成彩

【摘 要】 目的：對(duì)風(fēng)濕內(nèi)科護(hù)理臨床教學(xué)中采取循證護(hù)理的效果進(jìn)行分析觀察；方法：選取我院2015年1月份-2016年10月份在我院風(fēng)濕內(nèi)科進(jìn)行實(shí)習(xí)的60名實(shí)習(xí)護(hù)士，所選取的60名實(shí)習(xí)護(hù)士生都在風(fēng)濕內(nèi)科臨床護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理模式，最后從我院風(fēng)濕內(nèi)科住院患者中隨機(jī)調(diào)查100名患者，并對(duì)實(shí)施循證護(hù)理前后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比分析；結(jié)果：和循證護(hù)理實(shí)施之前進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn)，在實(shí)施循證護(hù)理以后，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度都得到明顯的升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在風(fēng)濕內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中，采取循證護(hù)理模式對(duì)于提升護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、提高護(hù)理滿意度等具有重要的影響，在臨床中值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理 風(fēng)濕內(nèi)科 臨床護(hù)理教學(xué) 效果觀察

在臨床中護(hù)理中采取循證護(hù)理模式，主要是指護(hù)理人員在大量臨床護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)出一定的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，但是不能在護(hù)理中一味著按照經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理人員需要對(duì)每一個(gè)患者的心理特點(diǎn)、疾病發(fā)展?fàn)顩r、主觀愿望等進(jìn)行全面細(xì)致的考慮，并對(duì)臨床護(hù)理中各種潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行更深層次的分析之后，制定出符合每一個(gè)患者的護(hù)理措施和護(hù)理計(jì)劃，從而為患者提供更為安全、更為有效的臨床護(hù)理服務(wù)。為了對(duì)循證護(hù)理在風(fēng)濕內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果有一個(gè)更為深入的研究，本文對(duì)我院40名實(shí)習(xí)護(hù)士生應(yīng)用循證護(hù)理的相關(guān)資料進(jìn)行了一次回顧性的分析和總結(jié)，希望為以后風(fēng)濕內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)提供一點(diǎn)建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月份-2016年10月份在我院風(fēng)濕內(nèi)科進(jìn)行實(shí)習(xí)的60名實(shí)習(xí)護(hù)士，都為女護(hù)士，年齡在21—25歲，平均年紀(jì)23.1歲，其中本科生60名。所有實(shí)習(xí)護(hù)士生在性別年齡等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所選取的60名實(shí)習(xí)護(hù)士生都在風(fēng)濕內(nèi)科臨床護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理模式，最后從我院風(fēng)濕內(nèi)科住院患者中隨機(jī)調(diào)查100名患者，并對(duì)實(shí)施循證護(hù)理前后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

對(duì)我院風(fēng)濕內(nèi)科中的60名實(shí)習(xí)護(hù)士生都采取循證護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理帶教。主要的內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：

一是循證護(hù)理負(fù)責(zé)人要將循證護(hù)理的基本理念、護(hù)理原則、護(hù)理步驟、護(hù)理注意事項(xiàng)等詳細(xì)的介紹給每一個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士生，讓實(shí)習(xí)護(hù)士生清楚的認(rèn)識(shí)到循證護(hù)理在風(fēng)濕內(nèi)科臨床護(hù)理中的優(yōu)點(diǎn)，從而不但增強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)士生的循證護(hù)理意識(shí)，確保每一個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士生在實(shí)際的臨床護(hù)理實(shí)踐中主動(dòng)的采取循證護(hù)理理念，并且在平時(shí)的查房、病歷書寫等工作中自覺地采取循證護(hù)理理念。

二是引導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士生全面了解循證護(hù)理的各項(xiàng)環(huán)節(jié)，在指導(dǎo)的過程中，指導(dǎo)者一定要遵循問題、支持、觀察、應(yīng)用的循證護(hù)理步驟，逐步培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士生的辯證思維模式。在風(fēng)濕內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)過程中，在對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士生的問題意識(shí)進(jìn)行培養(yǎng)的同時(shí)，一定要告誡實(shí)習(xí)護(hù)士生在提出問題的同時(shí)，需要對(duì)問題的研究對(duì)象進(jìn)行詳細(xì)的分析，也需要對(duì)需要采取的護(hù)理措施有一個(gè)清楚的了解，同時(shí)也需要對(duì)循證護(hù)理的效果進(jìn)行及時(shí)的評(píng)價(jià)和分析。

三是讓實(shí)習(xí)護(hù)士生學(xué)會(huì)根據(jù)問題搜集證據(jù)，要學(xué)會(huì)對(duì)各種信息進(jìn)行正確的篩選，同時(shí)要會(huì)對(duì)患者的實(shí)際病情和臨床癥狀進(jìn)行分析，并對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行及時(shí)的評(píng)價(jià)和總結(jié)。在風(fēng)濕內(nèi)科護(hù)理中，要叮囑實(shí)習(xí)護(hù)士生要加強(qiáng)患者活動(dòng)期的護(hù)理工作，根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者制定科學(xué)合理的鍛煉活動(dòng)。

四是如果實(shí)習(xí)護(hù)士生在循證護(hù)理過程中遇到了不能解決的困難，帶教護(hù)士應(yīng)該及時(shí)給于實(shí)習(xí)護(hù)士生進(jìn)行指導(dǎo)和幫助，并對(duì)目前的循證護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理措施進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整，從而不斷提高實(shí)習(xí)護(hù)士生的護(hù)理水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采取SPSS18.0軟件對(duì)本文所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間比較采取t來進(jìn)行檢驗(yàn)，用%來表示計(jì)數(shù)資料，p<0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從表1中可以看出：在實(shí)施循證護(hù)理之前，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為60.4±4.2，護(hù)理滿意度為76%，在實(shí)施循證護(hù)理以后，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為87.6±3.8，護(hù)理滿意度為95%。由此可見，循證護(hù)理在風(fēng)濕內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)實(shí)施以后，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度都得到了明顯的增加，并且P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

循證護(hù)理在風(fēng)濕內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用對(duì)于實(shí)習(xí)護(hù)士具有重要的意義。首先，在臨床中實(shí)施循證護(hù)理可以很大程度上調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)護(hù)士生的工作積極性。因?yàn)閷?shí)施循證護(hù)理不僅要全面扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，也需要具備一定的問題意識(shí)，這樣才能意識(shí)到循證護(hù)理對(duì)于風(fēng)濕內(nèi)科疾病治療效果的意義，才能調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)護(hù)士生主動(dòng)學(xué)習(xí)興趣和工作積極性，為以后的臨床護(hù)理打好基礎(chǔ)；其次，循證護(hù)理可以提高實(shí)習(xí)護(hù)士生的綜合能力。因?yàn)檠C護(hù)理包括了問題的提出、材料的支持、觀察、應(yīng)用等護(hù)理步驟，這不但可以培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士生的問題意識(shí)，而且也可以培養(yǎng)其文獻(xiàn)搜集整理的能力，也有助于其專業(yè)外語的提高等。總之，循證護(hù)理可以提高實(shí)習(xí)護(hù)生的綜合能力，為提高整理護(hù)理水平打好基礎(chǔ)；最后，培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士生的職業(yè)自豪感。大家都知道，循證護(hù)理教學(xué)的主要目的和核心就是引導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士生進(jìn)行主動(dòng)的學(xué)習(xí)，對(duì)其理性思維能力進(jìn)行重點(diǎn)的培養(yǎng)，這就在臨床護(hù)理中避免了盲目操作、無需操作等現(xiàn)象的發(fā)生，在臨床實(shí)踐護(hù)理中，通過發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題、對(duì)問題進(jìn)行分析、解決問題等環(huán)節(jié)的實(shí)踐操作，可以提升實(shí)習(xí)護(hù)士生的成就感。

總之，在風(fēng)濕內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中，采取循證護(hù)理模式對(duì)于提升護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、提高護(hù)理滿意度等具有重要的影響，在臨床中值得推廣使用。

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