沈紅才

【摘 要】 目的 觀察研究實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)效果的影響。方法 隨機(jī)選取我院于2015年11月～2016年9月收治的122例膝骨關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象，并采用隨機(jī)數(shù)表法將其均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各61例。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀察比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的康復(fù)效果。結(jié)果 經(jīng)治療及護(hù)理干預(yù)，兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分均有明顯提高，且比較治療前差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分為（83.65±12.66）分，明顯高于對(duì)照組患者同期的（72.96±14.21）分，且比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以有效改善膝骨關(guān)節(jié)炎患者的膝關(guān)節(jié)功能，提高其康復(fù)效果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù) 膝骨關(guān)節(jié)炎 康復(fù)效果

膝骨關(guān)節(jié)炎是一種以膝關(guān)節(jié)疼痛為臨床表現(xiàn)，以病程長(zhǎng)，遷延難愈、易復(fù)發(fā)等為特點(diǎn)的骨科疾病[1]。該病難以根治，患者易被疼痛長(zhǎng)期困擾，因此治療的依從性不高，且對(duì)治愈該病缺乏信心。研究表明，對(duì)膝骨關(guān)節(jié)患者進(jìn)行合理的臨床護(hù)理干預(yù)可有效提高該病患者的治療及康復(fù)效果，改善患者預(yù)后[2]。本研究選取我院122例該病患者進(jìn)行相關(guān)研究，旨在探究實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)效果的影響，為今后的臨床治療提供參考，現(xiàn)整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究共選取的膝骨關(guān)節(jié)炎患者共122例，且均于2015年11月～2016年9月在我院進(jìn)行住院治療。所有患者的臨床診斷均依照《美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)膝骨關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》而進(jìn)行，且已排除膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、嚴(yán)重心腦血管疾病、意識(shí)或精神類疾病患者。將所有患者按照隨機(jī)數(shù)字表法均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各61例。

對(duì)照組患者中男37例，女24例；年齡47～82歲，平均（58.91±8.21）歲；病程2～11年，平均（4.47±0.94）年。

實(shí)驗(yàn)組患者中男35例，女26例；年齡45～81歲，平均（59.11±8.33）歲；病程2～13年，平均（4.52±1.02）年。

兩組患者的性別、年齡、病程等資料的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但具有可比性。

1.2 治療及護(hù)理方法

所有患者均采用西藥美洛昔康（江蘇云陽(yáng)集團(tuán)藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20020146）進(jìn)行治療（口服，1次/d，7.5mg/次）。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體為：①心理護(hù)理：積極與患者進(jìn)行溝通，傾聽患者心聲，針對(duì)其在溝通與傾述中表現(xiàn)出的心理、情緒對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)；在治療過(guò)程中向患者列舉近期成功治療的案例，以增強(qiáng)其對(duì)于治愈的信心。②健康教育：發(fā)放有關(guān)膝骨關(guān)節(jié)炎的健康手冊(cè)，積極回答患者及家屬提出的問(wèn)題；系統(tǒng)性地向患者傳授有關(guān)膝骨關(guān)節(jié)炎的知識(shí)，包括致病機(jī)理、注意事項(xiàng)、治療方法等。③康復(fù)指導(dǎo)：通過(guò)與患者聊天、聽音樂(lè)、看電視等方法緩解患者的關(guān)節(jié)疼痛，在患者的病情得到有效控制或好轉(zhuǎn)時(shí)，即可下床活動(dòng)；對(duì)膝關(guān)節(jié)僵硬的患者進(jìn)行按摩，指導(dǎo)其在病床上進(jìn)行伸屈訓(xùn)練；適時(shí)調(diào)整患者臥床體位，以防止壓瘡、水腫的形成。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的膝關(guān)節(jié)進(jìn)行Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分并比較，Lysholm評(píng)分內(nèi)容共8項(xiàng)，得分越高表示其膝關(guān)節(jié)功能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)本研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及分析，患者病程、膝關(guān)節(jié)評(píng)分等計(jì)量資料以（±s）表示，并對(duì)其比較結(jié)果行t檢驗(yàn)；例（n）、率（%）等計(jì)數(shù)資料的比較結(jié)果采用?表示，P<0.05時(shí)表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療及護(hù)理干預(yù)，兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分均有明顯提高，且比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后實(shí)驗(yàn)組患者的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分為（83.65±12.66）分，明顯高于同期對(duì)照組患者的（72.96±14.21）分，且比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

膝骨關(guān)節(jié)炎是導(dǎo)致成年人殘疾和出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙的主要原因之一[3]，由患者膝關(guān)節(jié)發(fā)生退行性病變、勞累過(guò)度、外傷等因素造成。該病好發(fā)于老年人群，是老年人頻發(fā)腿部疼痛的主要原因。此外，錯(cuò)誤的步行姿勢(shì)、體重過(guò)大、膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期受寒等也是其致病原因。由于治療周期長(zhǎng)，治療過(guò)程繁瑣，很多患者膝關(guān)節(jié)會(huì)長(zhǎng)期處于疼痛狀態(tài)，從而導(dǎo)致患者缺乏治療信心，出現(xiàn)焦躁、憂郁、焦慮等不良情緒[4]。因此，在對(duì)其進(jìn)行治療時(shí)實(shí)施有效的心理護(hù)理意義重大。同時(shí)，合理的健康教育能夠提高患者對(duì)疾病、治療手段等的認(rèn)知水平，對(duì)提高患者治療依從性，糾正其錯(cuò)誤生活習(xí)慣有積極意義。合理進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，有助于患者進(jìn)行更加合理、有效的康復(fù)訓(xùn)練，以加快康復(fù)的水平及速度。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)治療及護(hù)理干預(yù)，兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分較治療前均有明顯增高，且比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分明顯高于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，且比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效促進(jìn)患者膝關(guān)節(jié)的康復(fù)。

綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以有效改善膝骨關(guān)節(jié)炎患者的膝關(guān)節(jié)功能，提高其康復(fù)效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊利霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（6）：323-325.

[2]葉景芳.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者48例的優(yōu)質(zhì)護(hù)理[J].福建醫(yī)藥雜志，2015，37（5）：160-162.

[3]王曉梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)預(yù)防下肢骨折患者膝關(guān)節(jié)僵硬的效果[J].河北醫(yī)藥，2014，36（19）：3019-3020.

[4]孫艷麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)預(yù)防患者膝關(guān)節(jié)僵硬康復(fù)訓(xùn)練的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（2）：91-93.