李瑞+尹秋紅

【摘 要】 目的：分析飛行員出現(xiàn)腰椎間盤突出癥的病例特點，并探討護理對策。方法：擇取2015年2月至2016年6月我院收治的108例腰椎間盤突出癥飛行員作為研究對象，以飛行員年齡以及飛機種類為依據(jù)進行分類統(tǒng)計，對所選患者的病例特點進行分析和比較，并探討護理對策。結(jié)果：殲擊機飛行員出現(xiàn)腰椎間盤突出癥的概率明顯高于直升機與運輸機兩類飛行員（P<0.05），而直升機類飛行員與運輸機類飛行員發(fā)病概率無顯著差異（P>0.05）；年齡在31歲以上的飛行員發(fā)病概率高于年齡在30歲以下的飛行員（P<0.05），而年齡超過41歲的飛行員與年齡介于31-40歲的飛行員發(fā)病概率無顯著差異（P>0.05）；年齡在30歲以上的飛行員容易反復發(fā)作，進而轉(zhuǎn)化成慢性病急性發(fā)作。結(jié)論：飛行員中出現(xiàn)的腰椎間盤突出癥與其年齡和飛機種類有一定聯(lián)系，可采取針對性護理措施。

【關鍵詞】 飛行員 腰椎間盤突出癥 病例分析 護理對策

腰椎間盤突出癥屬于臨床常見疾病，通常是因腰椎間盤軟骨板、纖維環(huán)、髓核等部分出現(xiàn)程度不一的退行性改變，因外力作用髓核突出、纖維環(huán)發(fā)生破壞，使得相鄰脊神經(jīng)根在壓迫或刺激作用下出現(xiàn)腰部疼痛癥狀，同時伴有行走困難、腰腿部麻木酸脹、睡眠障礙、活動受限等表現(xiàn)[1]?；诖耍疚膿袢?015年2月至2016年6月我院收治的108例腰椎間盤突出癥飛行員作為研究對象，分析飛行員出現(xiàn)腰椎間盤突出癥的病例特點，并探討護理對策，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2015年2月至2016年8月我院收治的108例腰椎間盤突出癥飛行員作為研究對象，所選研究對象均為男性，年齡介于24-56歲，平均年齡為（36.8±3.2）歲，其中51例為殲擊機類、25例為直升機類、32例為運輸機類。35例為慢性發(fā)作、73例為急性發(fā)作，8例為病程反復。病程最長為20年，最短為3天。所選對象均經(jīng)過MRI檢查或CT檢查后確診。

1.2 體征和癥狀

腰背部或下肢出現(xiàn)放射性疼痛癥狀；腰部活動受到限制，累及下肢，皮膚出現(xiàn)異常感覺或神經(jīng)支配區(qū)有異感，重癥者出現(xiàn)肌肉萎縮現(xiàn)象；脊椎發(fā)生側(cè)彎，不可見腰椎生理曲度；直腿抬高試驗結(jié)果為陽性。所選患者經(jīng)過臨床檢查發(fā)現(xiàn)腰部均出現(xiàn)程度不一的上述體征和癥狀。

1.3 治療方法

通過脊柱定點旋轉(zhuǎn)復位手法進行治療，對錯位予以糾正，并輔助使用理療、中藥熱敷、功能鍛煉、藥物等多種手段治療，使患者肢體肌力增強，關節(jié)活動度逐漸恢復。針對急性期需要絕對臥床休息，注意選用硬板床；針對慢性期可通過紅外線照射進行治療以達到活血消腫的功效，注意勞逸結(jié)合；針對康復期，應重視鍛煉腰背肌功能。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)處理采用SPSS19.0軟件進行，若結(jié)果顯示P<0.05則提示數(shù)據(jù)差值有統(tǒng)計價值。

2 結(jié)果

2.1 飛機種類與發(fā)病率相關性

殲擊機飛行員出現(xiàn)腰椎間盤突出癥的概率明顯高于直升機與運輸機兩類飛行員（P<0.05），而直升機類飛行員與運輸機類飛行員發(fā)病概率無顯著差異（P>0.05）。見表1：

2.2 年齡與發(fā)病率相關性

年齡在31歲以上的飛行員發(fā)病概率高于年齡在30歲以下的飛行員（P<0.05），而年齡超過41歲的飛行員與年齡介于31-40歲的飛行員發(fā)病概率無顯著差異（P>0.05）；年齡在30歲以上的飛行員容易反復發(fā)作，進而轉(zhuǎn)化成急性發(fā)作慢性病。見表2：

3 討論

針對飛行員的病例特點，可采取以下護理措施：①基礎護理。囑患者注意腰部和下肢的保暖，避免感冒，同時保持大便的通暢性。注意避免可能加重疼痛感的因素。多食用當季新鮮果蔬。對于無法平臥的患者，可選擇仰臥屈膝位、膝肘臥位等體位。②環(huán)境護理。為飛行員創(chuàng)造良好的人文環(huán)境和物理環(huán)境。在治療期間通過耐心且熟練的護理服務取得其信任，增強飛行員的治療依從性，同時建立和諧的護患關系，并給予人性化管理與更多的理解、關懷[2]。另一方面，為飛行員創(chuàng)造整潔、安靜的病室環(huán)境，注意開窗通風，床單位要求保持干凈和平整。③心理護理。由于疾病影響導致腰痛以及肢體麻木和疼痛，尤其是急性期患者會出現(xiàn)劇烈疼痛，患者容易出現(xiàn)恐懼、急躁等不良心理，病情嚴重者擔憂飛行事業(yè)，給飛行員帶來較大心理壓力，這就需要護理人員主動與其進行溝通，向患者介紹疾病和治療相關知識，以舒緩其心理壓力，積極有效地配合醫(yī)護人員工作，盡快恢復健康。④功能鍛煉。對恢復期患者來說，功能鍛煉非常重要，遵照醫(yī)囑，并結(jié)合患者情況確定鍛煉次數(shù)和幅度，遵循循序漸進的原則進行鍛煉，以患者無疲勞感為準[3]。

結(jié)語

飛行員中出現(xiàn)的腰椎間盤突出癥與其年齡和飛機種類有一定聯(lián)系，可通過基礎護理、環(huán)境護理、心理護理以及功能鍛煉等針對性護理措施使癥狀得到緩解，促進患者恢復。

參考文獻

[1]余婷婷.飛行員腰椎間盤突出癥的預防與護理[J].中國組織工程研究，2015，19（05）：21-21.

[2]韓亞霏.腰椎間盤突出飛行員經(jīng)皮椎間孔鏡術后?？谱o理措施[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2015，24（05）：535-537.

[3]馬亞會.腰椎間盤突出癥患者疼痛因素分析及護理對策[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，02（28）：206-208.

作者簡介：李瑞（1988-），女，漢族，遼寧省興城市戰(zhàn)略支援部隊興城療養(yǎng)院療養(yǎng)一科，本科學歷，主要從事飛行員療養(yǎng)護理和護理管理工作。