鐘志君

【摘 要】 目的：探究為圍手術(shù)期宮頸癌患者行心理護理+疼痛護理對其睡眠質(zhì)量的影響。方法：擇取我院于2014年8月至2016年8月期間收治的62例宮頸癌患者參與研究，按其入院時間分為研究組和對照組，每組31例患者。對照組患者接受常規(guī)護理服務，研究組在常規(guī)護理基礎上行心理護理+疼痛護理，通過匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評定兩組患者圍手術(shù)期的睡眠質(zhì)量。結(jié)果：研究組患者PSQI評分顯著低于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計學分析，差異有意義（P<0.05）。結(jié)論：為宮頸癌患者圍手術(shù)期進行心理護理+疼痛護理能夠有效提升患者的睡眠質(zhì)量，進而使臨床療效得到提升。

【關鍵詞】 心理護理 疼痛護理 宮頸癌 圍手術(shù)期 睡眠質(zhì)量

宮頸癌患者圍手術(shù)期的護理對手術(shù)治療效果具有重要的臨床意義。為探究心理護理與疼痛護理對該疾病患者睡眠質(zhì)量的影響，我院特進行了相應研究，并取得良好成果，現(xiàn)進行匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院于2014年8月至2016年8月期間收治的62例宮頸癌患者參與研究，所有患者經(jīng)過陰道鏡檢查符合宮頸癌診斷標準，現(xiàn)已排除嚴重精神障礙患者、意識障礙患者等。按其入院時間分為研究組和對照組，每組31例患者，研究組患者年齡21-49歲，平均（32.6±3.1）歲，包括20例原位癌患者，11例浸潤癌患者；對照組患者年齡22-52歲，平均（33.9±3.3）歲，包括17例原位癌患者，14例浸潤癌患者，兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)差異不顯著，經(jīng)過計算P>0.05，存在可比性。

1.2 護理方法

對照組：該組行常規(guī)護理，主要內(nèi)容包括，①健康教育：患者入院后為其講解宮頸癌相關知識教育，加強患者對該疾病的正確認識，同時告知患者該疾病的發(fā)病原因，治療方法以及相關注意事項；②飲食護理，宮頸癌患者治療期間需多食用富含維生素以及蛋白質(zhì)含量較高，且易消化的食物，此外還要增加日常飲水量，避免出現(xiàn)少尿癥狀；③陰道護理，宮頸癌患者陰道易出現(xiàn)流血或流液等現(xiàn)象，因此需要對陰道進行良好清潔，清除患者外陰處的壞死組織，降低感染風險以及陰道粘連風險；④環(huán)境護理：患者病房定時清潔，養(yǎng)植對患者無害的綠色植物，保證室內(nèi)空氣清新，溫度濕度適宜，夜間護理注意動作輕柔，減少噪音，為患者提供良好的睡眠環(huán)境。

研究組：該組在對照組的護理措施基礎上添加心理護理和疼痛護理，具體為，①心理護理：由于患者受到病情的折磨，加之對治療和預后的擔憂易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，導致睡眠質(zhì)量下降。因此在治療前后需要護理人員耐心為患者講解手術(shù)方式、優(yōu)點、介紹成功案例，幫助患者樹立治療的信心。通過溫柔親切的語言和動作鼓勵患者傾訴內(nèi)心的想法，并給予患者正確的心理疏導，同時盡量滿足患者的合理要求；②疼痛護理：惡性腫瘤特點，加之手術(shù)切口的刺激可導致患者感受到相對強烈的疼痛感，因此對于疼痛感相對輕微的患者可通過互相交流、觀看視頻、聽輕緩音樂等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，以改善其疼痛感，患者疼痛情況異常強烈時可根據(jù)醫(yī)囑為患者行止痛或鎮(zhèn)靜類藥物降低其疼痛感。

1.3 臨床觀察指標

通過匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評定兩組患者圍手術(shù)期的睡眠質(zhì)量，PSQI總分為21分，共分為7個成分，每個成分分值均不超過3分，且分值與患者的睡眠質(zhì)量呈負相關性。

1.4 統(tǒng)計學方法

本組研究使用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對相關數(shù)據(jù)進行分析與處理，計量資料（±s）表示，t檢驗，P<0.05時，差異在統(tǒng)計學當中存在意義。

2 結(jié)果

研究組患者PSQI評分均顯著低于對照組，組間數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學中，該差異存在意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

宮頸癌是臨床常見惡性腫瘤之一，根據(jù)國家相關部門統(tǒng)計的女性健康殺手癌癥排行榜中，宮頸癌僅次于乳腺癌位居第二[1]。該疾病的臨床癥狀包括陰道流血、流液、下肢腫痛等，對患者的身體健康造成嚴重的不良影響，且由于手術(shù)治療會對患者機體造成創(chuàng)傷，術(shù)后陰道會出現(xiàn)縮短，影響正常性生活等情況，在多種因素的共同作用下致使患者睡眠質(zhì)量下降，進而影響其生活質(zhì)量[2]。

此外宮頸癌患者術(shù)后還會進行放療，使患者產(chǎn)生多種不良反應，機體出現(xiàn)不適感，進而加重患者的心理負擔和障礙，對患者的治療預后也產(chǎn)生不良影響。心理護理是根據(jù)患者的臨床癥狀對其進行心理健康狀況評估，以此為據(jù)對其進行科學的心理疏導，以此增加患者的治療信心，消除消極心理[3]。惡性腫瘤的特點之一就是強烈的疼痛感，疼痛過度強烈時會使患者喪失治療的信心，并且爆發(fā)煩躁或焦慮等不良情緒，影響患者的睡眠質(zhì)量，而疼痛護理則是通過多種護理干預措施的實施來減輕病情以及手術(shù)切口對患者產(chǎn)生的刺激，緩解其疼痛感，減輕其焦慮情緒，進而保證并提升患者的睡眠質(zhì)量[4]。可見，在常規(guī)性護理的基礎上，為宮頸癌患者行心理護理與疼痛護理，能夠消除患者的心理負擔，減輕患處疼痛感，增添治療信心，改善患者睡眠質(zhì)量，提升患者的手術(shù)治療效果，幫助患者早日恢復健康。

結(jié)語

為宮頸癌患者圍手術(shù)期進行心理護理聯(lián)合疼痛護理能夠有效提升患者的睡眠質(zhì)量，提升臨床療效，值得在臨床中推廣并應用。

參考文獻

[1]鄒倩，陳中群，張莉等.心理護理聯(lián)合疼痛護理對改善宮頸癌患者圍手術(shù)期睡眠質(zhì)量的觀察研究[J].中國實用護理雜志，2015，31（z1）：5-6.

[2]羅紅.心理護理聯(lián)合疼痛護理對改善宮頸癌患者圍手術(shù)期睡眠質(zhì)量的觀察研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（20）：153-154.

[3]趙輝.37例宮頸癌患者圍手術(shù)期的心理分析與護理對策[J].中外醫(yī)學研究，2013，01（22）：133-134.

[4]劉春紅.心理護理干預對宮頸癌患者圍手術(shù)期的臨床影響[J].中國醫(yī)師雜志，2014，01（z2）：226-227.