劉夢(mèng)蘭

【摘 要】 目的 對(duì)高齡老年高血壓病藥物治療與危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。方法 選取高齡老年高血壓患者100例，時(shí)間為2014年9月-2016年9月，對(duì)其危險(xiǎn)因素以及藥物治療情況進(jìn)行進(jìn)行分析。結(jié)果 高齡老年高血壓患者主要的危險(xiǎn)因素為血脂異常、血糖異常、尿酸增高、吸煙、飲酒等；主要合并癥為冠心病、腦血管病；患者的疾病級(jí)別越高、病程越長(zhǎng)，其合并冠心病、腦血管疾病的幾率越大（P<0.05）；其主要治療藥物為鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、血管緊張素受體阻滯劑、α受體阻滯劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，其中聯(lián)合用藥患者73例，單一用藥患者27例。結(jié)論 對(duì)高齡老年高血壓患者的藥物治療以及相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行了解，可以為其實(shí)施更加針對(duì)性的治療提供依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 高齡老年患者 高血壓 藥物治療 危險(xiǎn)因素

高血壓患者常存在多種危險(xiǎn)因子，其合并的危險(xiǎn)因素越多，其出現(xiàn)心血管事件的幾率越大，多種危險(xiǎn)因素若聯(lián)合存在，則其心血管事件的危險(xiǎn)性更高[1]。國(guó)際上將大于等于80歲的老年人成為高齡老年人，其出現(xiàn)高血壓的幾率更高，因此，加強(qiáng)高齡老年高血壓患者的疾病干預(yù)意義重大。本文主要對(duì)高齡老年高血壓病藥物治療與危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，內(nèi)容如下文：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取高齡老年高血壓患者100例，時(shí)間為2014年9月-2016年9月，對(duì)其危險(xiǎn)因素以及藥物治療情況進(jìn)行進(jìn)行分析。100例高齡老年高血壓患者中，男女之比為70/30，年齡在81歲-99歲之間，年齡均值為（93.23±3.71）歲，病程在0.5年-41年之間，病程均值為（11.23±10.01）年。

1.2 方法

對(duì)這100例高齡老年高血壓患者的臨床資料進(jìn)行分析，包括其合并危險(xiǎn)因素、合并癥、病程、高血壓級(jí)別以及具體的用藥情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)高齡老年高血壓患者的用藥情況以及相關(guān)危險(xiǎn)因素、病程、合并癥、疾病疾病等進(jìn)行觀察分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析。P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 合并危險(xiǎn)因素情況

100例高齡老年高血壓患者中，91例患者合并其他危險(xiǎn)因素，主要的危險(xiǎn)因素為：血脂異常（77例）、血糖異常（35例）、尿酸增高（16例）、吸煙（5例）、飲酒（4例）。其中42例患者同時(shí)合并2種或2種以上的危險(xiǎn)因素。

2.2 合并臨床癥狀

100例高齡老年高血壓患者中，其中82例患者合并冠心病，55例患者合并腦血管病，44例患者同時(shí)合并以上2種疾病。

2.3 病程和高血壓級(jí)別

1級(jí)高齡老年高血壓患者合并冠心病的幾率低于2級(jí)和3級(jí)高血壓患者（P<0.05），3級(jí)高齡老年高血壓患者合并腦血管疾病的幾率高于1級(jí)和2級(jí)高血壓患者（P<0.05），1級(jí)高齡老年高血壓患者同時(shí)合并冠心病和腦血管疾病的幾率低于2級(jí)和3級(jí)高血壓患者（P<0.05）。

不同病程高齡老年高血壓患者合并冠心病的幾率相比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），病程大于20年、10年-20年的高齡老年高血壓患者的腦血管病幾率明顯高于病程小于10年的患者（P<0.05）。病程大于20年與病程在10年-20年之間的高齡老年高血壓患者的腦血管病疾病幾率相比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.4 用藥情況

100例高齡老年高血壓患者中，96例患者堅(jiān)持用藥，其治療藥物依次為：鈣通道阻滯劑（67例）、β受體阻滯劑（57例）、血管緊張素受體阻滯劑（45例）、α受體阻滯劑（22例）、利尿劑（14例）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（11例），其中聯(lián)合用藥患者73例，單一用藥患者27例，主要的聯(lián)用藥物為鈣通道阻滯劑+β受體阻滯劑；鈣通道阻滯劑+β受體阻滯劑+血管緊張素受體阻滯劑。

3 討論

高血壓是慢性非傳染性疾病的一種，已經(jīng)是危害人類(lèi)健康的主要疾病之一，也是全世界流行的心血管疾病。高血壓患者出現(xiàn)心血管事件的幾率較高，相關(guān)研究認(rèn)為，當(dāng)患者的血壓水平達(dá)到110/75mmHg時(shí)，其收縮壓每增長(zhǎng)20mmHg或（和）舒張壓每增加10mmHg，其心血管事件的發(fā)生率即會(huì)成倍的增加，患者的血壓水平與心血管事件幾率呈正相關(guān)的關(guān)系，同時(shí)會(huì)對(duì)其腎、腦、心等重要臟器功能造成影響，最終可導(dǎo)致患者出現(xiàn)多臟器衰竭的情況[2]。因此，高血壓已經(jīng)是世界范圍內(nèi)對(duì)人類(lèi)健康造成威脅的衛(wèi)生問(wèn)題。

高血壓在高齡老年人群中具有較高的發(fā)病率，其是導(dǎo)致患者出現(xiàn)心血管病、卒中、殘疾以及死亡的主要原因，約有2/3的高齡老年人存在高血壓的情況。隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，其出現(xiàn)高血壓的幾率就越高，主要是年齡的增加會(huì)增高收縮壓，而其舒張壓不變或下降，導(dǎo)致出現(xiàn)脈壓增大[3]。

加強(qiáng)高齡老年高血壓患者的疾病治療，可以促進(jìn)其血壓水平的改善，從而將其心腦血管疾病的發(fā)生幾率降低，在為患者實(shí)施疾病治療的過(guò)程中，積極對(duì)其相關(guān)危險(xiǎn)因素以及合并癥進(jìn)行干預(yù)，合理分析其用藥情況，并根據(jù)其具體的情況進(jìn)行調(diào)整，可以促進(jìn)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高降壓效果，促進(jìn)其預(yù)后的改善。

參考文獻(xiàn)

[1]鄧淑凱.高齡高血壓患者藥物治療與危險(xiǎn)因素研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（15）：167-168.

[2]嚴(yán)志芳.高齡H型高血壓患者腦梗死的復(fù)發(fā)相關(guān)因素及藥物治療分析[J].中國(guó)藥業(yè)，2014，23（23）：117-118.

[3]董江仙.高齡老年冠心病患者心血管病危險(xiǎn)因素分析與干預(yù)現(xiàn)狀[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（14）：133-134.