的基本原則，明確食物種類，喂養(yǎng)時(shí)間等信息，并對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良進(jìn)行有效的治療和預(yù)防，盡量堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)保證嬰兒在母親身邊，同時(shí)在合理的時(shí)間添加輔食。

2 結(jié)果

經(jīng)過合理臨床合理和健康教育，治愈患兒153例，好轉(zhuǎn)患兒7例。

討論

嬰幼兒機(jī)體的正常發(fā)育與代謝與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的支持分不開，營(yíng)養(yǎng)狀況和飲食行為均保持較密切的關(guān)系，嬰幼兒的自控能力和心智均不成熟，無法正確表達(dá)自己需求的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)于第一胎的家長(zhǎng)嬰幼兒喂養(yǎng)知識(shí)較匱乏，讓患兒形成不良的飲食習(xí)慣，多發(fā)生飲食不均衡、飲食不規(guī)律等不良習(xí)慣。大部分兒童對(duì)于零食有特殊的偏愛，并且會(huì)出現(xiàn)厭食、挑食、偏食等不良行為，容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良的情況發(fā)生[5]。家長(zhǎng)喂養(yǎng)方式不當(dāng)也會(huì)阻礙嬰幼兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，及時(shí)對(duì)患兒的營(yíng)養(yǎng)不良行為進(jìn)行糾正，加強(qiáng)保健指導(dǎo)和健康教育改善小兒營(yíng)養(yǎng)不良情況。本次研究對(duì)護(hù)理方面和加戰(zhàn)個(gè)健康教育方面進(jìn)行指導(dǎo)，向患兒家長(zhǎng)介紹營(yíng)養(yǎng)不良的誘發(fā)原因及對(duì)患兒的危害，使家長(zhǎng)改變不良觀念和飲食結(jié)構(gòu)，可使患兒的病情逐步減輕。護(hù)理人員應(yīng)該在藥物治療的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)護(hù)理干預(yù)，從臨床藥物安全，并發(fā)癥防范，疾病控制等方面介入，及早發(fā)現(xiàn)及早治療，為患兒及家長(zhǎng)提供更為理想舒適的治療環(huán)境。

綜上所述，對(duì)小兒營(yíng)養(yǎng)不良患者進(jìn)行臨床護(hù)理，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育和保健知識(shí)指導(dǎo)可有效改善患兒的營(yíng)養(yǎng)不良情況，調(diào)整患兒的飲食習(xí)慣，也有利于醫(yī)護(hù)更全面的觀察患兒病情，及時(shí)改善患兒的不良狀況，值得在臨床中廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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