唐愛方+杜水英

【摘 要】 目的：探究優(yōu)質(zhì)化護理服務在老年慢性支氣管炎患者臨床治療中應用情況。方法：選擇江蘇省宿遷市沭陽仁慈醫(yī)院2015年1月-2016年5月收治的78例老年慢性支氣管炎患者，根據(jù)臨床護理方法的不同分為對照組和觀察組，觀察比較兩組護理效果及滿意度。結果：二周治療護理后，對照組患者總有效率為79.49%，觀察組為94.87%，兩組患者存在顯著性差異（P<0.05）；對照組患者滿意度為82.05%，觀察組為97.43%，觀察組患者滿意度顯著高于對照組患者（P<0.05）。結論：優(yōu)質(zhì)化護理服務有效改善老年慢性支氣管炎患者臨床癥狀，個性化制定護理方案，以病人為中心，提供優(yōu)質(zhì)護理服務，有效提高患者臨床療效。

【關鍵詞】 老年 慢性支氣管炎 優(yōu)質(zhì)化護理服務

優(yōu)質(zhì)化護理服務是一種新興的護理模式，根據(jù)患者的護理需求提供針對性護理干預，提高臨床護理質(zhì)量，近幾年來，在各科室不斷推廣應用[1]。慢性支氣管炎是臨床較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，中老年患者為主要發(fā)病人群，老年患者由于呼吸系統(tǒng)功能減弱，自身免疫能力下降且伴隨有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎性疾病，給臨床護理工作的開展帶來一定的難度[2]。臨床有學者指出，優(yōu)質(zhì)化護理服務可綜合考慮老年慢性支氣管炎患者的年齡、病情、身體狀況等多因素，加強基礎護理，給予健康教育、心理干預、用藥指導等，改善患者臨床癥狀，促進患者康復[3]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇江蘇省宿遷市沭陽仁慈醫(yī)院2015年1月-2016年5月收治的78例老年慢性支氣管炎患者，患者年齡60-80歲，平均年齡（72.15±6.34）歲，其中男性患者49例，女性患者28例，所有患者臨床均表現(xiàn)有不同程度的咳嗽、氣喘、呼吸困難等，均符合慢性氣管炎臨床診斷標準且由影像學資料證實。根據(jù)臨床護理方法的不同將78例患者分為對照組和觀察組，39例采用常規(guī)護理的患者標記為對照組，39例采用優(yōu)質(zhì)化護理服務的患者標記為觀察組，兩組患者在性別、年齡、病情方面均無明顯差異。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，指導患者遵醫(yī)囑用藥，監(jiān)測患者各項體征的變化情況，定時清除呼吸道分泌物，引導患者有效性咳嗽，保持病房內(nèi)通風干燥的環(huán)境。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上加以優(yōu)質(zhì)化護理服務，在患者入院時即建立管理檔案，詳細記錄患者的年齡、病情、治療方案等相關內(nèi)容。護理人員加強臨床基礎護理操作，密切觀察患者呼吸情況，若患者出現(xiàn)有呼吸苦難、呼吸抑制現(xiàn)象，立即給予插管吸氧或吸氧面罩吸氧，根據(jù)患者呼吸恢復情況調(diào)整吸氧量。合理安排臨床各類藥物的給藥時間，做好靜脈輸液給藥及口服藥物的護理工作，密切觀察患者用藥后不良反應情況，特別是抗生素藥物給藥后的過敏反應監(jiān)測[4]。在藥物治療的基礎上，根據(jù)患者的病情適當給予霧化治療，保持呼吸道內(nèi)濕潤的環(huán)境，減輕患者的不適感。護理人員要加強與患者之間的溝通交流，根據(jù)患者的年齡、文化程度針對性給予健康教育，告知患者及家屬慢性支氣管炎的病理機制、危險因素及治療護理方案，提高對治療護理過程的認知，提高患者依從性。同時，護理人員根據(jù)患者情緒波動情況給予心理干預，疏導患者緊張、恐懼的不良情緒，耐心解答患者的各類疑問，保持良好的心態(tài)。在飲食護理方面，護理人員指導患者以食用高蛋白、高維生素和高纖維食物為主，嚴禁吸煙喝酒，多飲水，做好并發(fā)癥的預防護理工作[5]?；颊叱鲈汉螅ㄆ谶M行電話調(diào)查，了解患者的院外自我護理情況，要求患者定期進行復查，做好患者的院外護理管理工作。

1.3 統(tǒng)計學處理

采集兩組護理效果及滿意度等相關指標，采用統(tǒng)計軟件SPSS17.0進行統(tǒng)計分析，兩組患者總有效率和護理滿意度的比較采用檢驗水準α=0.05進行分析。

2 結果

2.1 兩組患者護理效果的比較

在二周治療護理后，觀察比較兩組患者的臨床護理效果，結果顯示，對照組患者總有效率為79.49%，觀察組為94.87%，兩組患者存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，詳見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度的比較

在患者出院是對78例患者分別進行滿意度調(diào)查，結果顯示，對照組患者滿意度為82.05%，觀察組為97.43%，觀察組患者滿意度顯著高于對照組患者（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，詳見表2。

3 討論

優(yōu)質(zhì)化護理服務的臨床應用價值遠高于常規(guī)護理，以患者為中心，明確護理責任，優(yōu)化護理流程，規(guī)范臨床護理操作。老年慢性支氣管炎病程較長，根治率低且復發(fā)率高，日常護理工作存在許多難題。近幾年來，大氣環(huán)境和人們生活方式的改變，老年患者慢性支氣管炎的發(fā)病率逐年上升，如何有效提高臨床護理質(zhì)量受到廣泛重視。臨床有研究指出，在優(yōu)質(zhì)化護理服務的實踐研究中，老年慢性支氣管炎患者治療護理依從性明顯提高，縮短患者的治療時間，提高臨床治療效果，院外隨訪對于改善患者預后具有重要作用[6]，這與本次課題研究成果相一致。本次臨床研究成果顯示，對照組患者總有效率為79.49%，觀察組為94.87%，兩組患者存在顯著性差異（P<0.05）；對照組患者滿意度為82.05%，觀察組為97.43%，觀察組患者滿意度顯著高于對照組患者（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。在優(yōu)質(zhì)化護理服務的實施開展中，科室也加強了對護理人員的護理知識及技能的提升，加強專業(yè)培訓，提高護理責任意識和安全管理意識，為患者的康復提供保障。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)化護理服務有效改善老年慢性支氣管炎患者臨床癥狀，個性化制定護理方案，以病人為中心，提供優(yōu)質(zhì)護理服務，加強基礎護理，給予健康教育、心理干預、用藥指導，保護患者呼吸道系統(tǒng)，護理人員分工明確，開展多方發(fā)面的綜合護理干預，有效滿足患者護理需求，提高患者臨床療效，促進患者康復，值得在臨床護理中推廣應用。

參考文獻

[1]孫春芳. 老年慢性支氣管炎采用優(yōu)質(zhì)化護理服務的效果分析[J]. 中國實用醫(yī)藥，2016，1（6）：247-248.

[2]賈春穎. 老年慢性支氣管炎患者應用優(yōu)質(zhì)化護理服務的效果分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，1（1）：239-240.

[3]劉紅. 老年慢性支氣管炎應用優(yōu)質(zhì)化護理服務的效果研究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，1（19）：240-242.

[4]俞勤英，張楚. 老年慢性支氣管炎應用優(yōu)質(zhì)化護理的臨床效果探究[J]. 大家健康（學術版），2016，1（13）：132-133.

[5]洪依今，鄭麗芳，陳曉珊. 老年慢性支氣管炎護理中優(yōu)質(zhì)化護理服務的臨床效果[J]. 中外醫(yī)療，2015，1（12）：149-150+158.

[6]錢利娟. 護理干預對老年慢性支氣管炎患者負性情緒及生存質(zhì)量的影響[J]. 當代醫(yī)學，2015，3（1）：115-116.

通訊作者：杜水英 Email：106547382@qq.com